Bestmed объявляет о среднем увеличении взносов на 7,35% в 2027 году и расширении превентивной помощи
Подробнее
IOL
iol.co.za

Bestmed объявляет о среднем увеличении взносов на 7,35% в 2027 году и расширении превентивной помощи

Bestmed объявила об изменениях в плане льгот на 2027 год, которые включают среднее взвешенное увеличение взносов на 7,35% и расширение покрытия профилактической медицинской помощи для участников.

Медицинская схема сообщила, что эти изменения обусловлены обратной связью участников, а также ростом расходов на здравоохранение и проживание. Лео Дламини, генеральный директор и главный сотрудник Bestmed Medical Scheme, отметил, что домохозяйства в Южной Африке продолжают испытывать давление из-за повышения стоимости жизни на фоне спада глобальных и местных экономических процессов, что влияет на финансовое положение семей.

Он добавил, что здравоохранение является ключевым элементом этого финансового уравнения. Поэтому подход схемы на 2027 год заключался в изучении отзывов заинтересованных сторон и внесении изменений, которые обеспечивают больший выбор, укрепляют профилактическую помощь и приносят больше ценности, одновременно защищая долгосрочную устойчивость Схемы.

Новая льгота Best Bucks

Вводится новая льгота под названием Best Bucks, которая предоставит соответствующим требованиям участникам 1000 рандов на семью после прохождения ими скринингов образа жизни Tempo. Эти средства могут быть использованы для оплаты подходящих консультаций, радиологии и патологии до того, как будут выплачены претензии из медицинских сбережений или других ежедневных льгот.

Bestmed заявила, что данная льгота призвана мотивировать участников проходить медицинские осмотры, одновременно предоставляя дополнительное финансирование для определенных медицинских расходов. Кроме того, в 2027 году схема внедряет ряд изменений в области профилактической помощи.

Эти изменения включают покрытие антител к респираторно-синцитиальному вирусу (РСВ) для младенцев во всех вариантах, педиатрические прививки в рамках Beat1 и ежемесячную надбавку к материнству в размере 151 ранд в рамках Beat2. Участники в диапазонах Beat и Pace, а также Rhythm2, получат доступ к двум послеродовым консультациям. Женщины старше 45 лет в диапазоне Pace 1 также смогут пройти скрининг плотности костей каждые 24 месяца.

Bestmed уточнила, что вакцинация против ВПЧ будет распространена и на мужчин. Младенцы, рожденные с января по май, также получат защиту от РСВ в сезон инфекции. Схема сообщила, что эти преимущества в сфере профилактической помощи будут финансироваться из пула рисков, в соответствии с правилами соответствующего варианта льготы, а не из сбережений или ежедневных ассигнований участников.

Компания отметила, что предложение на 2027 год строится на сильной позиции, поскольку Схема продолжает расти, сохраняя стабильный профиль риска и высокий коэффициент платежеспособности в размере 37,3%, что значительно превышает установленный законом минимум в 25%.

Похожие сюжеты

CMS предупреждает о росте взносов в медицинские схемы в 2027 году, рекомендуя ограничить повышение 3,8%
Подробнее
iol.co.za

CMS предупреждает о росте взносов в медицинские схемы в 2027 году, рекомендуя ограничить повышение 3,8%

Совет по медицинским схемам (CMS) опубликовал рекомендации на 2027 год, согласно которым повышение взносов в медицинские схемы должно основываться на уровне 3,8% плюс разумные оценки использования услуг, что соответствует прогнозируемой инфляции.

CMS предупреждает, что рост взносов выше уровня инфляции создает растущее давление на финансовое положение домохозяйств и может сделать покрытие медицинскими схемами менее доступным, особенно для молодых участников.

Совет заявил, что схемы, предлагающие повышение выше ориентира в 3,8%, должны предоставить всеобъемлющие бизнес-планы, подкрепленные четкими финансовыми и актуарными доказательствами.

CMS рекомендует повышение взноса на 3,8%

CMS посоветовал, чтобы для смягчения последствий кризиса стоимости жизни, который усилился из-за роста цен на топливо, повышение взносов и предположения о расходах на 2027 год основывались на уровне 3,8%. Любые дополнительные средства, необходимые для покрытия требований платежеспособности, должны быть обоснованы финансовым положением каждой схемы.

Эта рекомендация согласуется с прогнозами CPI на 2027 год, опубликованными Южноафриканским резервным банком в заявлении MPC от июля 2026 года, учитывая потребности в платежеспособности и профиль демографических рисков.

Совет добавил, что он использует инфляцию заработной платы как косвенный показатель для оценки доступности ежегодного повышения взносов. Хотя частная медицинская инфляция обычно превышает CPI на 2–3 процентных пункта, CMS считает, что предположения об увеличении затрат в отрасли должны оставаться привязанными к инфляции.

Более высокие повышения подвергаются дополнительной проверке

Было отмечено, что высокие ставки взносов могут служить барьером для входа, особенно для молодых бенефициаров, что ставит под угрозу долгосрочную устойчивость отрасли.

Регистратор также осведомлен о том, что некоторые медицинские схемы могут потребовать повышения взносов выше рекомендованного CMS ориентира, привязанного к CPI. В таких случаях попечители обязаны представить детальный бизнес-план, подкрепленный ясным финансовым и актуарным обоснованием.

Этот бизнес-план должен полностью соответствовать требованиям Примечания к консультативной практике (APN 303) относительно адекватности взносов, выпущенного Актуарным обществом Южной Африки (ASSA).

CMS подчеркнул, что повышение взносов выше рекомендованного ориентира должно сопровождаться доказательствами, объясняющими необходимость такого дополнительного увеличения.

Популярное