В Национальный день донорства органов процедуры детских трансплантаций в Бразилии осложняются нехваткой доноров. Репортаж Folha de S.Paulo указывает, что отказ семьи является одним из основных препятствий, с которыми сталкиваются медицинские бригады.
По данным Министерства здравоохранения, с января по июль 2026 года в стране было проведено 278 детских трансплантаций органов. Низкая доступность детских доноров делает период ожидания крайне сложным для детей, нуждающихся в новом органе.
Трудности с поиском органов для детей усугубляются необходимостью соответствия размера и веса донора реципиенту. Эдуардо Антунес да Фонсека, директор отделения трансплантации печени больницы Sírio-Libanês, сообщил, что только около 2% уведомлений о смерти доноров касаются детей.
В этом контексте Фелипе Оливейра Коста, семилетний мальчик, был вынужден обратиться к донорству при жизни. После развития цирроза и печеночной недостаточности из-за лекарственной реакции он был включен в список ожидания трансплантации печени. Поскольку подходящий орган не был найден, его отец, Абимаэл Маурисиу Оливейра Силва, решил отдать часть своей собственной печени, пройдя медицинскую подготовку и потерю веса для процедуры.
Фонсека прокомментировал Folha, что поскольку орган не появился, они поговорили с отцом, который предложил отдать часть печени сыну, так как тот мог умереть в ожидании трансплантации. Донорство при жизни разрешено для взрослых, здоровых и юридически дееспособных лиц, при условии, что это не ставит под угрозу здоровье донора. Возможно донорство почки, части печени, костного мозга или легких после медицинской оценки.
Бразилия использует единую систему ожидания трансплантаций через Национальную систему здравоохранения (SUS). Приоритет каждого пациента определяется не только датой попадания в очередь; учитываются клинические и технические критерии, совместимость донора и реципиента, а в случае детей — размер органа относительно тела пациента.
В стране имеется 829 аккредитованных медицинских учреждений для проведения трансплантаций органов. В 2025 году 70 из этих учреждений провели детские трансплантации. В том году было зарегистрировано 589 детских трансплантаций, распределенных на 61 сердечную, 211 печеночные, две легочные и 315 почечных. По сравнению с периодом с января по июль 2026 года, было проведено 278 процедур: 24 кардиохирургических, 114 гепатологических и 140 нефрологических.
По данным Министерства здравоохранения, более половины детских трансплантаций, а именно 53%, используют органы доноров в возрасте от 11 до 17 лет. Донорство органов детей требует согласия обоих родителей, если они живы, или законного представителя. В 2025 году Бразильская ассоциация трансплантации органов (ABTO) зарегистрировала, что семьи потенциальных доноров отказались от донорства в 45% случаев, что считается особенно чувствительной ситуацией экспертами, когда донор — ребенок.
Обсуждение случаев смерти мозга у детей
Фонсека объяснил, что многие случаи смерти мозга у детей являются результатом утопления или несчастных случаев, вызывающих остановку сердца и дыхания. В этот момент семья может испытывать сильные страдания при обсуждении возможности донорства. Большая часть этих смертей происходит из-за утопления или несчастного случая, приводящего к остановке сердца и дыхания, и ответ семьи обычно бывает отрицательным во время обсуждения.
Жозе Санпайо, хирург, ответственный за отделение трансплантации печени больницы Pequeno Príncipe, подчеркнул, что среди взрослых частым фактором является незнание о предварительном желании потенциального донора. По этой причине он выступает за то, чтобы семьи обсуждали этот вопрос заранее. Санпайо предложил внедрить информационные кампании для поощрения семей к обсуждению индивидуального решения.
