BAʼR Oʻzbekistonning havo ambulanslarida ogʻir kasallikdagi bolalarni tashish paytida qanday hayotni saqlab qoladi
Batafsil
Khaleej Times
www.khaleejtimes.com

BAʼR Oʻzbekistonning havo ambulanslarida ogʻir kasallikdagi bolalarni tashish paytida qanday hayotni saqlab qoladi

Havo ambulansi sharoitida xatolarga joy juda kam. Intensiv terapiyaga muhtoj bola kasalxonalar yotqizigʻi, yer ambulanslari va samolyotlar orasida tibbiy qoʻllab-quvvatlashni taʼminlab, barqarorligini saqlagan holda harakatlanishi kerak. Uchish paytida nafas yoʻli trubkasining siljishi, tana haroratining tez pasayishi yoki sayohat yakunlanmaguncha bemor holatining yomonlashishi xavfi mavjud.

Maxsus evakuatsiya guruhlari uchun vazifa – tashish jarayonini oʻzi intensiv terapiya boʻlimining davomi sifatida qilishdir, u yerda shifokorlar va uskunalar bemor holatining mumkin boʻlgan yomonlashuviga tezkor javob berishga tayyor turadi.

Burjeel Holdingsdagi favqulodda tibbiyot va shifoxonaga yetkazib berishdan oldingi favqulodda tibbiyot maslahatchisi hamda boshligʻi boʻlgan Doktor Jon Barratt taʼkidlaganki, «bemor harakatlanayotgani sababli tibbiy yordam darajasi pasaymasligi kerak».

Bunday tarmoqlar kerak boʻlishi mumkin, agar kasalxonada pediatrik yoki neonatologik intensiv terapiya, bolalar yurak jarrohligi, neonatologik jarrohlik yoki yurak va oʻpka funksiyalarini vaqtinchalik qoʻllab-quvvatlovchi ekstrakorporeal membranali oksigenatsiya (EKMO) kabi zarur maxsus xizmatlar mavjud boʻlmasa. Bundan tashqari, baʼzi bemorlar yuqori malakali davolanishni olish uchun chet elga chiqishga yoki boshqa joyda davolanganidan soʻng uyiga qaytishga muhtoj boʻladi.

Bunday tashishlarning sabablari xilma-xildir: ekstremal kichik oʻsish, yurakning tugʻma nuqsonlari, tugʻilish paytidagi asfiksiya natijasida sovutishga muhtoj bolalar, jarrohlik favqulodda holatlari, ogʻir respirator yetarli emasligi, sepsis va katta yoshli bolalarda jiddiy jarohatlar.

Juda ogʻir bemorni tashish xavflarni oʻz ichiga oladi, ular bosib oʻtilgan masofadan tashqari. Bolalarda fiziologik zaxiralar cheklangan va ular tez issiqlik, kislorod va qondagi shakar darajasini yoʻqotishi mumkin. Ularning mayda nafas yoʻllari ham harakatlanish paytida kasalxonadan, yer ambulansidan va samolyotdan oʻtishda nafas yoʻli trubkalarini zaiflashtiradi.

Hatto yopilgan kabinettda ham kislorod mavjudligi kamayadi va yutilgan gaz kengayishi mumkin. Bu oʻpka kollapsi yoki ichak shishishi boʻlgan bemorlar uchun sezilarli ahamiyatga ega boʻlishi mumkin. shovqin, tebranish va cheklangan joy qoʻshimcha qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, ayniqsa kichik oʻsgan bolalar uchun.

Shuning uchun tibbiy jamoa sayohat boshlanishidan oldin mumkin boʻlgan asoratlarni bashorat qilishi va ularni yoʻlda davolash uchun zarur tajriba va uskunalarga ega boʻlishi kerak. Bemor holatiga qarab, bu ilgʻor ventilyatsiya, nafas olishni qoʻllab-quvvatlash uchun yuqori chastotali osillashtirish, nazorat ostidagi azot, qon bosimini ushlab turish uchun dorilar, faol sovutish, invaziv monitoring va favqulodda nafas yoʻllarini boshqarishni oʻz ichiga olishi mumkin.

Barratt shunday dedi: «Yomonlashuv tashish paytida yuzaga kelishi mumkin, shuning uchun jamoa uni kuzatib turish emas, balki davolashi kerak».

