Embora o objetivo das pessoas que recorrem aos populares medicamentos injetáveis para perda de peso seja frequentemente reduzir a massa corporal, médicos dos Emirados Árabes Unidos alertam que o número na balança não reflete o quadro completo. Os especialistas observam que, ao usar medicamentos como Mounjaro, Ozempic e Wegovy, os pacientes devem prestar atenção não apenas ao excesso de gordura, mas também à perda de tecido muscular, que é crucial para manter a força, a mobilidade e a saúde a longo prazo.
Os riscos podem aumentar em pacientes que reduzem significativamente a ingestão de alimentos durante o uso desses medicamentos, especialmente se sofrem de deficiência de proteínas, desidratação ou baixa atividade física. A comunidade médica enfatiza que a principal tarefa não deve ser apenas perder peso rapidamente, mas sim melhorar a saúde metabólica mantendo a força muscular e as funções físicas.
O Dr. Niyas Khalid, especialista em medicina interna no Burjeel Hospital em Abu Dhabi, declarou: «Nunca avalie a perda de peso apenas pela balança». Ele esclareceu que, antes de iniciar o tratamento, os médicos realizam uma avaliação abrangente do perfil geral de obesidade do paciente, incluindo estado metabólico, exames de sangue relevantes, status nutricional e composição corporal.
«Colaboramos estreitamente com nutricionistas e nutrólogos, que avaliam a composição corporal, muitas vezes usando análise de impedância bioelétrica (como InBody) para determinar a massa gorda e muscular. Durante o tratamento, avaliações periódicas nos ajudam a entender se a perda de peso está relacionada principalmente à gordura ou se inclui uma perda excessiva de tecido muscular. Também consideramos a força física, as capacidades funcionais e as taxas de perda de peso», acrescentou o Dr. Khalid.
Ele também alertou os pacientes de que a perda de peso rápida pode ser acompanhada pela perda de músculos, especialmente com nutrição e atividade física insuficientes. É importante distinguir a perda de gordura da perda de massa muscular, pois a perda de tecido muscular pode afetar negativamente as funções físicas, especialmente em idosos e aqueles já suscetíveis à perda de força muscular.
A Dra. Amna Kiran, endocrinologista do International Modern Hospital em Dubai, informou que Mounjaro (tirzepatida), Ozempic e Wegovy (semaglutida) são alguns dos medicamentos mais comuns e reconhecidos nos EAU, sendo que Mounjaro goza de grande popularidade devido à sua alta eficácia na perda de peso. De acordo com a Dra. Kiran, «um estudo observacional nos EAU mostrou que o Mounjaro representou 65,6% das prescrições baseadas em GLP-1 na coorte estudada em 2024».
No entanto, ela salientou que a perda de peso nem sempre indica o volume de massa muscular perdida, portanto, o monitoramento adequado é necessário. Em sua prática habitual, a Dra. Kiran utiliza medições de peso corporal, circunferência da cintura e testes simples de função muscular, incluindo força de preensão. Embora a BIA possa ajudar a rastrear tendências na composição corporal, sua precisão depende da hidratação e outros fatores. Para uma avaliação mais precisa, especialmente em pacientes com risco de perda muscular significativa, ela prefere a varredura Dexa.
A Dra. Kiran também citou os resultados do estudo de subgrupo Surmount-1, que investigou as mudanças na composição corporal durante o tratamento com tirzepatida. «O estudo de subgrupo Surmount-1 descobriu que aproximadamente 75% do peso perdido era massa gorda e 25% era massa muscular; o que é importante, a perda de massa muscular não significa necessariamente uma perda equivalente de músculos esqueléticos». Ela explicou que a massa muscular inclui mais do que apenas músculos esqueléticos, e as medições podem ser distorcidas por fatores como o nível de hidratação. Portanto, os médicos insistem em interpretar os resultados da análise de composição corporal juntamente com exames clínicos, em vez de considerar cada perda de massa muscular como equivalente à perda de músculos.
Um dos mecanismos de ação desses medicamentos é a supressão do apetite. No entanto, a redução significativa da alimentação pode dificultar a satisfação das necessidades do organismo por nutrientes, especialmente se as refeições forem puladas ou se o consumo de alimentos ricos em proteínas for ignorado. O Dr. Khalid observou que alguns pacientes comem significativamente menos do que o necessário, incluindo deficiência de proteínas, enquanto outros reduzem a ingestão de líquidos devido a náuseas ou outros efeitos colaterais gastrointestinais.
Ele aconselhou os pacientes a incluir na dieta alimentos ricos em proteínas, como ovos, peixe, carne magra, laticínios e leguminosas, sendo que planos alimentares individuais são desenvolvidos após consulta com nutricionistas. Também é recomendado manter uma hidratação adequada durante todo o curso do tratamento. As necessidades de proteína e líquidos variam dependendo da composição corporal, idade, função renal e outros fatores clínicos.
Além disso, a atividade física deve fazer parte de um plano estruturado de gerenciamento de peso. A Organização Mundial da Saúde recomenda pelo menos 150 minutos de atividade física moderada por semana, mas esses indicadores devem ser adaptados ao estado de saúde e às capacidades físicas de cada paciente.
O Dr. Kishan Delampadi, consultor endocrinologista no NMC Royal Hospital Sharjah, afirmou que a crescente popularidade desses medicamentos não deve ditar a decisão de tomar medicamentos. Ele explicou que esses medicamentos agem influenciando o apetite e a sensação de saciedade, ajudando as pessoas a reduzir a quantidade de comida consumida. No entanto, eles não são adequados para todos, e a escolha depende do peso, histórico médico, doenças existentes, medicamentos em uso e objetivos de tratamento do indivíduo.
Ele também alertou os pacientes contra o uso de medicamentos prescritos apenas porque algum conhecido obteve bons resultados, enfatizando a necessidade de distinguir entre medicamentos aprovados para tratar diabetes e aqueles destinados ao controle de peso. Segundo ele, a avaliação médica, a receita correta e o monitoramento regular são obrigatórios, e os medicamentos devem complementar, e não substituir, uma dieta equilibrada, atividade física e mudanças comportamentais.
O Dr. Delampadi acrescentou que efeitos colaterais, como náuseas, vômitos, diarreia ou constipação, podem afetar a hidratação e a ingestão de nutrientes se persistirem por muito tempo. Isso é especialmente importante com o avanço da idade, pois a massa e a força muscular diminuem naturalmente. A perda rápida de peso combinada com má nutrição e estilo de vida sedentário pode complicar a manutenção da independência. Mesmo adultos jovens devem cuidar dos músculos, em vez de se concentrarem exclusivamente na aparência externa ou no tamanho da roupa.
