Министерство здравоохранения официально направило в четверг (24-е число) запрос Национальной комиссии по внедрению технологий в Унифицированную систему здравоохранения (Conitec) рассмотреть возможность включения лекарств, содержащих семаглутид и лираглутид, в SUS для лечения ожирения.
Этот запрос расширяет спектр рассматриваемых лекарств. Ранее обсуждение доступности этих жиропонижающих ручек в государственной сети было сосредоточено преимущественно на семаглутиде.
Оценка Conitec является важным этапом перед любым включением в SUS. Даже при положительной рекомендации необходимо будет установить клинические параметры для доступа пациентов к лечению.
Анализ цен и рынка
Важным фактором, который Министерство здравоохранения учло в этом новом ходатайстве, является изменение ценового ландшафта. Выход новых производителей и соответствующее увеличение конкуренции привели к снижению цен на эти препараты примерно на 70% менее чем за год.
В настоящее время в Бразилии зарегистрировано 25 жиропонижающих ручек, из которых 14 были одобрены в 2026 году. Эта стратегия также стимулировала национальное производство и диверсифицировала варианты, доступные на рынке.
С уменьшением стоимости потенциальная стоимость возможного включения в SUS теперь оценивается с иной точки зрения, нежели предыдущие анализы, которые прогнозировали многомиллиардные финансовые последствия в течение пяти лет, в зависимости от числа пациентов и продолжительности лечения.
Включение новых активных веществ
Новый запрос охватывает как семаглутид, так и лираглутид — активные вещества, которые, по данным Министерства здравоохранения, больше не защищены патентом. Добавление лираглутида увеличивает диапазон альтернатив, которые может изучить Conitec.
В предварительной оценке, проведенной в 2025 году, комиссия предложила не включать лираглутид для людей с ожирением и диабетом 2 типа. Однако текущий запрос отражает переоценку в рамках действующего контекста предложения и ценообразования лекарств.
Важно отметить, что протокол, представленный Министерством здравоохранения, не гарантирует немедленное распределение ручек по всей стране. Conitec должна завершить свою оценку и выдать рекомендацию. Если ответ будет положительным, необходимо будет определить, кто имеет право на лечение, при каких условиях и как будет структурирована услуга.
Само Министерство здравоохранения подчеркивает, что возможное включение должно определить строгие клинические критерии, концентрируя лечение на лицах, чья польза для здоровья может быть значительной, снижая осложнения или потребность в более сложных вмешательствах.
Кроме того, спрос на этот тип лечения значительно вырос за последние годы. Данные, предоставленные Министерством здравоохранения, показывают, что процент взрослых с ожирением в Бразилии вырос с 11,8% в 2006 году до 25,7% в 2024 году.