Baʼzi bemorlar intensiv davolanishga qaramay, yetarli miqdorda kislorodni ushlab tura olmasalar, standart qoʻllab-quvvatlash yetarli boʻlmasligi mumkin. Baʼzi hollarda maxsus jamoalar joʻnatilgan kasalxonada EKMO protsedurasini boshlashlari va kontur yurak va oʻpka funksiyalarini qoʻllab-quvvatlayotgan vaqtda bemorni tashishlari mumkin. Bu qaror bemor holatiga, uning davolanishga yaroqligiga, shuningdek, parvarishni davom ettirish uchun jihozlangan qabul qiluvchi markaz mavjudligiga bogʻliq.

Barratt qoʻshimcha qilib aytdiki, «EKMO dan foydalanish imkoniyati faqat samolyotga emas, balki jarrohlar, perfuzionistlar va qabul qiluvchi boʻlinmaning toʻliq tizimiga ham bogʻliq».

Maxsus tashishga ehtiyoj ICATT Response Plus kompaniyasi tomonidan koʻrib chiqqan holatni namoyish etadi. Bu nafas yoʻllarini shikastlaydigan noyob kasallik boʻlgan tugʻma laringeal atreziyasi bilan ogʻrigan yosh bola haqida edi va yuqori nafas yoʻllariga bir nechta operatsiyalar tarixi bor edi. Kompaniyaning maʼlumotlariga koʻra, jamoa bolani OAE dan Yevropaga maxsus yordam olish uchun tashiladi.

ICATT Response Plus bosh direktori Satish Munoli shunday dedi: «Bola murakkab kasallik tarixi bilan ogʻrigandi va unga maxsus yordam kerak edi, bu esa OAE dan Yevropaga tashlanishga sabab boʻldi».

ICATT Air Ambulance va RPM ning birgalikdagi korxonasi boʻlgan ICATT Response Plus mart oyida OAE da neonatologik va pediatrik tashish xizmatini ishga tushirdi. Kompaniya ogʻir kasallikdagi bolalar va farzandlarni qoʻllab-quvvatlash uchun mamlakatda maxsus jamoa va uskuna joylashtirganini maʼlum qildi. Garchi uning Hindistondagi kengroq faoliyati neonatologik tashish va EKMO tajribasini oʻz ichiga olsa ham, OAE dagi xizmat mahalliy va xalqaro darajada kasalxonalar orasida harakatlanishi kerak boʻlgan bemorlarga maxsus tibbiy yordam koʻrsatish uchun moʻljallangan.

Yangi tugʻilmaganni tashish qoʻshimcha muammo hisoblanadi: bolaning xavfsizligini taʼminlash va transport vositalari yoki samolyotlar almashtirilganda tegishli muhitni saqlab turish.

ICATT Response Plus tomonidan taqdim etilgan qurilmalardan biri BabyPod 2 — bu 2 dan 8 kg gacha boʻlgan bolalar uchun moʻljallangan yengil neonatologik transport moduli. Taxminan 9,2 kg ogʻirligidagi u samolyotlarda, vertolyotlarda va yer ambulanslarida oʻrnatish uchun moʻljallangan. Ushbu modul transport vositalari oʻrtasida oʻtishni soddalashtirishga va bolani koʻp marta boshqarish zaruriyatini kamaytirishga yordam beradi. Ishlab chiqaruvchiga koʻra, u rentgen oʻtkazadigan va KT bilan mos keladi, ammo MRT bilan mos kelmaydi. ICATT Response Plus bu qurilma hali OAE dagi neonatologik tashish doirasida ishlatilmaganini maʼlum qildi.

Barratt bu modul anʼanaviy transport inkubatorining toʻliq oʻrnini bosmasligini tushuntirdi. Inkubatorlar kichik oʻsgan bolalar uchun isitilgan va koʻpincha namlantirilgan muhit, shuningdek, IOT apparatlari, monitoring tizimlari va aspiratsiya kabi uskunalar integratsiyasining muhim afzalliklariga ega. Moduldan foydalanilganda, ushbu uskunaning bir qismi alohida tashish va oʻrnatishni talab qilishi mumkin. U shuningdek, neonatologik modullardan foydalanish natijalari haqidagi maʼlumotlar hali paydo boʻlayotganini taʼkidladi.

