Havo ambulansi sharoitida xatolarga joy juda kam. Intensiv terapiyaga muhtoj bola kasalxonalar yotqizigʻi, yer ambulanslari va samolyotlar orasida tibbiy qoʻllab-quvvatlashni taʼminlab, barqarorligini saqlagan holda harakatlanishi kerak. Uchish paytida nafas yoʻli trubkasining siljishi, tana haroratining tez pasayishi yoki sayohat yakunlanmaguncha bemor holatining yomonlashishi xavfi mavjud.
Maxsus evakuatsiya guruhlari uchun vazifa – tashish jarayonini oʻzi intensiv terapiya boʻlimining davomi sifatida qilishdir, u yerda shifokorlar va uskunalar bemor holatining mumkin boʻlgan yomonlashuviga tezkor javob berishga tayyor turadi.
Burjeel Holdingsdagi favqulodda tibbiyot va shifoxonaga yetkazib berishdan oldingi favqulodda tibbiyot maslahatchisi hamda boshligʻi boʻlgan Doktor Jon Barratt taʼkidlaganki, «bemor harakatlanayotgani sababli tibbiy yordam darajasi pasaymasligi kerak».
Bunday tarmoqlar kerak boʻlishi mumkin, agar kasalxonada pediatrik yoki neonatologik intensiv terapiya, bolalar yurak jarrohligi, neonatologik jarrohlik yoki yurak va oʻpka funksiyalarini vaqtinchalik qoʻllab-quvvatlovchi ekstrakorporeal membranali oksigenatsiya (EKMO) kabi zarur maxsus xizmatlar mavjud boʻlmasa. Bundan tashqari, baʼzi bemorlar yuqori malakali davolanishni olish uchun chet elga chiqishga yoki boshqa joyda davolanganidan soʻng uyiga qaytishga muhtoj boʻladi.
Bunday tashishlarning sabablari xilma-xildir: ekstremal kichik oʻsish, yurakning tugʻma nuqsonlari, tugʻilish paytidagi asfiksiya natijasida sovutishga muhtoj bolalar, jarrohlik favqulodda holatlari, ogʻir respirator yetarli emasligi, sepsis va katta yoshli bolalarda jiddiy jarohatlar.
Juda ogʻir bemorni tashish xavflarni oʻz ichiga oladi, ular bosib oʻtilgan masofadan tashqari. Bolalarda fiziologik zaxiralar cheklangan va ular tez issiqlik, kislorod va qondagi shakar darajasini yoʻqotishi mumkin. Ularning mayda nafas yoʻllari ham harakatlanish paytida kasalxonadan, yer ambulansidan va samolyotdan oʻtishda nafas yoʻli trubkalarini zaiflashtiradi.
Hatto yopilgan kabinettda ham kislorod mavjudligi kamayadi va yutilgan gaz kengayishi mumkin. Bu oʻpka kollapsi yoki ichak shishishi boʻlgan bemorlar uchun sezilarli ahamiyatga ega boʻlishi mumkin. shovqin, tebranish va cheklangan joy qoʻshimcha qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, ayniqsa kichik oʻsgan bolalar uchun.
Shuning uchun tibbiy jamoa sayohat boshlanishidan oldin mumkin boʻlgan asoratlarni bashorat qilishi va ularni yoʻlda davolash uchun zarur tajriba va uskunalarga ega boʻlishi kerak. Bemor holatiga qarab, bu ilgʻor ventilyatsiya, nafas olishni qoʻllab-quvvatlash uchun yuqori chastotali osillashtirish, nazorat ostidagi azot, qon bosimini ushlab turish uchun dorilar, faol sovutish, invaziv monitoring va favqulodda nafas yoʻllarini boshqarishni oʻz ichiga olishi mumkin.
Barratt shunday dedi: «Yomonlashuv tashish paytida yuzaga kelishi mumkin, shuning uchun jamoa uni kuzatib turish emas, balki davolashi kerak».
Baʼzi bemorlar intensiv davolanishga qaramay, yetarli miqdorda kislorodni ushlab tura olmasalar, standart qoʻllab-quvvatlash yetarli boʻlmasligi mumkin. Baʼzi hollarda maxsus jamoalar joʻnatilgan kasalxonada EKMO protsedurasini boshlashlari va kontur yurak va oʻpka funksiyalarini qoʻllab-quvvatlayotgan vaqtda bemorni tashishlari mumkin. Bu qaror bemor holatiga, uning davolanishga yaroqligiga, shuningdek, parvarishni davom ettirish uchun jihozlangan qabul qiluvchi markaz mavjudligiga bogʻliq.
