Арахис является одним из продуктов, которые чаще всего вызывают аллергические реакции, вызывая такие симптомы, как зуд, отек, покраснение и затрудненное дыхание сразу после употребления или контакта, что может быть опасно для жизни.
В таких странах, как США, Великобритания и Австралия, пищевая аллергия относительно распространена среди детей, по оценкам, около 2% детей в этих регионах имеют это состояние. В частности, в Австралии эта доля составляет примерно одну из каждых 30 детей.
Недавнее исследование, проведенное в Австралии, было направлено на проверку точности этих диагнозов. Результаты, опубликованные в ноябре в научном журнале The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, предполагают, что около трети младенцев, которым был поставлен диагноз «аллергия на арахис», на самом деле могут не страдать этой аллергией.
Исследование проанализировало данные 1275 младенцев в возрасте до 18 месяцев, участвовавших в национальной программе лечения аллергии на арахис, предлагаемой десятью государственными педиатрическими больницами Австралии в период с 2024 по 2025 год. Первоначальный диагноз обычно основывается на истории реакции на арахис в сочетании с кожными тестами, при которых небольшой образец экстракта арахиса наносится на кожу для наблюдения за реакцией.
У 778 младенцев исследователи провели тест с пероральным провокационным испытанием для подтверждения диагноза. Эта процедура включала в себя прием детьми возрастающих доз белка арахиса под медицинским наблюдением в подходящем месте. Дозы варьировались от 15 мг до 1300 мг белка, что эквивалентно примерно одной чайной ложке, и распределялись до семи приемов.
По окончании эксперимента 271 младенец, что составляет около 35% тех, кто прошел тест, не проявил никаких признаков аллергической реакции, что означает, что более чем в трети случаев первоначальный диагноз не был подтвержден.
Авторы утверждают, что традиционные аллергологические тесты не всегда достоверно отражают аллергическую картину у младенцев, поскольку их иммунная система все еще находится в стадии развития. Они отмечают, что многие обследования лишь выявляют сенсибилизацию к пище, а не обязательно подтверждают аллергию. Кроме того, возможно, что некоторые из этих детей преодолели аллергию между моментом постановки диагноза и тестом, который проводился примерно через шесть месяцев после первой реакции.
Практически все младенцы, у которых наблюдались реакции во время эксперимента, впоследствии были включены в пероральную иммунотерапию арахисом, часть программы. Эта терапия заключалась в ежедневном употреблении небольших количеств продукта для попытки повышения толерантности, при этом начальная доза определялась по результатам теста с пероральным провокационным испытанием.
Результаты этой иммунотерапии были положительными, поскольку 97,5% участников смогли начать лечение в дозе, установленной тестом. Исследователи настаивают на том, что тест с пероральным провокационным испытанием должен предшествовать иммунотерапии, хотя последняя обычно начинается без такого теста. Они утверждают, что предварительное проведение теста может предотвратить ненужное лечение.
Крайне важно, чтобы процедура проходила в контролируемой среде; во время исследования 61 младенец испытал анафилаксию и потребовалась введение адреналина. Тем не менее, авторы утверждают, что тест с пероральным провокационным испытанием должен регулярно включаться в оценку аллергии на арахис у младенцев, независимо от выбранного терапевтического подхода.



