Diabetes tornou-se a principal causa de morte na África do Sul em 2023: informações sobre prevenção e tratamento
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Diabetes tornou-se a principal causa de morte na África do Sul em 2023: informações sobre prevenção e tratamento

De acordo com dados recentes publicados pela Statistics South Africa, o diabetes ocupou o primeiro lugar entre as causas de morte na África do Sul, afetando mais de quatro milhões de adultos. Esta incidência superou os índices de HIV e tuberculose. Em 2023, foram registadas mais de 27.000 mortes relacionadas com esta doença.

Além da alta taxa de mortalidade, o diabetes é responsável por doenças graves, como insuficiência renal e doenças cardíacas. Pacientes diabéticos são mais suscetíveis a complicações graves mesmo de pequenos mal-estar, como a gripe, e aparecem nas estatísticas de alta mortalidade entre pacientes com COVID-19. Além disso, a má regeneração de feridas em diabéticos pode transformar um simples arranhão numa ferida séptica ameaçadora de vida.

O que causa o diabetes?

O Diabetes Mellitus é uma condição caracterizada por níveis elevados de glicose no sangue acima do normal. No diabetes tipo 2, as células deixam de responder adequadamente à hormona insulina, que é responsável por reduzir os níveis de glicose. Isso leva ao acúmulo de insulina e glicose na corrente sanguínea.

Entre os fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2 está a presença de diabetes na família, mas os fatores de estilo de vida relacionados com a nutrição e atividade física são mais significativos. Uma dieta rica em carboidratos, característica da cultura moderna de fast food, bem como o consumo de alimentos excessivamente doces e processados, estimulam a secreção de insulina, o que eventualmente leva à resistência à insulina e ao diagnóstico subsequente de diabetes.

A falta de exercício físico causa hipodinamia muscular, o que reduz a captação de glicose. Isso também está associado a disfunção do sistema hormonal do organismo, inflamação, disfunção dos sinais de saciedade no intestino e cérebro, bem como produção inadequada de glicose pelo fígado.

O diabetes pode ser prevenido adotando decisões mais saudáveis em relação ao estilo de vida. A resistência à insulina e a obesidade desempenham um papel fundamental no estágio pré-diabético. Profissionais de saúde locais podem detetar isso por meios simples, permitindo a tomada de medidas rápidas para prevenir complicações graves que podem surgir após o diagnóstico. Dados clínicos confirmam uma ligação direta entre obesidade e diabetes, o que levou ao desenvolvimento de novos medicamentos inovadores para controlar estes fatores, como medicamentos da classe GLP-1.

Os sintomas iniciais do diabetes podem ser vagos, e o único sinal pode ser fadiga. Outros sinais incluem sede intensa, aumento do apetite, micção frequente, visão turva, boca seca, perda de peso, desidratação e tontura. Sinais adicionais podem incluir infeções cutâneas superficiais, infeções de ouvido e garganta, bem como infeções do trato urinário, incluindo candidíase.

O aumento prolongado dos níveis de glicose no sangue danifica as paredes internas dos vasos sanguíneos por todo o corpo e contribui para a formação de placas instáveis em artérias vitais, como no coração, cérebro, rins e pernas. O diabetes é frequentemente diagnosticado juntamente com outras doenças relacionadas ao estilo de vida, como hipertensão, hipercolesterolemia e obesidade, criando condições para problemas de saúde graves, incluindo doenças renais e cardíacas crónicas, má circulação nas pernas, anomalias visuais e distúrbios neurológicos. Muitas vezes, os pacientes só tomam conhecimento do diagnóstico num momento de emergência médica, como um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

Como verificar o risco de desenvolver diabetes?

Se alguém deseja saber se faz parte do grupo de risco para diabetes, deve consultar o seu profissional de saúde preferido — seja uma clínica local, farmacêutico ou terapeuta. Serão feitas várias perguntas direcionadas para determinar o perfil de risco, e podem ser realizados testes simples, como teste de nível de glicose no sangue com um aparelho de picada no dedo, medição do IMC ou análise de urina com tiras de teste. Como estes testes nem sempre são fiáveis, se o profissional de saúde considerar necessário, serão realizados exames adicionais, como um hemograma completo.

Os exames de sangue são geralmente eficazes para o diagnóstico, e o tratamento deve começar imediatamente. O tratamento geralmente consiste na toma de comprimidos uma ou duas vezes por dia, sendo solicitado aos pacientes que controlem a sua dieta e os níveis de glicose em casa, se tiverem um glicómetro. Serão agendadas consultas de acompanhamento para avaliar o tipo e a dosagem corretos do medicamento. O diabetes grave, que não é controlado com comprimidos, pode, por vezes, exigir injeções de insulina para manter os níveis de açúcar no sangue baixos.

É importante lembrar que o diabetes pode ser prevenido através da deteção precoce dos fatores de risco e da implementação de mudanças saudáveis no estilo de vida. Após o diagnóstico, a condição pode ser controlada eficazmente com o objetivo de manter os níveis de glicose no sangue o mais baixos possível, para prevenir danos nos órgãos.

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De acordo com a Stats SA, doenças cardiovasculares representaram 17,8% das mortes na África do Sul em 2024
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De acordo com a Stats SA, doenças cardiovasculares representaram 17,8% das mortes na África do Sul em 2024

Os dados mais recentes sobre mortalidade da África do Sul mostram que as doenças cardíacas continuam a ser uma causa significativa de falecimento anualmente, refletindo o fardo dos problemas cardiovasculares no país.

