Ebola bilan yuqadigan britaniyalik shifokor Londondagi kasalxonaga yuborildi

Bugun, seshanba kuni eʼlon qilingan hukumat maʼlumotlariga koʻra, Kongoʻdagi Ebola epidemiyasi tasdiqlangan 10 mingdan ortiq holatlarga yetgan, shu bilan birga sogʻliqni saqlash vakillari turli afrikalik mamlakatlarda kasallik tarqalishini nazorat qilish uchun faol ishlamoqda.

Bu epidemiya tarixda eng tez rivojlanayotgan biri sifatida qaralmoqda va Kongo Sogʻliqni saqlash vazirligi maʼlumotlariga koʻra, tashxislangan 10 060 kishining yarmi atrofida vafot etgan, bu uni mamlakatdagi kasallikning eng oʻlimli turi qildi.

May oyida xabar qilingan bu epidemiya Bundibugyo virusi tufayli yuzaga kelgan boʻlib, bu patogen uchun hali vaktsina yoki tasdiqlangan davolash usullari mavjud emas. Javob beruvchi jamoalar qurolli toʻqnashuvlar, yomon yoʻl infratuzilmasi va notoʻgʻri maʼlumotlar hamda ishonchsizlik tufayli aholining noroziligi kabi koʻplab toʻsiqlarga duch kelmoqda.

Bu toʻsiqlar odatda zoʻravonlik va ketma-ket epidemiya bilan kurashadigan jamoalarda simptomlarni bildirish va tibbiy yordam olishga aholining rioya qilishini qiyinlashtirmoqda.

Avvalgi epidemiyalarga nisbatan taqqoslash

2014-2016 yillar oraligʻida Gʻarbiy Afrikada yuz bergan Ebola epidemiyasi bilan solishtirganda — bu tarixning eng katta va eng oʻlimli epidemiyasi boʻlib, unda 28 mingdan ortiq holat va 11 mingdan ortiq oʻlim qayd etilgan edi — hozirgi epidemiya eʼlon qilinganidan beri shu davrda kamida uch barobar koʻproq holat va oʻlim qayd etdi.

Kasallik butun Afrikada tarqalib, avvalgi har qanday epidemiyadan oshib ketdi va uchta mintaqaga yetdi. Uganda kabi beshta mamlakatda holatlar qayd etilgan, shuningdek, hozirda faol holatlar yoʻq boʻlgan Fransiya ham mavjud.

Afrikada kasallik tarqalishidagi doimiy muammo – bu kuzatuvdagi aniq kamchilikdir, chunki birinchi holatlarning aksariyati simptomlar boshlanganidan ancha vaqt oʻtgach yoki shaxslar sayohat qilganidan keyin tasdiqlangan.

Kongoʻdagi taqsimot va qiyinchiliklar

Kongoʻda kasallik sakkizta viloyatdagi 66 ta sogʻliqni saqlash zonalariga tarqaldi, bu may oyida epidemiya eʼlon qilingan paytdagi mavjud uchta zonaga nisbatan sezilarli oshishdir. Javob berishda ishtirok etayotgan mutaxassislar Associated Pressga baʼzi hududlardagi davolash markazlari haddan tashqari yuklanganligini va aholining bir qismi ishonchsizlik bilan zoʻravonlik bilan reaksiya berayotganini maʼlum qildilar.

Bundan tashqari, sogʻliqni saqlash xodimlari maoshlarining kechikishi yoki yoʻqligi sababli muntazam ravishda aybga tushishlar qilmoqdalar. Epidemiyaning epitsentri boʻlgan Ituri viloyatida Ebola qurbonlarini dafn etish masʼul jamoaning aʼzosi Sephora Bgosi ogohlantirdi: «Baʼzi odamlar hali vaziyatning jiddiyligini tushunmayotgandek koʻrinadi, garchi ular bevosita xavf ostida boʻlsalar ham». U «Ebola juda xavfli va oʻlimli boʻlishi mumkin» deb taʼkidladi.