Nihoyat, uskunalar va tibbiy jamoa bemor ehtiyojlariga mos kelishi kerak. Maqsad faqat ogʻir bemor bolani boshqa kasalxonaga yetkazish emas, balki bolaning barqarorligini saqlash uchun zarur parvarish butun yoʻl davomida davom etishini taʼminlashdir.

Oʻxshash hikoyalar

Tadqiqot OAEdagi koʻplab oilalar farzandlar uchun vasiylarni belgilamaganligini koʻrsatdi
Batafsil
www.khaleejtimes.com

Tadqiqot OAEdagi koʻplab oilalar farzandlar uchun vasiylarni belgilamaganligini koʻrsatdi

Birlashgan Arab Amirliklaridagi (BAA) ota-onalar oʻzlarining vafot etishi holatlarida koʻrsatmalarini batafsil bayon qilish uchun merosxatnomalardan tobora koʻproq foydalanmoqda, bu oilaviy itni kim parvarishlash boʻyicha qaror qabul qilishdan tortib, bolalar qachon meros olishi mumkinligi haqida aniqlashgacha boʻlishi mumkin. Biroq, yangi tadqiqot koʻplab oilalar hali eng asosiy qadamni ham qoʻymaganini aniqladi — yaʼni, oʻz farzandlari uchun rasmiy vasiylarni tayinlamaganlar.

Meros rejalashtirish tomon siljish yosh ekspatlarning ortib borayotgan ishtiroki va texnologiyalar tufayli jarayonning mavjudligining oshishi fonida sodir boʻlmoqda. Meros rejalashtirish platformasi Blanket asoschisi va Bosh ijrochi direktori Anton Pirinen oʻzining platformasi orqali yarim yildan kamroq vaqt ichida 4000 dan ortiq merosxatnomani qayta ishlaganini taʼkidladi.

Blanket tomonidan BAAda yashovchi 1014 nafar ekspatlar orasida oʻtkazilgan YouGov tadqiqotiga koʻra, 18 yoshdan kichik farzandlari boʻlgan ota-onalarning 76 foizi vasiylik toʻgʻrisidagi kelishuvlarni rasman hujjatlashtirmaganligi aniqlandi. Bundan tashqari, ekspatlarning 49 foizi hali merosxatnoma tuzish jarayonini boshlamagan.

Pirinen shuni taʼkidladi, 'eng katta notoʻgʻri tushuncha turmush qurish hamma muammolarni hal qiladi deb hisoblashdir', shuningdek, turmush qurishning oʻzi ham hayotga qolgan turmush oʻrtogʻiga barcha aktivlarni avtomatik ravishda meros qoldirmasligini qoʻshimcha qildi.

BAA fuqarolik meros huquqlari boʻyicha musulmon boʻlmaganlar uchun, agar odam merosxatnomasiz vafot etsa va turmush oʻrtogʻi va farzandlari qolsa, hayotga qolgan turmush oʻrtogʻi mulkning yarmini oladi, qolgan yarmi esa jinsidan qatʼi nazar, farzandlar orasida teng taqsimlanadi, deb tushuntirdi Pirinen. Farzandlarning ulushlari ularga tegishli, avtomatik ravishda qolgan ota-onaga oʻtmaydi. Agar vafot etgan odam farzandlari boʻlmasa, boshqa taqsimlash qoidalari qoʻllanilishi mumkin va meros huquqiga boshqa qarindoshlar ega boʻlishi mumkin.

Shuningdek, meros oluvchi vafot etganingiz yashagan mamlakatning meros huquqini qoʻllashni soʻrashi mumkin boʻlgan vaziyatlar mavjud, bu mulk taqsimoti tartibini oʻzgartirishi mumkin. Roʻyxatdan oʻtgan merosxatnoma musulmon boʻlmagan odamga BAAda uning aktivlarini kim meros qolishi kerakligini koʻrsatish imkonini beradi, shu jumladan, tegishli huquqiy asoslarga rioya qilish sharti bilan barcha mulkni turmush oʻrtogʻiga qoldirish imkoniyati.

