Мать Алисы Витории, однолетней девочки, которая скончалась после нескольких операций в больнице Салвалус, выразила обеспокоенность повторяемостью случаев смертности в этом учреждении, которое находится под следствием из-за ряда смертей в Сан-Паулу.
Летесия Феррейра, социальный работник, доставила Алису в больницу Салвалус, расположенную в Мооке, Восточная зона Сан-Паулу, для проведения гастростомии. Ребенок страдал синдромом, затрудняющим глотание, и нуждался в операции для замены назоэнтеральной трубки, использовавшейся с рождения, на долгосрочный пищевой доступ. Первоначально предполагалось, что госпитализация продлится около недели.
Однако процедура была suivie серией осложнений, включая новые хирургические вмешательства, инфекции и остановки сердца, что привело к смерти Алисы в апреле этого года, через три дня после достижения ею годика. Свидетельство о смерти указало сепсис с легочной инфекцией и острый респираторный дистресс как причины смерти.
Расследование
В интервью g1 Летесия подробно рассказала, что после первой операции Алису не смогли снять с аппарата ИВЛ из-за бронхоспазмов, и она оставалась в отделении интенсивной терапии. Когда появились признаки улучшения и планировалось извлечение дыхательной трубки, шов гастростомии разошелся, выпустив брюшную жидкость, что вынудило Алису вернуться в операционную.
Во время этой второй хирургической процедуры у ребенка произошла остановка сердца, и ее клиническое состояние ухудшилось. Алиса страдала врожденным пороком сердца, а именно межжелудочковой коммуникацией (МЖК), и медицинская бригада отнесла часть осложнений на счет последствий кардиохирургических вмешательств. После этой операции, как сообщила Летесия, наблюдалось значительное улучшение, позволившее ей снова обнять дочь.
Тем не менее, у Алисы появились раны на задней части головы, одна из которых находилась в области имплантированного клапана для лечения гидроцефалии. Открытие этой области привело к инфекции, потребовавшей еще одной операции и недель приема антибиотиков. Кроме того, Летесия упомянула, что девочка заразилась KPC и Clostridium, что ухудшило ее состояние здоровья и привело к двум остановкам сердца накануне ее смерти.
Летесия выразила сожаление по поводу ситуации, заявив, что, хотя коллега-медсестра сказала, что некоторые случаи нормальны, «так много случаев — это ненормально. Это ненормально... Здесь дело в каких-то других вопросах организации, гигиены».
Случай Алисы является частью расследования, открытого Полицией гражданского права для изучения серии детских смертей в больнице Салвалус. По данным Департамента общественной безопасности (SSP), в 8-м полицейском округе в районе Моока расследуется шесть случаев. Жертвы в возрасте от нуля до трех лет умерли из-за внутрибольничных инфекций, сепсиса и других осложнений. События начались в начале года и были доведены до сведения властей в среду (21).
Полиция гражданского права сообщила, что расследование включает допросы медицинских работников и свидетелей, а также полный анализ медицинских карт с целью выяснения причин смертей. Эдуарда Франьянь Гомес, адвокат, представляющая интересы трех матерей, заявила, что по меньшей мере 19 семей потеряли своих детей в результате операций, проведенных в больнице за последние шесть месяцев.
В ответ больница Салвалус, входящая в сеть Hapvida группы NotreDame Intermédica, заявила, что не получала официального уведомления о вышеупомянутых процедурах, и представила себя в распоряжение властей. Учреждение также заявило, что его предварительные оценки показали различные клинические истории, не выявив общей инфекционной причины среди проанализированных случаев.
Хронология госпитализации
Мать описала последовательность процедур и осложнений Алисы:
- Операция по гастростомии: Госпитализация для установки пищевой трубки в желудок, заменившей назоэнтеральную трубку, с первоначальным прогнозом в одну неделю.
- Респираторное осложнение и реанимация: После операции бронхоспазмы помешали снятию с ИВЛ, и ее перевели в отделение интенсивной терапии.
- Раскрытие швов и вторая операция: Во время выздоровления шов гастростомии разошелся, выделив брюшную жидкость, что потребовало возвращения в операционную.
- Остановка сердца и ухудшение состояния: Во время второй операции произошла остановка сердца, за которой последовала слабость, падение сатурации кислорода и сердечного ритма, а также отеки легких.
- Кардиохирургическая операция: Из-за МЖК медицинская бригада сообщила, что состояние сердца было затронуто осложнениями, что потребовало операции по перевязке легких.
- Улучшение после кардиохирургической операции: После операции Алиса стабилизировалась, была снята с ИВЛ, и ее выздоровление дало надежду на выписку.
- Раны на голове и открытие клапана: Во время госпитализации появились раны на затылке, одна из которых находилась в области клапана для гидроцефалии.
- Новая операция из-за осложнения с клапаном: Область клапана открылась, обнажив устройство и вызвав инфекцию, что привело к еще одной процедуре для установки внешнего желудочкового шунта (ЭЖШ).
- Лечение антибиотиками и новые инфекции: После ЭЖШ Алиса провела недели на антибиотиках, заразившись KPC и Clostridium, с кровотечением из трубки и сильным отеком.
- Две остановки сердца перед смертью: Летесия сообщила, что Алиса пережила два эпизода остановки сердца накануне смерти.
- Последняя остановка сердца и смерть: На следующий день произошла еще одна остановка. Семья решила не проводить реанимацию, и она умерла 3 апреля, через три дня после достижения годика.
Социальный работник добавила, что во время лечения она не знала о масштабах проблем, с которыми сталкивались другие матери, и нехватка информации со стороны больницы затрудняла понимание фактов.
После потери Летесия почувствовала глубокое чувство вины, чувство, разделяемое другими матерями, — что они недостаточно сделали. Она подчеркнула, что отсутствие ясности относительно происшествий во время госпитализации стало фактором, затруднившим понимание ситуации.
Эдуарда Франьянь Гомес, юридический представитель, требует полного выяснения обстоятельств смертей и установления виновных. Она оспорила идею о том, что смерти были бы вызваны исключительно клиническим состоянием детей, требуя от властей поиска и привлечения к ответственности врачей и больницы.
Официальное заявление больницы Салвалус
Больница Салвалус подтвердила свою приверженность безопасности пациентов и качеству обслуживания. Учреждение отнеслось к сообщениям серьезно, но подчеркнуло, что различные клинические ситуации нельзя приписывать одной причине без технического подтверждения. Объект позиционирует себя как центр высокого риска в области материнства и сложной педиатрической помощи, обслуживающий детей с тяжелыми состояниями, такими как экстремальная преждевременная рождаемость и генетические синдромы.
Больница сообщила, что в этом году более тысячи детей получили индивидуальный уход. Внутренние оценки указали на разнообразные клинические истории, без доказательств общей инфекционной причины среди рассмотренных случаев. Учреждение предупредило, что утверждения нельзя обобщать, чтобы сделать вывод обо всех оказанных услугах без технической поддержки, а заявления без надлежащего контекста могут усилить тревогу семей.
Больница Салвалус сохранила готовность предоставить разъяснения компетентным органам, соблюдая врачебную тайну и конфиденциальность пациентов, и подтвердила, что не получала официального уведомления о вышеупомянутых процедурах.