Qayd etilgan holatlarning taxminan 80% hali kuzatilayotgan aloqa doirasidan tashqarida aniqlanayotgani, sogʻliqni saqlash vakillari tomonidan nomaʼlum tarqalish yoʻllari mavjudligini koʻrsatadi. Afrikadagi Kasalliklarni Nazorat qilish va Oldini olish Markazi (CDC Africa) shuni koʻrsatadiki, epidemiyani keng miqyosda nazorat qilinayotgan deb hisoblash uchun kamida 95% holatlar maʼlum aloqadorlar orasida boʻlishi kerak.

Qayd etilgan oʻlimlarning kamida yarmi davolash markazlariga shugʻullanmagan shaxslar orasida sodir boʻldi, bu koʻplab joylarda aholi hali simptomlarini bildirayotganini anglatadi.

Turli hududlarda sogʻliqni saqlash xodimlari mos transportning yoʻqligi kabi asosiy tanqisliklardan tortib, kasallik yoki vafot etgan qarindoshlarni xavfsiz dafn qilish uchun topshirishga oilalarni ishontirish kabi murakkab masalalargacha duch kelmoqdalar.

Oʻtgan hafta Ituri viloyati, Nia Nia sogʻliqni saqlash zonasi hududida Ebola javob berish xodimlarining, jumladan, kuzatuv va jamoatchilik mobilizatsiya agentlarining baʼzilari avgust oxiridan boshlab toʻlanmagan bonuslar uchun aybga tushishlar qildi, bu taʼsirlangan bir nechta hududlarda takrorlanuvchi muammo.

Epidemiyaning boshlanishidan besh oydan ortiq vaqt oʻtgandan soʻng ham sogʻliqni saqlash xodimlari aholi tomonidan hujumga uchrayvermoqda. Oʻtgan shanba kuni Tshopo viloyatidagi Bafwasendeda Ebola haqida ogohlantirishga javob berishda bir hamshira oʻldirildi va boshqa bir mutaxassis jiddiy jarohat oldi.

Kongoʻning sogʻliqni saqlash xizmatlariga taʼsiri

Epidemiya resurslar tanqisligi va yuklama bilan ishlayotgan muhim sogʻliqni saqlash xizmatlariga zarar yetkazdi va mamlakat duch kelayotgan boshqa epidemiya, masalan, kolera epidemiyasidan diqqatni chalgʻitdi.

Homilalar infektsiya va izolyatsiya qoʻrquvi bilan kasalxonaga bormasliklari natijasida homilalar oʻlimi oshmoqda va epidemiyaning eʼlon qilinishidan soʻng baʼzi viloyatlarda ona oʻlimi ikki baravar koʻpaydi.

Epidemiya shuningdek, bolalar vaksinatsiyasi kabi muntazam xizmatlarga taʼsir qildi, millionlab bolalar maktabdan chetda boʻlgan hududlarda darslar toʻxtatildi, taʼsirlangan oilalarda stigmatizatsiya va travma keltirib chiqardi va allaqachon zaif ahvolda yashovchi koʻplab odamlarning yashash sharoitlarini yomonlashtirdi.

Salomatlik mutaxassislari Lusa agentligiga mahalliy aholining ishonchsizligi va Demokratik Kongo Respublikasining (DKR) sharqidagi zoʻravonlik tarixi Ebola bilan kurashni murakkablashtirayotgani va epidemiya rasmiy statistikada yashirin tarzda tarqalishiga sabab boʻlayotgani haqida ogohlantirishdi.

Dunyoning sogʻliqni saqlash tashkiloti (DSST)ning Afrika boʻyicha mintaqaviy direktori Mohamed Yakub Janabi 20-oktabrda DKRda 9 704 ta tasdiqlangan holat va 4 687 ta oʻlim qayd etilganini, bu esa 48,3% oʻlim surʼatini tashkil etishini maʼlum qildi. Biroq, maydondagi fikrlar haqiqiy raqamlar sezilarli darajada yuqori ekanligini koʻrsatadi.

