Mamlakatdagi eng yirik ochiq tibbiy sxema boʻlgan Discovery Health Medical Scheme 2027 yil uchun toʻlovlarni 7,4% dan 8,9% gacha oshirishni eʼlon qildi. Bu shuni anglatadiki, tibbiy yordamdan foydalanadigan janubiy afrikaning aholisi kelgusi yili xarajatlarining 7% dan ortiq oshishiga duch kelishi kerak. Shu bilan birga, bir nechta eng yirik sxemalar sanoat tartibga soluvchisi belgilagan mavjudlik mezonidan taxminan ikki barobar oshishni eʼlon qilishdi.
Eng yirik ochiq tibbiy sxema boʻlgan Discovery Health Medical Scheme toʻlovlarni tanlangan reja qarab 7,4% dan 8,9% gacha oshirishni eʼlon qildi, bunda ogʻirlikda olingan oʻrtacha oshish 8,2% ni tashkil etdi va bu ularning aytishicha, tibbiyot inflyatsiyasi darajasiga mos keladi. Boshqa sxemalar ham oʻsish haqida maʼlumot berishdi: Bestmed ogʻirlikda olingan oʻrtacha koʻrsatkichini 7,35% ga, Medihelp esa 7,5% ga oshirdi. Momentum Medical Scheme va Medshield esa oʻrtacha 7,9% ga oshishni eʼlon qildilar.
Oʻsishni cheklash
Iyul oyida tartibga soluvchi toʻlovlarni oshirish va xarajatlar haqidagi taxminlarni AQSh banki prognozi boʻlgan 3,8% koʻrsatkichi bilan bogʻlash boʻyicha qoʻllanma chiqardi. CMS tibbiy sxemalarning yillik toʻlovlar oshishi va isteʼmolchi inflyatsiyasi oʻrtasidagi kengayib borayotgan farq uy xoʻjaliklari uchun sezilarli moliyaviy yuk yaratayotganini taʼkidladi, ayniqsa ish haqi oʻsishi inflyatsiyani qoplashi qiyin boʻlgan vaziyatda.
CMS xususiy tibbiyot inflyatsiyasi odatda isteʼmolchi inflyatsiyasidan ikki-uch foiz punktga yuqori ekanligini tan oladi. Biroq, stavkalarni belgilangan mezonlardan yuqoriroq oshirishni istagan sxemalar moliyaviy va aktuariy asosni taqdim etishlari shart. Tartibga soluvchi, aʼzolar ustidan boʻlishi mumkin boʻlgan moliyaviy taʼsirni hisobga olgan holda, registrator tibbiy sxemadan toʻlovlarni inflyatsiya darajasidan yuqori oshirishni qoʻllab-quvvatlash uchun ikkinchi mustaqil aktuariy xulosani olishni talab qilishi mumkin, ayniqsa asosiy narx taxminlari toʻgʻri tasdiqlanmasa.
Xarajatlar doimiy ravishda oʻsib bormoqda
Bu oshishlar tibbiy xizmatlar uchun toʻlovlar joriy yilda inflyatsiyadan sezilarli darajada oldib ketganidan soʻng sodir boʻldi. Moonstone Information Refinery maʼlumotlariga koʻra, 2026 yilda Discovery toʻlovlarining ogʻirlikda olingan oʻrtacha oshishi 7,2%, Bonitas — 8,8%, Medihelp — 8,46%, Bestmed esa 6,8% ni tashkil etdi. Momentum toʻlovlarni 9,9% ga oshirdi, bu 2025 yildagi 9,4% ga nisbatan. Momentumdan tashqari, oʻsish umuman olganda 2025 yilda eʼlon qilingan darajadan pastroq boʻldi.
CMS tibbiy sxemalar stavkalarining oshishi doimiy ravishda isteʼmolchi inflyatsiyasidan yuqori ekanligini taʼkidladi. 2025 yilda butun sanoatdagi oʻrtacha toʻlovlar oʻsishi 10,1% ni tashkil etdi, prognoz qilingan oʻrtacha inflyatsiya esa 3% edi, bu 7,1 foiz punkt farqni tashkil etadi.
Biroq, sogʻliqni saqlash xarajatlari ham umumiy inflyatsiyadan ancha tezroq oʻsib bormoqda. Aon Janubiy Afrikadagi tibbiy tendensiyalar surʼatini 2026 yilda 9,5% darajasida prognoz qilmoqda, shu bilan birga umumiy inflyatsiya 4,5% ni tashkil etadi. Aonning tibbiy tendensiyalar koʻrsatkichi bemorlarga davolanish va tibbiy xizmatlarni taʼminlash xarajatlarining oʻsishini baholaydi, nafaqat tibbiy sxemalar toʻlovlarining oshishini. Aon dunyo miqyosida tibbiy xarajatlarning oʻsishiga yordam beruvchi omillar sifatida tibbiy xizmatlardan yuqori foydalanish, xususiy sogʻliqni saqlashga boʻlgan talabning oʻsishi va tibbiy texnologiyalardagi yutuqlarni sanadi.
Mavjudlikning qisqarishi
Biroq, bu oshishlar Janubiy Afrikadagi aholining nisbatan kichik qismini tegishli boʻladi. Statistics South Africa tomonidan 2022/23 yillardagi Janubiy Afrikadagi uy xoʻjaliklarining sogʻliqni saqlash xarajatlari boʻyicha hisobotga koʻra, aholining 14,1% tibbiy qamrovga ega. Erkaklar boshchiligidagi uy xoʻjaliklari hisobot davrida tibbiy sxemalarga toʻlovlar uchun 71,8 milliard rand sarflagan, ayollar boshchiligidagi uy xoʻjaliklari esa 31,7 milliard rand sarflagan, jami esa 103,5 milliard randni tashkil etdi.
CMS doimiy ravishda inflyatsiyadan yuqori boʻlgan yuqori oshishlar yangi ishtirokchilarni tibbiy sxemalarga qoʻshilishdan qoʻrqitishi va yakunda mavjud aʼzolar tibbiy qamrovni toʻlay olmaslik sababli yoʻqotishiga olib kelishi mumkinligi haqida ogohlantirdi. Tartibga soluvchi, yuqori stavkalar yangi aʼzolar uchun kirish toʻsiqini yaratishi va sanoatning uzoq muddatli barqarorligiga tahdid solishi haqida alohida ogohlantirdi. Statistics South Africa 20 dan 24 yoshdagi odamlarning barcha yosh guruhlari orasida eng past darajadagi tibbiy qamrovga ega ekanligini aniqladi.
Tartibga soluvchi sxemalarga toʻlovlarni oshirish oʻz xarajatlarini nazorat qilishni almashtirmasligi kerakligini ham maʼlum qildi va belgilangan mezonlardan yuqori oshirishni amalga oshirayotgan qoʻriqchilardan samaradorlikni oshirish, foydalanishni boshqarish va oldini olish mumkin boʻlgan xarajatlarni kamaytirish choralari bilan isbotlashni talab qildi.