Especialista aconselha cinco medidas para aumentar a probabilidade de parto natural durante a gravidez

Quando as pessoas ficam doentes, elas frequentemente procuram médicos entre parentes, amigos ou, mais recentemente, através de inteligência artificial e da internet. Às vezes, a decisão de tratamento é tomada com base no número de seguidores do médico nas redes sociais ou em avaliações positivas no Google. No entanto, é correto escolher um médico apenas com base nesses fatores? Especialmente se a doença for grave ou exigir cirurgia, é importante saber como deve ser o médico e em quais pontos prestar atenção.

Este é o que o Dr. Ushast Dir, diretor do departamento de transplante de fígado e cirurgia hepatobiliar no Hospital Sar Ganga, relatou. De acordo com o Dr. Dir, ao procurar um médico para tratamento ou cirurgia, é necessário considerar seis aspectos chave.

Em primeiro lugar, é crucial descobrir o diploma médico e o registro do médico. O Dr. Ushast Dir enfatiza que é preciso verificar qual é o diploma médico do médico procurado para tratamento ou cirurgia e se ele está registrado no conselho médico apropriado. Na Índia, o registro de médicos alopáticos pode ser verificado nos registros do Conselho Médico Nacional (NMC) e dos conselhos médicos estaduais.

Em segundo lugar, deve-se avaliar a experiência do médico no tratamento da doença. Se a doença for grave ou exigir intervenção cirúrgica, é importante saber qual é a extensão da experiência do médico no tratamento dessa doença. Não basta saber há quantos anos o médico pratica; também é preciso entender se ele trata pacientes de perfil semelhante, quantos pacientes ele atende diariamente e qual é a opinião desses pacientes sobre ele.

Em terceiro lugar, vale a pena saber o número de cirurgias realizadas. Antes de uma cirurgia, pode-se perguntar ao médico quantas vezes ele realizou a cirurgia correspondente, mas o número de cirurgias por si só não define a competência do médico. Também é importante saber quantas dessas cirurgias foram bem-sucedidas e qual é a atitude do médico em relação aos seus pacientes.

Em quarto lugar, é necessário avaliar o hospital e sua equipe. O sucesso do tratamento depende não apenas do médico, mas de toda a equipe médica. Especialmente em grandes cirurgias, deve-se prestar atenção aos anestesistas, ao pessoal de enfermagem e aos serviços de emergência do hospital. É também importante saber qual é o nível de higiene mantido no hospital e que nível de cuidado é oferecido aos pacientes.

Em quinto lugar, os assuntos financeiros devem ser discutidos abertamente. Um bom médico explica ao paciente a natureza da doença. Antes de iniciar o tratamento, é necessário esclarecer o custo total de medicamentos, exames, internação e da própria cirurgia. Também é preciso saber quando será necessário acompanhamento posterior após o término do tratamento.

Finalmente, o Dr. Dir adverte para não confiar exclusivamente em avaliações do Google. Embora visualizar avaliações no Google não seja algo ruim, tomar a decisão final de tratamento apenas com base nelas é incorreto. Atualmente, as avaliações podem ser pagas ou escritas pela própria equipe, portanto, é necessário escolher um médico levando em consideração todos os parâmetros listados.

Quando um casal não consegue engravidar por um longo tempo após o casamento, a atenção da família frequentemente se volta para a mulher. É comum acreditar que a causa da incapacidade de conceber é a infertilidade feminina. Na maioria dos casos, a mulher é primeiro recomendada a fazer exames e iniciar o tratamento. No entanto, em muitos casos, o problema da infertilidade não está na mulher, mas sim no homem, mas este fato passa despercebido porque os homens tendem a evitar a realização dos testes necessários.

Quando os médicos pedem ao homem que faça um espermograma, muitos começam a hesitar. Alguns homens recusam-se a fazer exames, e outros, após receberem um encaminhamento para um hospital ou centro de FIV, não aparecem lá por vários dias. O atraso nos testes leva a um início tardio do tratamento. Os homens começam a evitar as clínicas de FIV, e às vezes só comparecem após insistentes pedidos.

Os médicos dos centros de FIV observam que os problemas de infertilidade entre os homens aumentaram significativamente. Portanto, é extremamente importante realizar os testes dentro dos prazos estabelecidos. Krishna IVF, especialista em fertilidade Dra. Nidhi Sehrawat, enfatiza que a infertilidade não deve ser vista apenas como um problema feminino; existem também causas relacionadas aos homens. De acordo com dados da OMS, cerca de um terço de todos os casos de infertilidade estão relacionados a fatores masculinos. Em alguns casos, os homens apresentam baixo nível de espermatozoides, o que impede a concepção, e o espermograma é realizado para identificar isso.

