Даже если человек регулярно посещает тренажерный зал, занимается спортом каждую неделю, поддерживает здоровый вес, он все равно может страдать от серьезных проблем с сердцем, о чем может не знать. Кардиологи из ОАЭ предупреждают, что активность сама по себе не гарантирует защиту от сердечных заболеваний для людей в возрасте тридцати и сорока лет.
Доктор Йогисвари Веллор Сатьянараянан, специалист по кардиологии в Medcare Royal Speciality Hospital, отмечает, что внешняя пригодность не равна отсутствию сердечно-сосудистого риска. Она подчеркнула, что проблемы с высоким кровяным давлением, диабетом и холестерином могут оставаться незамеченными годами, а наследственные состояния также повышают риск, даже при регулярных тренировках.
По словам доктора Сатьянараянан, такие состояния, как семейная гиперхолестеринемия и высокий уровень липопротеина(а), или Lp(a), способны увеличивать вероятность сердечного заболевания без появления явных симптомов. Поэтому знание личных факторов риска и своевременное прохождение обследований помогает обнаружить проблемы до наступления серьезного сердечного события.
Доктор Гешам Тайель, консультант-кардиолог в International Modern Hospital, сообщил, что он видит все больше пациентов в возрасте 30 и 40 лет с выраженными заболеваниями коронарных артерий. Он отметил удивительный факт: некоторые из этих пациентов выглядят совершенно здоровыми, занимаются спортом и имеют нормальный вес, не считая себя подверженными риску.
Он вспомнил случаи, когда пациенты обращались в больницу после первого эпизода боли в груди и были шокированы открытием тяжелых закупорок, требующих срочного лечения. Эти люди часто регулярно посещали спортзал и полагали, что им слишком рано для сердечных заболеваний. Важный вывод, по его мнению, заключается в том, что внешняя пригодность не всегда означает здоровье артерий.
К факторам риска, которые врачи обнаруживают у таких пациентов, относятся семейный анамнез, курение или использование вейпов, диабет, высокое давление, хронический стресс, плохой сон и наследственные проблемы с холестерином.
Доктор Тайель также пояснил, что рутинные тесты на холестерин не всегда дают полную картину. Человек может иметь показатели холестерина, выглядящие в норме, но при этом иметь повышенный Lp(a) — наследственный фактор риска, связанный с инфарктами и инсультами. Он добавил, что показатель ApoB может помочь врачам оценить количество вредных частиц холестерина в крови. Для определенных пациентов коронарный кальциевый снимок способен выявить раннее отложение бляшек в артериях, даже если другие тесты выглядят обнадеживающе.
Доктор Остин Мохан Комаранчат, руководитель отделения и специалист по интервенционной кардиологии в NMC Specialty Hospital, Аль-Айн, считает, что одной из главных проблем является отсутствие скрининга у многих молодых взрослых. Он констатировал, что наблюдает людей в возрасте 30 и 40 лет, которые занимаются спортом, выглядят подтянутыми и чувствуют себя абсолютно здоровыми, но при этом имеют значительные коронарные заболевания. Хотя физическая активность крайне важна, она не обеспечивает полной защиты от генетических рисков, высокого давления или высокого холестерина.
Доктор Комаранчат указал, что артериальное давление — это область, которую часто игнорируют; некоторые молодые люди не измеряют его регулярно, а другие обнаруживают повышение, но не воспринимают это всерьез. Также существует опасение среди некоторых пациентов, что после начала приема лекарств от давления они будут вынуждены принимать их пожизненно, что может привести к годам неконтролируемого давления и повреждению артерий.
Он также посоветовал не останавливаться на достигнутом только потому, что уровень холестерина снизился; ключевой вопрос заключается в том, достиг ли он оптимального уровня для индивидуального риска пациента. Еще один полезный тест для отобранных пациентов — это оценка кальцием коронарных артерий. Доктор Остин рассказал, что за последний год в его практике около 30–40 пациентов имели аномальные показатели кальция, несмотря на успокаивающие результаты стресс-тестов и эхокардиографии.
Он объяснил, что стресс-тест и кальциевый снимок отвечают на разные вопросы, и обнадеживающий стресс-тест не исключает развития бляшек в коронарных артериях. Опасность становится очевидной, когда сердечное заболевание приводит к остановке сердца.
Доктор Мохаммед Альбиали Сулейман, консультант-интервенционный кардиолог в Medcare Hospital Sharjah, вспомнил случай лечения 70-летнего пациента, чье состояние ухудшилось и привело к остановке сердца. Он отметил, что оперативное внимание и процедура СЛР в больнице помогли спасти жизнь пациента, восстановив спонтанное кровообращение. После этого врачи устранили закупорку в сердце, и пациент начал хорошо восстанавливаться с постепенным улучшением функции сердца при последующем наблюдении.
Доктор Йогисвари уточнила, что сердечный приступ не всегда начинается с сильной боли в груди. Некоторые пациенты могут ощущать давление или тяжесть в груди, в то время как другие испытывают одышку, потливость, тошноту, головокружение или дискомфорт, отдающий в руку, плечо, спину, шею или челюсть. Некоторые люди ошибочно принимают эти признаки за изжогу, стресс или обычную усталость. Она также добавила, что женщины могут испытывать менее типичные симптомы, такие как необычная усталость, слабость, учащенное сердцебиение или головокружение.
Основной посыл врачей состоит не в том, что каждому человеку в возрасте 30 или 40 лет необходимы сложные кардиологические тесты. Вместо этого, им следует знать свои показатели артериального давления, холестерина и сахара в крови, понимать свой семейный анамнез и обсуждать личные риски с врачом.
