2012-yil 2-oktabrda 66 yoshli erkak UFPE Klinikalar kasalxonasining psixiatriya boʻlimiga jiddiy depressiv holat va psixotik simptomlar bilan qabul qilindi. Avval u psixik kasallik tarixi boʻlmagan edi, ammo bu vaziyat mijoz tomonidan urilganidan soʻng oʻzgardi. U shifokorlarga oʻlganini va «tirik oʻlik» ekanligini maʼlum qildi, organlari toshga aylanganini taʼkidladi.
Bu shaxsning tashxisi juda noyob psixik kasallik boʻlgan Cotard sindromi boʻldi. Oʻziga xosligi tufayli, u Amerika psixiatriyasi assotsiatsiyasining (APA) Ruhiy kasalliklarning diagnostik va statistik qoʻllanmasining 5-tahriri (DSM-5) va Xalqaro kasalliklar tasnifi (ICD-10) ning ikkita asosiy xalqaro manbasida mustaqil hodisa sifatida roʻyxatdan oʻtmaydi. Odatda, simptomlar depressiv epizodlar natijasida yuzaga keladigan «niilistik vranglarning» toifasiga kiritiladi.
Biroq, Cotard sindromi mavjud. U kam uchraydiganligi sababli, uning ustida tadqiqotlar va epidemiologik maʼlumotlar yetarli emas. U koʻpincha, garchi faqat emas, katta yoshdagi va ayol jinsidagi shaxslarni taʼsir qilishi kuzatiladi. Hong Kongda faqat ogʻir depressiya bilan ogʻrigan keksalarga qaratilgan tadqiqotda Cotard sindromi ushbu bemorlarning 3,2% da aniqlangan. Buning aksini olganda, shizofreniya bilan tashxis qoʻyilgan odamlarning 1% dan kamida bu holat kuzatiladi.
Sindrom Dr. Jules Cotard nomidan nomlangan boʻlib, u 1880-yilda miyasi yoki ichki organlari yoʻqligiga ishonadigan ayolning holatini hujjatlashtirgan. Hozirda u koʻpincha depressiv holatlar, shizofreniya, infeksiyalar, nevrologik kasalliklar, affektiv buzilishlar, Parkinson kasalligi, miya oʻsmalari va moddalardan foydalanish bilan bogʻliq holat sifatida qaraladi.
Cotard sindromining belgilariga xavotirli yoki depressiv kayfiyat, laʼnatlanish vranglari (masalan, azob chekishga yoki oʻlishga mahkum boʻlganiga ishonish), egalik hislari va abadiylik haqidagi ulugʻvor gʻoyalar kirishi mumkin. Qiziqarlisi, u mavjud emasligiga yoki vafot etganiga oid vranglarning ham mavjudligini anglatishi mumkin.
Baʼzi vaziyatlarda bemor yaqinlari, masalan, oila aʼzolari va tibbiyot xodimlarining ham oʻlganligini bildiradi. Inson oʻlganiga, ruhsiz ekanligiga yoki organlarida nimadir notoʻgʻri borligiga ishonishi juda keng tarqalgan, ular yoʻqolgan yoki buzilayotgan boʻlishi mumkin (bu simptomlar alohida yoki birgalikda yuzaga kelishi mumkin).
Olimlar tomonidan qayd etilgan bir holatda 53 yoshli Filippin ayoli oʻz qarindoshlariga oʻlganini, otli goʻsht hidi chiqarayotganini va boshqa oʻlganlar bilan birga nekropaga olib ketilishini xohlashini maʼlum qilgan.
Boshqa bir bemor esa alohida tadqiqotda turli vranglarni namoyon etgan, jumladan, choychogʻlar, tuklar, shtrixlar, chiqindi konteynerlari va tangalar kabi turli narsalar tanasida joylashganiga va u yonib ketayotgani yoki portlash xavfi ostida ekanligiga ishonish. U shuningdek, yuzi va tanasi mavjud emasligini, yuragi ishlamayotganini va tez orada oʻlishini yoki allaqachon oʻlganini aytgan. Ogʻir epizod davrida u oldidagi shifokor oʻlganini eʼlon qilgan.
Eng diqqatga sazovor holatlardan biri Esmé Weijun Wangning holati boʻlib, u Londondan San-Fransisko tomon parvoz paytida bir necha soat ongsiz qolganidan soʻng SC rivojlantirdi. U 2015-yilda The Washington Post gazetasiga shunday deb tushuntirgan: «Men oʻsha parvozda oʻlganimga va oʻlimdan keyingi hayotda ekanligimga ishongan edim». U qoʻshimcha qilgan: «Bu men oʻlganimga ishongan boshlanish edi. Ammo men xafa boʻlmadim, chunki yana va yaxshiroq narsalarni qilishim mumkin deb oʻyladim.»
2017-yilda oʻtkazilgan tadqiqotda Cotard sindromi bilan ogʻrigan 12 kishi tahlil qilindi; ularning sakkiztasi oʻlganini aytgan. Ushbu sakkiztadan uch tasi sogʻliqni saqlash xodimlari tomonidan oʻldirilganiga ishongan, toʻrt tasi esa oʻlim jarayonida ekanligini bildirgan.
Cotard sindromining keng tarqalgan simptomlaridan biri bu ixtiyoriy ovqatlanishni rad etishdir, bunda bemor ovqat isteʼmolini butunlay toʻxtatadi. Bu oʻlganligiga ishonch natijasida va shu sababli ozuqaga muhtoj emasligi fikri bilan sodir boʻlishi mumkin.
Adabiyotlarda Cotard sindromi uchun eng tavsiya etiladigan davolash usuli elektrovulval terapiyadir. Bu usul 2012-yilda UFPE bemoriga qoʻllanilgan va muvaffaqiyatga erishdi: sakkiz sessiyadan soʻng, keksa bemor simptomlarning toʻliq yoʻqolishini koʻrsatdi va bir oy va yetti kun davomida yotqizib turganidan soʻng qoʻyib yuborildi. Biroq, depressiya SC ning keltirib chiqaruvchi omili boʻlsa, antidepressant va antipsixotik dorilardan foydalanish samarali boʻlishi mumkinligi maʼlum.
