Министерство здравоохранения планирует отправить партию вакцин против mpox в Рио-де-Жанейро. Эта мера вызвана регистрацией 74 случаев заболевания в столице штата Рио-де-Жанейро в сентябре и октябре, что в семь раз превышает показатель за тот же период 2025 года.
В связи с этим ростом Министерство здравоохранения предоставило разрешение на закупку до 20 тысяч доз вакцины с целью укрепления запасов, доступных в Национальной единой системе здравоохранения (SUS). Несмотря на рост заболеваемости в городе, в Бразилии за 2026 год было зарегистрировано всего 665 случаев, что представляет собой снижение на 94% по сравнению с более чем 10 тысячами случаев, зарегистрированных в 2022 году.
В этом году штат Рио уже получил 3,5 тысячи доз, включая новую поставку в размере 2 тысяч единиц.
Передача mpox происходит преимущественно через прямой контакт с телесными выделениями или поражениями. Возможна также передача при длительном и близком контакте с дыхательными выделениями, хотя вирус не распространяется по воздуху так легко, как корь. Поцелуи также являются путем заражения, особенно если есть поражения во рту или на лице. Кроме того, заражение может произойти через загрязненную одежду, полотенца и постельное белье. Хотя mpox не классифицируется как традиционная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), она может передаваться во время половых актов из-за интимного контакта.
После вирусного воздействия первые признаки могут включать усталость, головную боль, мышечные боли, лихорадку и увеличение лимфатических узлов. Однако наиболее отличительным симптомом являются кожные поражения, которые могут начинаться как пятна или волдыри и прогрессировать до ран, покрытых гноем и корками. Эти поражения могут появиться даже при отсутствии лихорадки или других начальных симптомов.
Характер поражений помогает отличить mpox от других патологий, таких как ветряная оспа. При mpox поражения в одной области, как правило, имеют схожие стадии, в отличие от ветряной оспы, где они могут появляться на разных стадиях. Тем не менее, диагностическое подтверждение требует лабораторного анализа.
Обычно симптомы проходят в течение двух-четырех недель. Этот период также требует бдительности в отношении риска передачи, поскольку человек может продолжать распространять вирус до тех пор, пока все корки не отпадут и кожа полностью не заживет.
Случаи смерти от mpox нечасты, и большинство случаев протекает в легкой или умеренной форме. Однако болезнь может развиться в более тяжелое состояние у людей с ослабленной иммунной системой, таких как люди, живущие с ВИЧ без адекватного лечения, пациенты после трансплантации и лица, проходящие химиотерапию.
Альваро Коста, инфекционист Бразильского общества инфекционистов (SBI), заявил в интервью g1, что болезнь имеет потенциал вызывать смерть, но подчеркнул, что это редкость, и для населения в целом риск считается низким. Маркос Винисиус Боргеш, другой инфекционист SBI, подтвердил эту оценку, отметив, что летальность обычно остается ниже 1%, хотя может быть выше в местах с ограниченным доступом к медицинским услугам.
Клиническое ведение в первую очередь сосредоточено на облегчении симптомов и предотвращении осложнений. В тяжелых случаях может быть назначен противовирусный препарат тековиримат. Поражения глаз требуют немедленной медицинской оценки, а вторичные бактериальные инфекции могут потребовать использования антибиотиков.
Помимо ухода во время инфекции, вакцинация является важной стратегией для защиты наиболее уязвимых групп. В рамках SUS иммунизация не доступна всему населению; приоритет отдается людям с ВИЧ/СПИДом и уровнем CD4 ниже 100 клеток/мм³. Протокол предусматривает две дозы с интервалом в 28 дней, вводимые в специализированных центрах.
При наличии избытка доз другие группы могут быть включены, такие как люди с ВИЧ/СПИДом и CD4 ниже 200, пользователи PrEP и сотрудники лабораторий, работающие с вирусными образцами. Вакцина также может быть рекомендована после прямого контакта с подозрительным или подтвержденным случаем, в зависимости от оценки риска. Введение предпочтительно проводится в течение первых четырех дней после воздействия. Если это происходит в течение 14 дней, профилактическая эффективность снижается, но она все еще может помочь смягчить серьезные осложнения.
В этой ситуации закупка, одобренная Министерством здравоохранения, направлена на обеспечение готовности запасов SUS к возможным увеличениям циркуляции вируса.