Barratt qoʻshimcha qilib aytdiki, «EKMO dan foydalanish imkoniyati faqat samolyotga emas, balki jarrohlar, perfuzionistlar va qabul qiluvchi boʻlinmaning toʻliq tizimiga ham bogʻliq».
Maxsus tashishga ehtiyoj ICATT Response Plus kompaniyasi tomonidan koʻrib chiqqan holatni namoyish etadi. Bu nafas yoʻllarini shikastlaydigan noyob kasallik boʻlgan tugʻma laringeal atreziyasi bilan ogʻrigan yosh bola haqida edi va yuqori nafas yoʻllariga bir nechta operatsiyalar tarixi bor edi. Kompaniyaning maʼlumotlariga koʻra, jamoa bolani OAE dan Yevropaga maxsus yordam olish uchun tashiladi.
ICATT Response Plus bosh direktori Satish Munoli shunday dedi: «Bola murakkab kasallik tarixi bilan ogʻrigandi va unga maxsus yordam kerak edi, bu esa OAE dan Yevropaga tashlanishga sabab boʻldi».
ICATT Air Ambulance va RPM ning birgalikdagi korxonasi boʻlgan ICATT Response Plus mart oyida OAE da neonatologik va pediatrik tashish xizmatini ishga tushirdi. Kompaniya ogʻir kasallikdagi bolalar va farzandlarni qoʻllab-quvvatlash uchun mamlakatda maxsus jamoa va uskuna joylashtirganini maʼlum qildi. Garchi uning Hindistondagi kengroq faoliyati neonatologik tashish va EKMO tajribasini oʻz ichiga olsa ham, OAE dagi xizmat mahalliy va xalqaro darajada kasalxonalar orasida harakatlanishi kerak boʻlgan bemorlarga maxsus tibbiy yordam koʻrsatish uchun moʻljallangan.
Yangi tugʻilmaganni tashish qoʻshimcha muammo hisoblanadi: bolaning xavfsizligini taʼminlash va transport vositalari yoki samolyotlar almashtirilganda tegishli muhitni saqlab turish.
ICATT Response Plus tomonidan taqdim etilgan qurilmalardan biri BabyPod 2 — bu 2 dan 8 kg gacha boʻlgan bolalar uchun moʻljallangan yengil neonatologik transport moduli. Taxminan 9,2 kg ogʻirligidagi u samolyotlarda, vertolyotlarda va yer ambulanslarida oʻrnatish uchun moʻljallangan. Ushbu modul transport vositalari oʻrtasida oʻtishni soddalashtirishga va bolani koʻp marta boshqarish zaruriyatini kamaytirishga yordam beradi. Ishlab chiqaruvchiga koʻra, u rentgen oʻtkazadigan va KT bilan mos keladi, ammo MRT bilan mos kelmaydi. ICATT Response Plus bu qurilma hali OAE dagi neonatologik tashish doirasida ishlatilmaganini maʼlum qildi.
Barratt bu modul anʼanaviy transport inkubatorining toʻliq oʻrnini bosmasligini tushuntirdi. Inkubatorlar kichik oʻsgan bolalar uchun isitilgan va koʻpincha namlantirilgan muhit, shuningdek, IOT apparatlari, monitoring tizimlari va aspiratsiya kabi uskunalar integratsiyasining muhim afzalliklariga ega. Moduldan foydalanilganda, ushbu uskunaning bir qismi alohida tashish va oʻrnatishni talab qilishi mumkin. U shuningdek, neonatologik modullardan foydalanish natijalari haqidagi maʼlumotlar hali paydo boʻlayotganini taʼkidladi.
Nihoyat, uskunalar va tibbiy jamoa bemor ehtiyojlariga mos kelishi kerak. Maqsad faqat ogʻir bemor bolani boshqa kasalxonaga yetkazish emas, balki bolaning barqarorligini saqlash uchun zarur parvarish butun yoʻl davomida davom etishini taʼminlashdir.


