14 bancos de sangue fechados em Uttar Pradesh devido a violações: sangue armazenado em freezers defeituosos ou testado com testes rápidos
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14 bancos de sangue fechados em Uttar Pradesh devido a violações: sangue armazenado em freezers defeituosos ou testado com testes rápidos

A Administração de Controle de Alimentos e Medicamentos (FSDA) tomou medidas sérias contra bancos de sangue em Uttar Pradesh que colocavam a vida dos pacientes em risco. Após inspeções repentinas em 81 bancos de sangue em 31 distrito do estado, foram identificadas graves violações, levando à suspensão imediata de todas as operações relacionadas ao sangue e seus componentes em 14 instalações. Inicialmente, medidas foram tomadas em sete centros, e agora mais sete foram fechados.

Durante as inspeções, descobriu-se que, em vez da análise ELISA obrigatória para triagem de sangue, foram utilizados testes rápidos, e alguns componentes sanguíneos estavam armazenados em freezers profundos defeituosos. Além disso, muitos centros não tinham médicos e pessoal técnico qualificado, apesar de continuarem operando na coleta, processamento e distribuição de sangue. Diante dessas deficiências críticas, o órgão tomou as medidas apropriadas.

Esta campanha especial é realizada para garantir a qualidade do sangue e a segurança dos pacientes nos centros geridos por fundações e sociedades de caridade. Os centros cujas atividades foram suspensas receberam instruções sobre o descarte seguro do sangue e componentes existentes de acordo com os padrões. Quanto aos outros centros inspecionados, foram enviados avisos exigindo explicações sobre as falhas identificadas.

Grupos interdistritais de inspetores de medicamentos realizam inspeções em bancos de sangue, avaliando a qualidade do sangue, a presença de testes infecciosos obrigatórios e o armazenamento adequado dos componentes sanguíneos. Os sistemas de cadeia de frio, controle de temperatura, registro de estoques e doadores, precificação e disponibilidade de pessoal técnico qualificado também são verificados.

Durante a inspeção do órgão, descobriu-se que em alguns centros os padrões básicos de segurança do sangue estavam sendo ignorados. Houve casos em que não foi possível encontrar registros das verificações necessárias, e o equipamento estava em mau estado. Em alguns locais, medicamentos e injeções vencidos foram encontrados nas bandejas de emergência. Levando essas deficiências a sério, a FSDA iniciou uma inspeção especial geral em todo o estado.

De acordo com autoridades, esta campanha está sendo realizada devido ao crescente impacto de doenças sazonais e infecciosas. Em doenças como dengue e malária, os pacientes necessitam de quantidades adicionais de sangue, plaquetas e outros componentes sanguíneos. O objetivo do órgão é garantir a disponibilidade contínua de sangue seguro, tornar o sistema transparente e fornecer aos pacientes sangue de qualidade a um preço razoável.

Durante as inspeções surpresa, foram identificados inúmeros casos de descumprimento de regras. As principais violações registradas durante a inspeção incluem:

  • Jai Hind Charitable Blood Centre (Agra): Ausência de termógrafo para registro constante da temperatura de refrigeradores e freezers. Componentes sanguíneos usados para teste de esterilidade foram fornecidos aos pacientes sem o devido registro.
  • Pakwara Charitable Blood Centre (Muradabad): Durante a inspeção, faltava um profissional de saúde e um consultor. Novo pessoal foi contratado sem aviso prévio. Testes de esterilidade e CPDA não foram realizados. Injeções vencidas foram encontradas na bandeja de emergência.
  • Jeevan-24 Charitable Blood Centre (Amroha): Testes rápidos foram usados para triagem TTI, enquanto análises ELISA e de esterilidade não foram realizadas. Mofo foi encontrado na sala de componentes. Medicamentos vencidos também foram encontrados no kit de emergência.
  • Yashwanti Charitable Blood Centre (Bijnor): Foram identificadas várias violações graves. Faltavam registros do cronograma de temperatura do refrigerador bancário, testes percentuais de esterilidade, verificação da solução CPDA e permissões para coleta de sangue. A temperatura do freezer profundo era de 26,7 graus Celsius, quando deveria ser de -80 graus Celsius. Este centro não tinha gerador, medicamentos de emergência e pessoal obrigatório. Não havia enfermeira nem supervisor técnico. Foram identificadas falhas, como coleta de sangue por pessoas não autorizadas e ausência de lista de preços afixada. Somente software foi usado em vez de um registro manual. Nenhum comprovante foi apresentado sobre a avaliação de proteína do doador e transfusão volumétrica.
  • Bharat Humanity Charitable Blood Centre (Badayun): Este centro operava sem contrato válido e organização adequada. Durante a inspeção, não havia médico nem pessoal técnico. Não foram encontrados equipamentos necessários para coleta de sangue nem registros oficiais.
  • Dibai Charitable Blood Centre (Bulandshahr): Faltava um profissional de saúde e um funcionário técnico. Houve graves violações nos registros de estoque e tubos de amostra. O registro de temperatura do refrigerador não era mantido. Medicamentos vencidos foram encontrados na bandeja de emergência.
  • Badlapur Charitable Blood Centre (Jaunpur): Durante a inspeção, faltava pessoal necessário. Não foram encontrados registros de triagem de esterilidade, CPDA e ELISA. Termo...

