Burundan qon ketishi keng tarqalgan hodisa boʻlib, aksariyat hollarda jiddiy muammo tugʻdirmaydi. Epistaksis deb ataladigan bu holat odatda burun shilliq qavatining quruqligi, shamollash, rinit, sinuzit yoki kichik jarohatlar kabi sabablarga bogʻliq boʻladi. Biroq, tez-tez, juda kuchli epizodlar yoki bir necha daqiqa davom etmaydiganlari eʼtibor talab qiladi va tibbiy baholashni talab qilishi mumkin.
Bu holatga eng koʻp moyil boʻlganlar 2 yoshdan 10 yoshgacha boʻlgan bolalardir. Ushbu yosh guruhida burun shilliq qavati yanada nozik va sezgir boʻladi, shuningdek, barmoq bilan burunni tiqish odati koʻp uchraydi, bu esa mayda shikastlanishlarga va qon tomirlarining yorilishi mumkin. Qariyalar ham yuqori xavf guruhida turadi, bu qon tomirlarining kattaroq moʻrtligi va antiqoʻtish vositalari hamda yalligʻlanishga qarshi dorilar kabi dori-darmonlarni tez-tez qabul qilish bilan bogʻliq.
Epistaksisga yoʻnaltirilgan boshqa omillar orasida sovuq va quruq iqlim, kuchli burunni tiqish, mahalliy jarohatlar, burun uchun dekonjestant spreylardan uzoq muddat foydalanish va atmosferaning bosimidagi oʻzgarishlar, masalan, shoʻngʻish paytida yoki balandligi keskin farq qiluvchi joylarga sayohat qilish kabi omillar mavjud.
Aksariyat hollarda qon ketishi izolyatsiyalangan boʻladi va avtomatik ravishda toʻxtaydi. Epizod davrida oʻtirib, boshni biroz oldinga egib turish tavsiya etiladi. Braziliya otorinolaringologiya va servikofatsial jarrohlik assotsiatsiyasi (ABORL-CCF) shifokori Luciano Gregorio tushuntirganidek: «Insonni boshini orqaga emas, balki biroz oldinga egib oʻtirishni soʻrash idealdir, chunki koʻpchilik oʻylagandek, koʻtarilgan bosh qon ketishini nazorat qilmaydi va suyuqlikni tomoqqa oqib tushirishga majbur qiladi, va inson qonni yutishi mumkin».
Keyin esa burunning yumshoq qismini pincet kabi barmoqlar bilan taxminan 3–5 daqiqa davomida siqish kerak. Isroilning Einstein kasalxonasidagi otorinolaringolog Pedro Wei quyidagilarni tavsiya etadi: «Burun teshiklariga vatma tamponlarni qoʻyish ham yaxshi fikr. Shuningdek, davolash samaradorligini oshirish uchun vatma tampon bilan qon tomirini toraytiruvchi vositani ishlatish, burunga sovuq kompress qoʻyish va keyingi soatlarda kuchli burunni tiqishdan saqlanish tavsiya etiladi».
Burun shilliq qavatining va atrof-muhitning yetarli namligini saqlash ham yangi epizodlarni oldini olishga yordam berishi mumkin, ayniqsa quruq iqlim davrlarida.
Qachon shifokorga murojaat qilish kerak
Agar qon ketishi 15–30 daqiqa bosimdan keyin toʻxtamasligi bilan tibbiy yordam olish kerak. Agar epizodlar takrorlansa yoki juda kuchli boʻlsa, yoki ular tanada burchaksimon dogʻlar, boshqa hududlarda qon ketishi, burun tiqilishi yoki qonning qovuqlanishi boʻyicha oilaviy anamnez kabi boshqa belgilar bilan kechsa, baholash muhimdir.
Konsultatsiya paytida otorinolaringolog qon ketishining manbasini aniqlashi va u oldingi yoki orqa tomonlama ekanligini belgilashi mumkin. Wei soʻzlariga koʻra, oldingi epistaksis burunning old qismida sodir boʻladi, bu yerda koʻp miqdorda nozik qon tomirlari joylashgan va bu holatlarning aksariyatini tashkil etadi — taxminan 90%. Odatda uni nazorat qilish osonroq.
Kerak boʻlsa, shifokor qon ketayotgan tomirni kimyoviy koagulyatsiya qilishni amalga oshirishi mumkin. Shuningdek, shilliq qavatni namlantirish uchun kremlar yoki gelalar va rinit, sinuzit va burun quruqligi kabi epistaksisga sabab boʻladigan holatlarni davolash uchun maxsus usullar buyurilishi mumkin.
Orqa tomonlama epistaksis burunning chuqurroq qismida yuzaga keladi va odatda jiddiyroq boʻladi. Qon ketishi kuchli boʻlishi va sezilarli miqdorda qon yoʻqotilishiga olib kelishi mumkin, bu esa favqulodda yordamni talab qiladi. Einstein kasalxonasidagi shifokor tushuntiradi: «Bu turdagi qon ketishi odatda juda kuchli boʻladi, bu esa katta miqdorda qon yoʻqotilishiga olib keladi va odatda qon ketishining joyini aniqlash va qon ketayotgan arteriyani ligatura qilish yoki tomirni elektr koagulyatsiya qilish uchun operatsiyani talab qiladi. Yoki ikkala usulni».
Favqulodda vaziyat boʻlmasa ham, takrorlanuvchi burun qon ketishi epizodlarini eʼtiborsiz qoldirish mumkin emas. Shifokorning aytishicha, ular allergik rinit va surunkali sinuzit kabi nisbatan keng tarqalgan muammolar bilan bogʻliq boʻlishi mumkin, ular davolanmagan, shuningdek, burun devorining egilishi, nazorat qilinmayotgan arterial gipertoniya va qonning qovuqlanishi buzilishlari bilan bogʻliq boʻlishi mumkin.
Kamroq uchraydigan hollarda, qaytalanishi mumkin boʻlgan epistaksis burun yoki sinus xushboʻy bilan bogʻliq boʻlishi mumkin. Shu sababli, epizodlarning takrorlanishi sababini aniqlash zarurligini koʻrsatuvchi asosiy belgidir.