В контексте размышлений о разнообразии и принятии, которые являются важнейшими столпами демократического общества, психиатр и психотерапевт Бернардо Рахе выступил с докладами на мероприятии Neuro 2026. Его опыт работы с трансгендерными людьми послужил основой для обсуждения неврологических последствий постоянного воздействия стресса.
Рахе предупредил, что когда различие сталкивается с предрассудками, возникают различные негативные переживания. Он подробно описал эти проявления, включая стигматизацию — привязку индивидов к стереотипам и ярлыкам, дискриминацию, которая подразумевает неравное обращение, буллинг, вызывающий повторяющуюся виктимизацию, отвержение, которое отдаляет или подавляет чувство принадлежности, и барьеры, которые могут препятствовать или затруднять доступ и участие.
Специалист подчеркнул, что даже если инцидент предрассудков длится всего несколько минут, ожидание его повторения может влиять на человека ежедневно. Рахе отметил важность выслушивания жизненного опыта пациентов, утверждая, что прожитый опыт предоставляет научную информацию, и что слушание не отменяет научный метод.
Психиатр объяснил, как стресс, вызванный предрассудками, влияет на психическое здоровье, разделив факторы на дистальные стрессоры (внешние), такие как насилие, институциональные барьеры, отвержение и буллинг; и проксимальные процессы (внутренние и межличностные), такие как сокрытие идентичности, гипербдительность, интернализованная стигматизация и ожидание отвержения.
Последствия, связанные с этими факторами, включают тревожность, депрессию, изоляцию, истощение и снижение обращения за помощью. Феномен, известный как «Маскирование» (маскировка), представляет собой невидимую цену в попытках обеспечить принятие и безопасность. Рахе отметил, что хотя это может казаться хорошей адаптацией или высокой функциональностью, то, что маскируется, часто является постоянным усилием, истощением и отсутствием поддержки.
Рахе обратил внимание на статистические данные, упомянув, что предполагаемая распространенность расстройства аутистического спектра (РАС) в общей популяции составляет от 1% до 2%. Однако среди тех, кто обращается с дисморфией или гендерной дисфорией, этот процент достигает 11%. Он снова проиллюстрировал противостояние разнообразия и предрассудков:
- Нейроотличные люди сталкиваются с сенсорными барьерами, негласными правилами, неадекватной коммуникацией и инфантилизацией.
- Популяция ЛГБТИК+ сталкивается с отрицанием идентичности и отвержением в системе, которая навязывает цисгетеронормативность, то есть считает цисгендерность и гомосексуальность единственными легитимными и естественными формами существования.
В заключение Рахе обозначил два пути: путь риска, состоящий из интернализованной стигматизации, изоляции, тревоги, депрессии, гипербдительности, истощения, маскирования и дискриминации; и защитный путь, который включает автономию, благополучие, участие, доступность, адаптации, позитивную идентичность и внимание. Он заключил, что истинное преодоление заключается не в том, чтобы казаться менее отличающимся, а в том, чтобы помешать превращению различия в низшую ценность.