Boshqa chegarasiz tibbiyot tashkiloti (MSF)ning tropik tibbiyot masʼul shaxs Tomas Bandeira mavjud maʼlumotlar ehtimoliy ravishda haqiqatni past baholayotganini, kasallikning «soyalar ichida» tarqalishiga imkon berayotganini va muammo «halol boʻlishdan uzoq ekanligini» bildirdi.

MSF masʼul shaxs yetkazib berishga ulgurmayotgan koʻplab holatlar borligini, bu joylarga kirishning qiyinligi tufayli boʻlishi mumkin, yaʼni jamoalar tomonidan qabul qilinmasligi yoki xavfsizlik sharoitlari tufayli.

Portugaliya shifokori mahalliy aholi xalqaro jamoalarga ishonchsizlik bildirishini tushuntirdi, chunki ular insonitar tashkilotlar bilan aloqaga ega boʻlgan tarixga ega emaslar va konchilik bilan bogʻliq xorijiy aholi yoki anʼanaviy davolanishlardan yordam olishga oʻrganganlar edi.

Bu ishonchsizlikni, bu iyul oyida Nyankundeda sodir boʻlganidek, davolash markazlariga hujumlarga olib kelganini yengish uchun DSST va uning hamkorlari mahalliy liderlar, diniy vakillar, anʼanaviy tibbiyot amaliyotchilari, hayot qutqarilganlar va mahalliy sogʻliqni saqlash agentlari bilan ishlashni kuchaytirishdi, bu haqda Mohamed Yakub Janabi batafsil maʼlumot berdi.

Nyankundeda 1 500 dan ortiq lider va taʼsirli shaxslarni jalb qiluvchi 32 muloqot oʻtkazildi. Bu harakat sentyabr oyida kundalik jamoa ogohlantirishlarini 11 dan 60 dan 70 gacha koʻtarib, shu paytdan boshlab yangi hujumlar boʻlmaganini koʻrsatdi.

Xuddi shunday, MSF kelganidan olti oyga yaqin vaqt oʻtgach, Mongbwaluda mahalliy hokimiyat va jamoa liderlari bilan hamkorlik davolash markazining aholi tomonidan qabul qilinishiga yordam berdi va odamlarni shifoxonaga qaytishga undadi.

Ebola yuqori darajada yuqumli boʻlishi bilan tavsiflanadi, u infeksiyalangan shaxslarning tana suyuqliklari, jumladan, qusish va qon bilan bevosita aloqa orqali yoki chiziq va kiyim kiyimlari kabi ifloslangan sirtlar va materiallarga tegish orqali yuqdir.

Bundibugyo virusi sabab boʻlgan epidemiya — klinik aniqliklar boʻyicha farqlovchi maʼlumotlar yetishmasligi sababli hali ham noaniq boʻlib qolgan — Tomas Bandeira tomonidan «inqiroz ichidagi inqiroz» sifatida tasniflanadi.

Shifokor mamlakatdagi vaziyatning Angolaga qoʻshni ekanligi, turli yarim harbiy guruhlar mavjudligi bilan qurolli toʻqnashuv kontekstida sodir boʻlayotganini eslatdi, bu esa aholi migratsiyasi va kolera hamda malariya singoptik chiqishlarining yuqori darajasiga olib keladi.

DSST rahbari Ebola bemorlarga ishonchli kirish va kontaktlarni kuzatib borish talab qilishi bilan birga, kolera toza suv, sanitariya va maxsus emlashni talab qilishini taʼkidladi.

Bundan tashqari, portugaliya shifokori Ebola ustida faqatgina eʼtiborni jamlashning emlash kampaniyalaridan va malariya kabi boshqa halokatli kasalliklarga qarshi kurashdan diqqat va resurslarni yoʻnaltirishini kuzatdi.

Tarqalishni toʻxtatish uchun DSST mintaqaviy direktori xavfsiz insoniy kirishni taʼminlash, bashoratli moliyalashtirishni taʼminlash, old safdagi mutaxassislar uchun ishonchli qoʻllab-quvvatlash va toʻlovni taʼminlash, shuningdek, mos keladigan taʼminot va materiallarni taqdim etishni zudlik zaruriyat deb himoya qildi.