Merosxatnomasiz vafotning oqibatlari oddiy meros taqsimotidan tashqariga chiqishi mumkin. Bank hisoblari huquqiy jarayon meros oluvchilarni, ularning ulushlarini va qoʻllaniladigan meros qoidalarini aniqlaguncha muzlatilishi mumkin. Roʻyxatdan oʻtgan merosxatnoma bu jarayonni soddalashtiradi, manfaatdor shaxslar va mulkni boshqarish masʼul shaxsni koʻrsatadi, garchi mablagʻlarni chiqarishdan oldin ham sud protseduralari talab qilinishi kerak boʻlsa ham. Hujjatlardagi muammolar, meros oluvchilar oʻrtasidagi nizolar va turli mamlakatlardagi aktivlar qoʻshimcha kechikishlarga sabab boʻlishi mumkin.

Pirinen Blanket hayotga qolgan turmush oʻrtogʻlarining bir necha oy davomida hatto umumiy bank hisoblariga kirishga imkon topa olmagan hollarni duch kelganini maʼlum qildi. Bir holatda, BAAda merosxatnoma yoʻqligi mablagʻlarni chiqarishni besh oyga kechiktirdi; ikkinchisida, viroga er kishi erining vafotidan soʻng taxminan ikki yillik meros nizosiga duch keldi, chunki u merosxatnomasini yakunlamagan edi va uning bank hisoblari muzlatilgan, shu bilan birga mehnat shartnomasi boʻyicha yakuniy toʻlovlar va sugʻurta toʻlovlari sud buyruqlarini kutardi.

Ota-onalar uchun vasiylik va huquqiy voyevodlik oʻrtasida yana bir muhim farq mavjud. Agar ota vafot etsa, ona avtomatik ravishda bolalar ustidan vasiylikni yoʻqotmaydi. Biroq, vasiylik odatda ularning kundalik parvarishiga tegishli boʻlsa, huquqiy voyevodlik ularning aktivlari va baʼzi muhim qarorlar qabul qilish boʻyicha vakolatlarni oʻz ichiga olishi mumkin.

Pirinen tavsiflagan voyevodlikning umumiy qoidalariga koʻra, bolaning aktivlariga oid vakolatlar otadan unga tayinlangan vasiyga, keyin otaning bobosiga va nihoyat sudga oʻtishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, ona majburan huquqiy voyevodlikning barcha jihatlarini amalga oshiradigan keyingi shaxs boʻlishi shart emas. Rasmiy tayinlanmagan holda, u baʼzi masalalarda, masalan, bolalarning chet elga chiqishi, xalqaro sayohatlar tashkil etilishi yoki ularning merosini boshqarish kabi, boshqa huquqiy tan olingan vasiyning roziligiga yoki sud aralashuviga muhtoj boʻlishi mumkin.

Musulmon boʻlmagan oilalarga qoʻllaniladigan qoidalar ularning individual holatlari va amaldagi huquqiy asoslarga bogʻliq boʻlishi mumkin. Toʻgʻri tuzilgan merosxatnoma ota-onaning vafotidan keyin bu masalalarni hal qilish oʻrniga, vasiyni tayinlaydi va bolalar merosini boshqarish shartlarini belgilaydi.

Blanket tadqiqoti ota-onalarning 25 foizi vasiylik toʻgʻrisidagi kelishuvlarni muhokama qilgan yoki kelishgan, ammo ularni yozma shaklda rasmiylashtirmaganligini koʻrsatdi. Yana 22 foiz bu masalani umuman koʻrib chiqmagan.

Merosxatnomalar mol-mulk bilan bogʻliq yanada aniqroq koʻrsatmalar berish uchun ham ishlatiladi. Pirinen baʼzi ota-onalar farzandlarining merosni faqat maʼlum bir yoshga yetganda olishini istashini, masalan, 25 yoshda, va ular huquqiy ravishda merosga haqlari paydo boʻlgandan soʻng darhol pulga ega boʻlishini istamasligini eslatdi. U shunday dedi: 'Baʼzi odamlar bolalar uchun hech narsa ochilmasdan oldin, masalan, 25 yoshni minimal yosh sifatida belgilamoqni xohlashadi.'

