Dipinder Goyal refuta acusações de fraude contra o dispositivo TEMPLE, respondendo a médicos

O amendoim é um dos alimentos que mais frequentemente desencadeiam reações alérgicas, podendo provocar sintomas como coceira, inchaço, vermelhidão e falta de ar logo após o consumo ou contato, chegando a ser perigoso para a vida.

Em nações como Estados Unidos, Reino Unido e Austrália, a alergia alimentar é relativamente comum em crianças, com estimativas apontando que cerca de 2% das crianças nessas regiões apresentam a condição. Especificamente na Austrália, essa proporção atinge aproximadamente uma em cada 30 crianças.

Uma investigação recente realizada na Austrália buscou verificar a precisão desses diagnósticos. Os achados, divulgados em novembro no periódico científico The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, sugerem que cerca de um terço dos bebês que receberam o diagnóstico de alergia a amendoim podem, na verdade, não possuir essa alergia.

O estudo analisou dados de 1.275 bebês com menos de 18 meses de idade, que participaram de um programa nacional de tratamento de alergia ao amendoim oferecido por dez hospitais pediátricos públicos australianos, abrangendo o período entre 2024 e 2025. O diagnóstico inicial geralmente é baseado no histórico de reação ao amendoim combinado com testes cutâneos, onde uma pequena amostra de extrato de amendoim é aplicada na pele para observar respostas.

Nos 778 bebês, os pesquisadores aplicaram o teste de provocação oral para confirmar o diagnóstico. Este procedimento envolveu que as crianças ingerissem doses crescentes de proteína de amendoim, sob supervisão médica em um local adequado. As doses administradas variaram de 15 mg a 1.300 mg de proteína, o que equivale a aproximadamente uma colher de chá, sendo distribuídas em até sete aplicações.

Ao final do experimento, 271 bebês, correspondendo a cerca de 35% daqueles que fizeram o teste, não manifestaram qualquer sinal de reação alérgica, o que significa que em mais de um terço dos casos, o diagnóstico inicial não foi confirmado.

Os autores argumentam que os testes alérgicos tradicionais nem sempre representam fielmente o quadro alérgico em bebês, dado que seu sistema imunológico ainda está em fase de desenvolvimento. Eles observam que muitos exames apenas identificam uma sensibilização ao alimento, e não necessariamente confirmam uma alergia. Além disso, é possível que algumas dessas crianças tenham superado a alergia entre o momento do diagnóstico e o teste, realizado cerca de seis meses após a primeira reação.

Praticamente todos os bebês que apresentaram reações durante o experimento foram subsequentemente incluídos na imunoterapia oral com amendoim, parte do programa. Essa terapia consistiu em consumir pequenas quantidades diárias do alimento para tentar aumentar a tolerância, sendo a dose inicial determinada pelos resultados do teste de provocação oral.

Os resultados dessa imunoterapia foram positivos, pois 97,5% dos participantes conseguiram iniciar o tratamento na dose estabelecida pelo teste. Os pesquisadores defendem que o teste de provocação oral deve preceder a imunoterapia, apesar de este último começar normalmente sem tal teste. Eles afirmam que a realização prévia do teste pode prevenir tratamentos desnecessários.

É fundamental que o procedimento ocorra em um ambiente controlado; durante o estudo, 61 bebês sofreram anafilaxia e necessitaram de administração de adrenalina. Apesar disso, os autores defendem que o teste de provocação oral deve ser incorporado rotineiramente na avaliação da alergia ao amendoim em bebês, independentemente da abordagem terapêutica escolhida.

O Ministério da Saúde e Prevenção dos Emirados Árabes Unidos (Mohap) iniciou a implementação de um projeto para verificar o estado da cavidade oral e dos dentes de alunos do primeiro ano do jardim de infância (KG1) em instituições de ensino públicas em todo o país.

Este projeto é realizado em colaboração com o Ministério da Educação e os Serviços de Saúde dos Emirados (EHS) e visa identificar problemas dentários e orais antes que as crianças ingressem no ensino fundamental.

As famílias podem realizar exames nas clínicas médicas públicas geridas pelo EHS ou em instalações médicas privadas. A verificação incluirá exames para cáries, doenças gengivais e outras condições que possam afetar negativamente a saúde, o desenvolvimento e a capacidade de aprendizado da criança.

Os funcionários observaram que esta iniciativa visa tornar os exames odontológicos regulares uma parte integrante do cuidado com a saúde das crianças desde cedo, prevenindo a necessidade de procurar ajuda apenas após o surgimento de dor ou sintomas.

O Dr. Hussain Al Rand, assistente do vice-ministro do setor de saúde pública no Mohap, enfatizou que o projeto reflete uma prioridade nacional na área de prevenção. Ele declarou que 'promover a saúde bucal e dentária desde a idade pré-escolar ajuda a formar hábitos saudáveis que permanecerão com as crianças durante toda a vida'.

Al Rand também observou que as famílias desempenham um papel fundamental no monitoramento da saúde das crianças e no incentivo a hábitos diários que apoiam a saúde bucal, paralelamente aos esforços dos setores educacional e médico.