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Uma mulher diagnosticada com anemia falciforme não conseguiu encontrar sangue compatível na rede local, o que exigiu uma operação conjunta de busca e transporte entre os estados de São Paulo e Santa Catarina.

A anemia falciforme é uma doença genética hereditária na qual os eritrócitos mudam de forma, dificultando a circulação sanguínea e a oxigenação do organismo. Estoques raros de sangue foram transportados das regiões interiores de São Paulo para ajudar a paciente em Santa Catarina.

Para atender a essa necessidade urgente, o Centro de Sangue de Santa Catarina (Hemosc) recorreu ao Banco de Doadores de Sangue Raro. A busca permitiu identificar dois doadores com perfil adequado na região interior de São Paulo: um em Araras e outro em Ribeirão Preto.

A coleta de sangue ocorreu na quinta-feira (dia 22). A unidade de sangue coletada em Araras foi armazenada até ser unificada com a unidade em Ribeirão Preto. Em seguida, ambas as unidades foram transportadas por carro até o Aeroporto Internacional Viracopos, em Campinas (São Paulo), de onde voaram às 18h na sexta-feira com destino à capital de Santa Catarina.

A equipe do Centro de Sangue de Ribeirão Preto enviou os estoques raros de sangue para a paciente com anemia falciforme em Florianópolis (Santa Catarina). Ana Paula Zanelli, gerente do laboratório de imunohematologia do Centro de Sangue de Ribeirão Preto, explicou que a maioria dos procedimentos requer apenas um teste de compatibilidade padrão, mas casos específicos necessitam de análise mais complexa.

Ela observou: «Para a maioria dos pacientes, realizamos tipagem ABO e Rh, o que é suficiente para encontrar sangue compatível. No entanto, em alguns casos, precisamos realizar uma verificação de compatibilidade mais minuciosa e testar outros grupos sanguíneos». Segundo ela, qualquer caso é considerado raro se sua frequência for inferior a um em 1000 pessoas na população. Neste caso, «para estas duas unidades que enviamos hoje para Santa Catarina, a frequência é de um em cem mil pessoas testadas para encontrar tal unidade. Nesse caso, é muito mais raro», acrescentou Ana Paula.

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A diretriz enfatiza que tal prática coloca a vida dos pacientes em risco e aumenta significativamente o risco de infecção. Anteriormente, a Diretoria de Saúde recebeu reclamações de que em vários hospitais, artigos médicos descartáveis eram usados múltiplas vezes em diferentes pacientes, o que eleva a ameaça de doenças.

Esta portaria se aplica a instituições médicas públicas e privadas em todo o país. Ela estabelece que os dispositivos descartáveis são criados exclusivamente para serem usados por um único paciente dentro de um procedimento e não são destinados à limpeza ou esterilização para reutilização.

Todos os departamentos de saúde e hospitais nos estados são instruídos a seguir rigorosamente esta regra. O descumprimento desta determinação pode resultar em medidas severas. A ordem indica que o uso desses dispositivos médicos deve ser realizado estritamente de acordo com as regras indicadas nos próprios dispositivos, de acordo com os Regulamentos de Dispositivos Médicos da Índia de 2017.

Dispositivos médicos descartáveis são itens projetados para serem usados apenas em um paciente ou dentro de um procedimento médico. Eles incluem agulhas, seringas e outros materiais consumíveis. Eles não são projetados para limpeza subsequente e reutilização.

Se uma agulha ou seringa usada for aplicada em outro paciente, existe o risco de transmissão de doenças através de sangue infectado. Entre essas doenças estão HIV, hepatite B e hepatite C.

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