Buning bir usuli merosxatnomada rasmiylashtirilgan merosiy trust yaratishdir. Aktivlar tayinlangan voyevodlar tomonidan saqlanadi va boshqariladi, ular pul qachon va qanday taqsimlanishi kerakligi haqidagi koʻrsatmalarga amal qiladi. Ota-onalar, masalan, taʼlim va yashash xarajatlarini qoplashni nazarda tutishi mumkin, shu bilan birga qolgan meros bolaning 25 yoshga yetgunigacha saqlanadi yoki bosqichma-bosqich toʻlanadi. Shuningdek, universitetni tamomlash kabi bosqichlarga bogʻliq shartlarni koʻrib chiqish mumkin, agar ular tegishli huquqiy tizim doirasida aniq belgilangan va toʻgʻri tuzilgan boʻlsa.

Pirinen ota-onalarga bolaning belgilangan bosqichni yetkazmasligi mumkin boʻlgan holatlarni ham hisobga olishni maslahat berdi, masalan, universitetni tamomlamasligi. Ikkinchi variant — oilaviy aktivlarni oldindan belgilangan qoidalar asosida saqlashi va boshqarishi mumkin boʻlgan alohida yuridik shaxs boʻlgan fond yaratish. Blanket mijozlarga fondlar yaratish masalalari boʻyicha yordam bera oladi.

Baʼzi mijozlar oʻz meros rejalariga uy hayvonlari haqidagi koʻrsatmalar ham kiritishadi. Platforma intervyu oldidan taxminan uch oy avval bu opsiyani joriy etdi, bu odamlarga oʻlimidan soʻng ularning hayvonlariga kim parvarish qilishini koʻrsatish imkonini berdi.

Aniqlangan kamchiliklarga qaramay, tadqiqot natijalari yosh ekspatlar oʻz mulkini kattaroq aholiga qaraganda koʻproq rejalashtirishni boshlash ehtimoli yuqori ekanligini koʻrsatadi. 25-34 yoshdagi respondentlar orasida 45 foiz merosxatnomasi borligini bildirgan, bu 45 yosh va undan katta yoshdagi 22 foizga qaraganda yuqori. Bu farq vasiylik masalasida ham sezildi: 25-34 yoshdagi ota-onalarning 31 foizi oʻz rejalarini rasman hujjatlashtirgan, shu bois 45 yosh va undan katta ota-onalar orasida bu koʻrsatkich 12 foizni tashkil etdi.

Umuman olganda, respondentlarning 56 foizi oʻz aktivlari vafot etganda avtomatik ravishda turmush oʻrtogʻiga yoki sherikiga oʻtishiga ishonch hosil qildi.

Pirinen merosxatnoma tuzishning anʼanaviy yuqori narxi va murakkabligi ham odamlarning harakatlariga toʻsqinlik qilganini taʼkidladi. U tushuntirdi: 'Anʼanaviy ravishda BAAda merosxatnoma tuzish juda qimmat edi. Uni rasmiylashtirish uchun minglab, hatto oʻn minglab dirham sarflardingiz.'

Blanket oʻz onlayn merosxatnoma tuzish xizmatini 799 dirham narxda taklif qiladi. Platforma mijozlardan maʼlumotlarni raqamli tarzda yigʻadi, keyin hujjatni huquqshunos tekshiradi, bu Pirinenning aytishicha mutaxassislarning vaqtini qisqartiradi. Kompaniya 2025-yilgi Rojdestvo oldidan qisqa muddatda ishga tushdi va olti oy ichida 4000 dan ortiq merosxatnomani qayta ishladi. Mart oyida faollik keskin oshdi, platforma 1000-1200 ta merosxatnomani qayta ishlagan, keyin esa oyiga 500 dan ortiq darajada barqarorlashdi. U 2026-yil oxiriga qadar taxminan 6000 ta merosxatnoma qayta ishlashga intilishini bildirdi.

Biroq, merosxatnoma bir marta tuzilib unutib qoʻyiladigan hujjat emas. Oilaviy holatlardagi, aktivlardagi yoki shaxsning istaklari oʻzgarganligi merosxatnomani yangilash va uni qayta koʻrib chiqish va roʻyxatdan oʻtkazish uchun tegishli sudga topshirishni talab qilishi mumkin.

