हालांकि लोकप्रिय वजन घटाने वाली इंजेक्शन दवाओं का सहारा लेने वाले लोगों का लक्ष्य अक्सर शरीर के वजन को कम करना होता है, लेकिन संयुक्त अरब अमीरात के डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि तराजू पर दिखने वाली संख्या पूरी तस्वीर नहीं दर्शाती है। विशेषज्ञ बताते हैं कि Mounjaro, Ozempic और Wegovy जैसी दवाओं का उपयोग करते समय, रोगियों को न केवल अतिरिक्त वसा पर ध्यान देना चाहिए, बल्कि मांसपेशियों के ऊतक के नुकसान पर भी ध्यान देना चाहिए, जो ताकत, गतिशीलता और दीर्घकालिक स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है।
जो मरीज इन दवाओं का सेवन करते समय भोजन की खपत में काफी कमी करते हैं, खासकर यदि वे प्रोटीन की कमी, निर्जलीकरण या अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि से पीड़ित हैं, तो जोखिम बढ़ सकते हैं। चिकित्सा समुदाय इस बात पर जोर देता है कि मुख्य उद्देश्य केवल तेजी से वजन कम करना नहीं होना चाहिए, बल्कि मांसपेशियों की ताकत और शारीरिक कार्यों को बनाए रखते हुए चयापचय स्वास्थ्य में सुधार करना होना चाहिए।
बुर्जेल अस्पताल, अबू धाबी में आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ डॉ. नियास खालिद ने कहा: 'वजन घटाने का मूल्यांकन कभी भी केवल पैमाने के आधार पर न करें।' उन्होंने स्पष्ट किया कि उपचार शुरू करने से पहले डॉक्टर रोगी की मोटापे की समग्र प्रोफ़ाइल का व्यापक मूल्यांकन करते हैं, जिसमें चयापचय स्थिति, संबंधित रक्त परीक्षण, पोषण संबंधी स्थिति और शरीर की संरचना शामिल होती है।
'हम आहार विशेषज्ञों और पोषण विशेषज्ञों के साथ मिलकर काम करते हैं जो शरीर की संरचना का आकलन करते हैं, अक्सर वसा और मांसपेशियों के द्रव्यमान को निर्धारित करने के लिए बायोइलेक्ट्रिकल इम्पीडेंस एनालिसिस (जैसे InBody) का उपयोग करते हैं। उपचार के दौरान आवधिक पुनर्मूल्यांकन हमें यह समझने में मदद करता है कि वजन घटाना मुख्य रूप से वसा से जुड़ा है या इसमें मांसपेशियों के ऊतकों का अत्यधिक नुकसान शामिल है। हम शारीरिक शक्ति, कार्यात्मक क्षमताओं और वजन घटाने की दर पर भी विचार करते हैं,' डॉ. खालिद ने जोड़ा।
उन्होंने मरीजों को यह भी चेतावनी दी कि तेजी से वजन घटने के साथ मांसपेशियों का नुकसान हो सकता है, खासकर अपर्याप्त पोषण और शारीरिक गतिविधि की स्थिति में। वसा हानि और मांसपेशियों के द्रव्यमान हानि के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि मांसपेशियों के ