Lito Sousa, Aviões e Música kanali influencerining vafotiga sabab boʻlgan Kreutzfeldt-Jakob kasalligi (CJC) 2005 yildan 2021 yilgacha boʻlgan davrda Braziliya boʻylab 547 kishida tasdiqlangan. Ushbu qayd kasallik hisobot berish majburiy boʻlgan birinchi oʻn yetti yilni qamrab oladi.
Bu oraliqda Sogʻliqni saqlash vazirligi Signalizatsiya qilinadigan Kasalliklar Maʼlumotlari Tizimi (Sinan) orqali jami 1576 ta shubha holati haqida xabar oldi, ammo ularning atigi uchdan biri aniq tashxis qoʻyilgan. Litoʻning xotini Mila 21-avgustda videoda tashxisni eʼlon qilgan va tashxis qoʻyishning kechayotganini, shuningdek, oldingi haftalarda influencerning harakatlanish qobiliyatining bir qismini yoʻqotganligini taʼkidlagan.
Beshta shtat deyarli 70% holatlarni jamlaydi
Janub, Sharq va Shimoliy shtatlar kasallik tasdiqlanishlari konsentratsiyalashgan hududlar boʻldi. São Paulo 202 ta holat bilan reytingda yetakchi oʻrinni egallagan boʻlib, bu milliy umumiy miqdordagi 37% ni tashkil etadi. Minas Gerais ikkinchi oʻrinda 57 ta holat bilan keldi, undan keyin Paraná (44), Rio de Janeiro (38) va Rio Grande do Sul (35) keldi. Bu beshta shtat birgalikda tasdiqlangan 547 ta holatning 376 tasini, yaʼni taxminan 69% ni tashkil etadi.
Qariyalarning guruhlari eng koʻp taʼsirlanganlar boʻlib, kasallik rivojlanishi tezdir. 55 yoshdan 74 yoshgacha boʻlgan yosh guruhining 60,2% holatlarni tashkil etgan va shubha ostidagi holatlar orasidagi oʻrtacha yoshi 66 yoshni tashkil etgan. Bu profil eng keng tarqalgan va odatda 60 va 80 yoshlar orasida paydo boʻladigan tasodifiy shaklga mos keladi.
Vazirlik tomonidan qabul qilingan tibbiyot adabiyotlariga koʻra, rivojlanish tezkor: bemorlarning taxminan 90% simptomlar paydo boʻlganidan olti oy dan bir yil ichida vafot etadi va oʻrtacha tirik qolish muddati besh oyni tashkil etadi. Rasmiy maʼlumotnoma tahlil qilingan xabarlardan 290 ta oʻlimni hisobga oladi, ammo maʼlumotlarni toʻldirish va kuzatishdagi nomuvofiqliklarga ishora qiladi.
Koʻproq xabarlar koʻproq kasallik degani emas
Tarixiy ketma-ketlik boʻylab xabarlar hajmining oshgani kuzatildi, 2012 yildan boshlab keskinroq oʻsish kuzatildi. Eng yuqori nuqta 2019 yilda 174 ta yozuv bilan qayd etilgan boʻlib, bu umumiy miqdorning 11% ga teng. 2020 va 2021 yillarda, Covid-19 pandemiya davrida raqamlar pasayishni koʻrsatdi.
Vazirlik bu ortishning avval sezilmaydigan shubhalarni aniqlash va qayd etishga qodir boʻlgan yanada diqqatli sanitariya nazoratining aksidir, balki kasallikning haqiqiy holatlari koʻpayishi emasligini baholaydi.
Eslatma qilish kerakki, braziliya hech bir holati CJC ning yangi variantiga bogʻlanmagan, yaʼni sigir miyasining spongiform ensefalopatiyasi bilan ifloslangan mol goʻshti isteʼmoli bilan bogʻliq variantga. 2005 yildan beri vazirlik mamlakatda ushbu variantga bogʻliq hech qanday holat yoki oʻlimni qayd etmagan. Ikki kasallik oʻrtasidagi chalkashlik bir holat katta eʼtibor qozonganida tez-tez uchraydi, ammo oziq-ovqat bilan bogʻliq boʻlmagan tasodifiy shakl klinik holatlarning katta qismini tashkil etadi.
Shakl oʻzgartiradigan oqsil tufayli yuzaga keladigan kasallik
CJC prion kasalliklari guruhiga kiradi. Prionlar bu anomaliya konfiguratsiyasini oladigan va miyaning sogʻlom oqsilini shu tarzda oʻzgartirishga majburlaydigan oqsilldir. Bu sikl zanjir boʻylab nusxalanib, oʻzgartirilgan versiyalarning toʻplanishiga olib keladi va miya hujayralariga asta-sekin zarar yetkazadi. Bu mexanizm simptomlar kabi xotira yoʻqotish, xatti-harakatlardagi oʻzgarishlar va koordinatsiya hamda harakatlardagi buzilishlarning bir necha oy ichida kuchayishi sababini tushuntiradi, bu boshqa nevrodegenerativ patologiyalarga qaraganda sezilarli darajada tezroq ritmdir.