Estes números, apresentados pela Statistics South Africa (Stats SA) no âmbito do Mês da Consciencialização Cardíaca e do Dia Mundial do Coração em 29 de setembro, sublinham a dimensão do problema, enquanto especialistas em saúde apontam para a influência do estilo de vida diário e dos hábitos alimentares na saúde do coração.

Em 2024, foram registados 474.366 casos de morte na África do Sul. Mais de 60% destas mortes estiveram relacionadas com doenças crónicas, o que representa a maior percentagem registada desde 1997. A Stats SA informa que 'em 2024, o número total de óbitos registados foi de 474.366 pessoas, sendo que as doenças crónicas representaram mais de 60% de todas as mortes registadas, o que é o valor mais alto desde 1997'.

As doenças cardiovasculares (DCV), que incluem hipertensivas, cerebrovasculares, outras formas de doenças cardíacas e doenças isquémicas do coração, representaram 17,8% do total de mortes em 2024. No período de dez anos, de 2014 a 2024, as DCV representaram uma média de 17,9% de todas as mortes.

A Stats SA também observou que 'o fardo das DCV demonstra uma clara diferenciação por género e idade'. Esta diferença torna-se particularmente evidente com o avanço da idade. Entre os homens, a mortalidade por DCV acelerou drasticamente após os 40 anos, atingindo o nível mais alto no grupo etário de 65–69 anos, onde foram registadas 5.176 mortes. Nas mulheres, a mortalidade permaneceu inferior à dos homens até ao grupo etário de 65–69 anos, onde foram registadas 5.015 mortes. No entanto, a partir dos 70 anos, a mortalidade feminina ultrapassou a masculina, atingindo um pico de 5.903 casos entre mulheres de 80–84 anos.

Duas patologias cardiovasculares ocupam um lugar proeminente no perfil de mortalidade sul-africano: doenças hipertensivas e doenças cerebrovasculares, que incluem AVC. As doenças hipertensivas representaram 5,5% de todas as mortes registadas em 2024, e as doenças cerebrovasculares, 5,4%. Ocuparam os segundos e terceiros lugares, respetivamente, entre as principais causas de morte, ficando atrás do diabetes, que representou 6,1%.

Entre os homens, as doenças hipertensivas ocuparam o quarto lugar, representando 4,1% das mortes masculinas, e as doenças cerebrovasculares, o segundo lugar com 4,5%. Entre as mulheres, a hipertensão ocupou o segundo lugar com 7,1%, enquanto as doenças cerebrovasculares ocuparam o terceiro lugar com 6,4%.

A Stats SA também identificou diferenças regionais: as doenças hipertensivas foram a principal causa de morte em seis províncias, enquanto as doenças cerebrovasculares foram a principal causa no Cabo Ocidental, Cabo Oriental e KwaZulu-Natal.

Estes dados surgiram no contexto de mudanças no estilo de vida e nos padrões de consumo alimentar. A The Heart and Stroke Foundation South Africa estima que cerca de 225 sul-africanos morrem diariamente devido a doenças cardíacas, o que corresponde a aproximadamente 82.125 mortes por ano. Esta organização salientou a urbanização e a mudança na dieta como fatores que exigem atenção.

Cerca de 67% dos habitantes da África do Sul vivem em áreas urbanas, onde a dieta pode incluir mais alimentos processados, bebidas açucaradas e pratos com alto teor de kilojoules, com baixo consumo de frutas e vegetais integrais. A nutricionista e chefe de relações públicas da Danone Southern Africa, Lian Kizer, afirmou que uma alimentação cuidadosa não significa renunciar completamente a alimentos ou procurar a perfeição.

Kizer explicou que 'o potássio ajuda a manter a pressão arterial normal, equilibrando o efeito do sódio (geralmente do sal) na dieta. O cálcio é essencial para a função muscular normal, incluindo o músculo cardíaco, e a proteína ajuda a sentir-se saciado por mais tempo, facilitando a escolha de alimentos nutritivos ao longo do dia'. Ela destacou o iogurte como uma possível fonte de proteína, cálcio e potássio, acrescentando que os investigadores estão a estudar o papel potencial das culturas vivas e da microbiota intestinal na saúde do coração.

A consultora de nutrição e dietética, Megan Pentz-Kluits, representando a B-well, apontou o óleo de cozinha como outra área onde os consumidores podem tomar decisões. Ela declarou: 'Procurar o equilíbrio na dieta não deve significar abdicar de pratos ou alimentos que trazem alegria à sua vida. Trata-se de uma escolha que oferece o melhor de dois mundos: sabor e saúde podem coexistir, como duas faces da mesma moeda'.

Pentz-Kluits recomendou o uso de óleo de colza devido ao seu teor relativamente baixo de gorduras saturadas e à presença de ácidos gordos ômega-3 e ômega-6, apelando a dietas que incluam frutas, vegetais integrais e gorduras mais saudáveis. A abordagem amplamente discutida 80/20 oferece uma perspetiva diferente sobre os hábitos alimentares: fazer dos alimentos nutritivos a maioria da escolha diária, deixando espaço para indulgências ocasionais.

No entanto, os dados da Stats SA sublinham porque é que a saúde do coração requer mais do que apenas um exame anual. Uma vez que as DCV representam quase um quinto das mortes registadas em 2024, o Mês da Consciencialização Cardíaca serve como um lembrete de que a prevenção é moldada também pelo que acontece entre as consultas médicas — desde o que se coloca na mesa familiar até ao quão consistentemente as pessoas monitorizam os fatores de risco conhecidos e procuram ajuda médica.

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