A Dra. Aasta Gupta, especialista sênior em FIV do Delhi IVF Hospitals, explica que uma mulher pode não engravidar devido à baixa contagem de espermatozoides, redução da sua mobilidade ou anomalias na sua estrutura. A análise do sêmen é usada para determinar esses parâmetros. Apesar das recomendações médicas para realizar este teste, os homens frequentemente o evitam ou o realizam após um longo período.

Segundo a Dra. Priyanka Sharma, consultora sênior do Kokoon Hospital, Chandigarh, se a concepção não ocorrer, é necessário examinar ambos os cônjuges desde o início. Se o homem atrasar os exames, a identificação do problema e o início do tratamento podem levar muito tempo. Portanto, é muito importante que os homens façam os testes o mais rápido possível se forem encaminhados por um médico. Além disso, o atraso pode levar ao agravamento do relacionamento do casal.

A Dra. Priyanka observa que o espermograma é frequentemente visto através da lente do constrangimento ou do conceito de masculinidade, o que leva os homens a evitá-lo. No entanto, na verdade, é um exame médico rotineiro, assim como qualquer outro, cujo objetivo é entender a causa do problema e obter acesso ao tratamento adequado. Portanto, é necessário que os homens também façam seus exames a tempo.

A Ordem dos Médicos expressou grande apreensão face a um potencial corte nos cuidados prestados a pacientes hospitalizados, decorrente da implementação de novas diretrizes relativas ao desvio de médicos dos serviços de internamento para as urgências.

Em um comunicado oficial, a Ordem dos Médicos argumentou que transferir recursos médicos dos setores que acompanham os doentes internados para cobrir défices nas urgências externas não representa uma solução eficaz. Esta situação é motivada por um decreto emitido pelo Ministério da Saúde, divulgado na quinta-feira no Diário da República, que obriga os médicos das urgências internas dos hospitais a prestar apoio às urgências externas em momentos de elevada pressão.

Estas novas orientações do Ministério da Saúde visam endereçar os problemas de atendimento nas urgências, especificamente os longos tempos de espera. A Ordem dos Médicos lamentou que uma determinação com impacto direto na segurança e na estrutura hospitalar tenha sido tomada sem uma consulta prévia adequada tanto à instituição quanto aos próprios médicos.

Adicionalmente, foi frisado que tais decisões requerem um planejamento minucioso, um profundo conhecimento da realidade operacional dos serviços e uma avaliação clara das implicações clínicas e organizacionais, aspectos que, segundo a Ordem, o referido decreto não apresenta.

A Ordem dos Médicos ressaltou que o estado de internamento de um paciente não diminui a criticidade ou a gravidade de uma piora no seu quadro clínico. Foi lembrado que as urgências internas já enfrentam uma sobrecarga assistencial significativa e carecem do reforço de meios necessários.

Carlos Cortes, porta-voz da Ordem, declarou que é impossível solucionar um problema gerando outro, que poderia ser ainda mais sério. Ele alertou que mover médicos para a urgência externa diminui a capacidade de monitorização de pacientes frequentemente vulneráveis, que possuem condições clínicas complexas e demandam vigilância constante.

O Sindicato Independente dos Médicos (SIM) também manifestou 'profunda preocupação' com o despacho do ministro Ana Paula Martins, considerando 'particularmente censurável' que um sistema de incentivos criado para recompensar o esforço extra dos médicos possa ser usado para justificar o acúmulo de responsabilidades assistenciais.

O SIM garantiu que não aceitará que os médicos das urgências internas se tornem uma reserva permanente de profissionais para compensar a falta de pessoal nas urgências externas, o que colocaria em risco a segurança dos pacientes internados. O sindicato enfatizou que um decreto ministerial não pode anular a lei nem desrespeitar os direitos estabelecidos na contratação coletiva.

O decreto do Ministério da Saúde entrou em vigor nesta sexta-feira e estabelece os princípios de articulação e organização entre as urgências internas e externas dos hospitais do Serviço Nacional de Saúde. Isso ocorre em seguimento aos incentivos financeiros criados para compensar os médicos que trabalhem além do limite anual de horas suplementares.

Tais incentivos remuneratórios foram instituídos em junho deste ano para garantir o funcionamento normal dos serviços de urgência, mas os médicos das urgências internas foram incluídos posteriormente, mediante um novo decreto publicado em agosto. Os conselhos de administração dos hospitais têm um prazo de 60 dias para aprovar ou ajustar seus procedimentos internos de acordo com as normas definidas neste despacho.