[ ]
Akre tashqarisidagi jarrohlik uchun yurak kasalligi boʻlgan 40 kunlik bola havo yoʻli bilan koʻchirishni kutmoqda
Batafsil
g1.globo.com

Akre tashqarisidagi jarrohlik uchun yurak kasalligi boʻlgan 40 kunlik bola havo yoʻli bilan koʻchirishni kutmoqda

40 kunlik Arthur Morais Oliveira bolasi oilasi uning havo yoʻli bilan koʻchirilishi va boshqa shtatdagi yurak jarrohligi xarajatlarini qoplash uchun mablagʻ yigʻish kampaniyasini tashkil etmoqda, chunki u Akre tashqarisida maxsus davolanishga muhtoj.

Yurak kasalligi boʻlgan Arthur Morais Oliveira Rio Branco shahrida joylashgan Bárbara Heliodora bogʻinogʻi Intensiv terapiya boʻlimida (ITB) deyarli bir haftadan beri yotibdi. U yurak operatsiyasini oʻtkazish uchun boshqa federativ birlikdagi shifoxonaga koʻchirilishni kutmoqda.

Arthur va uning egizak ukasi 17-sentabr kuni birga tugʻilgan. Boshqa bola sogʻlom holatda boʻlsa, Arthur hayotining birinchi kunlaridan boshlab sogʻliq muammolarini namoyon etdi. Arthurning otasi Antônio Ison de Oliveira 39 yoshda g1ga shuni maʼlum qildiki, oʻgʻli kislorod qoʻllab-quvvatlashga muhtoj va tijorat parvozida sayohat qilish maqsadga muvofiq emasligi sababli, u havo ITBda tashish talab etiladi. Oilaviy shaxs ushbu koʻchirishning sanasi, vaqti va manzilini kutmoqda.

Akre shtati Sogʻliqni saqlash departamenti (Sesacre) bilan koʻchirish haqida batafsil maʼlumot olish uchun aloqaga kirishilganda, u kichik bola boʻlgani uchun maʼlumotlar faqat oila bilan baham koʻrilishi kerakligi haqida xabar berildi.

Antônioning aytishicha, oila uyga kelgandan soʻng Arthurda farqlar sezdi. U egizak ukasi tezroq rivojlanayotganini va uning ham sogʻliq muammolari boʻlmaganini kuzatdi. Dastlab, Arthur gʻayritabiiy tarzda yigʻlayotgan, birdan-birdan moviy tus oladigan va tanasi yetarli darajada rivojlanmayotgan edi.

21-kun, bir oy va uch kun yoshi bilan Arthur klinik holatining birdaniga yomonlashuvi kuzatildi. Antônio ayolining uni tez yordamga olib borganini, u yerda u entubatsiya qilingan va inkubatorga joylashtirilganini bildirdi. Bu hodisadan soʻng bola shifoxona muhitida qoldi va shu paytda yurak kasalligi – yurakdagi deformatsiya – tashxisi tasdiqlandi.

Otasi shtat tashqarisida, ehtimol São Pauloda, jarrohlikka shoshilinch ehtiyoj borligini taʼkidladi. Oilaning asosiy xavfi Arthurni protsedura joyiga xavfsiz tashishni taʼminlashdir.

Antônio katta optimizm bildirdi, shuni taʼkidlab, davolash mavjud va shifokor jarrohlikdan soʻng muammoning 100% hal boʻlish imkoniyatini kafolatlagan, bu oilaning umidini mustahkamlaydi.

Oilaviy shaxs Uy tashqarisida davolanish (TFD) bilan zarur hujjatlarni tartibga solmoqda, ammo logistik toʻsiqqa duch kelmoqda, chunki ikkala egizak ham hali emizilmoqda, bu esa kimning koʻchirishga hamroh boʻlishi kerakligi haqidagi qarorni qiyinlashtirmoqda.

Tibbiyot jamoasi Arthur Akreda maksimal ikki yoki uch hafta davomida qolishi mumkinligini ogohlantirdi. Antônio oilaning noaniqlik holatini tasvirladi, bolaning holatni yanada bardosh bera olmasligi yoki yomonlashishi xavfi bilan yashayapti, chunki doimiy kislorodga ehtiyoj bor.

Mashhur