Esta iniciativa está alinhada com os planos dos Emirados Árabes Unidos em medicina preventiva e com a estratégia da Organização Mundial da Saúde sobre saúde bucal para o período de 2023 a 2030, que apela para maior atenção ao diagnóstico precoce e à prevenção.

Tarek Al Hashimi, assistente do vice-ministro do setor de operações escolares em Dubai e nos Emirados do Norte do Ministério da Educação, afirmou que o estado de saúde está intimamente ligado à prontidão das crianças para aprender. Ele acrescentou que o ministério continuará a colaborar com parceiros em projetos que promovam a prevenção entre alunos e famílias desde os estágios mais precoces da educação.

Al Hashimi salientou: 'A saúde sustenta a prontidão das crianças para aprender, melhorando sua capacidade de participar e se envolver, e permitindo-lhes aproveitar ao máximo sua experiência educacional'.

O Dr. Essam Al Zarouni, diretor executivo do setor de serviços médicos no EHS, informou que a realização de triagens através dos centros EHS ajudará a detectar problemas precocemente e encaminhar as crianças necessitadas para os serviços apropriados. Ele também esclareceu que o EHS vinculará esta triagem ao aumento da conscientização sobre saúde e ao acompanhamento subsequente para garantir a continuidade dos cuidados nas fases iniciais do crescimento e desenvolvimento das crianças.

O cirurgião português Manuel Antunes, que lidera a missão de cirurgias gratuitas no Instituto do Coração (Icor) em Maputo, afirmou que Moçambique necessita de cerca de 50 mil cirurgias cardíacas por ano, mas as possibilidades para realizá-las permanecem limitadas.

Manuel Antunes, professor aposentado e especialista convidado da Universidade de Coimbra, falou com jornalistas durante a 24ª missão consecutiva da equipa portuguesa no Icor. Esta missão começou em 2001 e só foi suspensa por dois anos durante a pandemia de COVID-19. A equipa inclui mais um cirurgião e duas enfermeiras especializadas.

Segundo o médico, 16 pacientes foram avaliados, selecionados preliminarmente pelos cardiologistas do instituto para determinar a necessidade de intervenção cirúrgica. Entre estes casos estão crianças e adultos com danos nas válvulas cardíacas, predominantemente relacionados com doenças reumáticas, bem como um paciente com doença coronária grave após enfarte agudo do miocárdio.

Antunes explicou que a doença reumática é comum em Moçambique, afetando frequentemente as válvulas cardíacas em crianças com menos de 12 anos, causando a sua destruição completa. A sua especialidade inclui a reparação da válvula mitral e a substituição das que já não podem ser reparadas.

Nos primeiros dias da missão, que se estenderá até 11 de novembro, a equipa realizou quatro intervenções cirúrgicas: duas em mulheres, uma em homem e uma em criança de 13 anos, e pelo menos mais uma cirurgia está planeada.

Entre os outros pacientes examinados encontram-se dois adultos, de 51 e 75 anos. A missão dura sete dias, dos quais seis são dedicados à atividade cirúrgica gratuita no âmbito do programa de ação humanitária do Icor.

A colaboração entre as equipas portuguesa e moçambicana começou em 2001 e permitiu o desenvolvimento do potencial local para a cirurgia cardíaca ao longo dos anos. Manuel Antunes observou que, em 2010, três cirurgiões moçambicanos começaram a realizar tais procedimentos autonomamente, e as missões internacionais transformaram-se gradualmente num modelo focado também no acompanhamento e no aumento da qualificação técnica dos especialistas locais.

Ele sublinhou que atualmente os cirurgiões locais realizam cerca de 200 cirurgias por ano, e todas as missões juntas podem realizar 50. No entanto, acrescentou que trabalham durante todo o ano, o que é um fator importante.

Apesar do progresso alcançado, o especialista considera que a atividade atual está significativamente aquém das necessidades do país. Ele declarou que o país, com uma população de 35 milhões de habitantes, necessita de 50 mil cirurgias por ano, e o que está a ser feito agora é apenas «uma gota no oceano».

Manuel Antunes apontou o tamanho das instituições médicas e a disponibilidade de equipas especializadas como os principais obstáculos para a expansão da cirurgia cardíaca em Moçambique, visto que o Icor, sendo uma instituição privada, não pode satisfazer sozinho a procura existente. Ele apelou à participação de outras equipas e unidades hospitalares, mencionando que o Hospital Central de Maputo (HCM), o maior do país, também realiza algumas intervenções, embora raramente.

O médico notou que o equipamento do Icor é comparável ao utilizado em Coimbra, e o principal objetivo é aumentar a escala das operações. Ele também comparou os custos: em Coimbra, uma cirurgia pode custar entre 12 a 15 mil euros, enquanto no Icor, considerando os materiais trazidos pela equipa portuguesa, o custo pode variar entre cinco e seis mil euros.

Dos 16 pacientes examinados nesta missão, 12 foram encaminhados para o Icor pelo Hospital Central de Maputo, e o médico acrescentou que cerca de metade dos pacientes tem menos de 20 anos. A doença reumática, comum em muitos países africanos, pode causar danos nas válvulas cardíacas na infância, cujas consequências muitas vezes persistem na idade adulta e exigem tratamento cirúrgico.