Eng keng tarqalgan tasodifiy modalitetda olimlar hali birinchi oʻzgarishni boshlovchi omilni yoki nima uchun u baʼzi odamlarga taʼsir qilishini bilishmaydi. Gerstmann-Sträussler-Scheinker sindromi va bemorning uxlay olmasligini taʼminlaydigan oʻlimga olib keluvchi uyqusizlik kabi boshqa, yanada kam uchraydigan prion kasalliklari mavjud. Buyuk Britaniya Sogʻliqni saqlash xizmati (NHS) kabi tashkilotlar tomonidan ishlatiladigan taxminlar, hatto yaxshi monitoring tizimiga ega mamlakatlarda ham yillik million aholiga bitta yoki ikki holat incidensiyasini koʻrsatadi.
Simptomlar boshqa kasalliklar simptomlari bilan aralashadi
CJC ning noyob boshlangʻich belgisi yoʻq. Klinik holat unutish, xatti-harakatlarda oʻzgarishlar, yurish qiyinchiligi, muvozanat buzilishi yoki istalmagan harakatlar bilan boshlanishi mumkin, bularning barchasi ancha keng tarqalgan holatlarga xos belgilar. Kampinas Davlat Tibbiyot Universiteti (Unicamp) Neyrologiya fakultetining professor Marcio Luiz Figueredo Balthazar tushuntiradiki, eng mashhur Alzheimer kasalligi yillar yoki oʻn yillar davomida rivojlanadi, CJC esa tez namoyon boʻladi, natijada juda kamroq tirik qolish muddati boʻladi.
Rivojlanishning tezligi shubha uchun yordam beradigan koʻrsatkich, ammo tashxisni tasdiqlamaydi. CJC tez rivojlanuvchi demensiyalar guruhiga kiradi, ular ensefalitlar, avtoimmun kasalliklar, boshqa nevrodegenerativ muammolar va metabolik oʻzgarishlar kabi koʻp sabablarga ega. Baʼzi bu holatlar davolanishi mumkin boʻlgani uchun, shifokor CJC tashxisini tasdiqlashdan oldin ularni chiqarib tashlash zarur.
Kombinatsiyalangan tekshiruvlar va test hali cheklangan kirishga ega
Hech bir tekshiruv yolgʻiz ravishda barcha bemorlarda tadqiqotni hal qila olmaydi. Neyrolog klinikaning tarixini miya rentgeni bilan birlashtiradi, bu shubhani mustahkamlash uchun kuchli naqshlarni koʻrsatishi mumkin, shuningdek, bosh suyiqligini tahlil qilish uchun lumbal ponksiya, elektroensefalogramma va qon hamda likvor testlarini oʻtkazadi.
Yaqinda yuzaga kelgan yangi yutuq RT-QuIC boʻlib, bu ingliz tilida Real vaqtda Tremor Induksiya Qaytarilishi degan maʼnoni anglatadi. Bu test likvor yordamida prionlarning xarakteristik faoliyatini bilvosita aniqlaydi: namuna normal oqsil bilan aloqaga qoʻyiladi va agar prionlar mavjud boʻlsa, ular shaklini oʻzgartiradi, bu esa reaksiyani oʻlchash imkonini beradi. Baʼzi tadqiqotlarda test 100% ga yaqin aniqlikga erishgan, bu esa ijobiy natija kasallikni juda yuqori ehtimol bilan koʻrsatadi degani. Biroq, sezgirlik oʻzgaradi va baʼzi holatlar sezilmay qolishi mumkin.
São Paulo Universiteti (USP) Klinika kasalxonasi, Emílio Ribas Infektsionologiya Instituti va Albert Einstein Isroilita kasalxonasining nevrologi Jerusa Smidning aytishicha, bu tekshiruv koʻpgina hollarda tashxisni yakunlashga yordam beradi, ammo Braziliya boʻylab hali keng mavjud emas.
Braziliya raqamlari koʻrsatmayotgan narsalar
2005 yildan 2021 yilgacha qayd etilgan 1576 ta shubha holatidan 457 tasi rad etilgan va 572 tasi, yaʼni 36,3%, yakuniy tasnifga ega boʻlmadi. Hisobot shuningdek, koʻrib chiqilgan xabarlarning yarmi dan ortigʻi uchun klinik evolyutsiyani batafsil bayon etmaydi. Bu maʼlumotlar kasallik nazoratidagi cheklovlarni koʻrsatadi va nechta holat tashxis qoʻyilmayotgani haqida xulosalar chiqarishni toʻxtatadi.
Jerusaning fikricha, CJC milliy qaydlarda koʻrsatiladigan darajada noyob emas. Past chastota ham boshqa mamlakatlarda kuzatilayotgan hodisa va Braziliya orasidagi farqni tushuntirishga yordam beradi: nevrolog xotira shikoyatlari bilan minglab bemorlarni koʻrib chiqa oladi va oʻz karyerasi davomida juda kam holatni topishi mumkin, bu kasallikni vaqtida eslashni qiyinlashtiradi, va zarur tekshiruvlar yuqori infratuzilmaga ega markazlarni talab qiladi. Tadqiqot 2021 yilda tugaydi, bu pandemiya davridan keyin xabarlarning ortishi davom etganligini bilishni imkonsiz qiladi.
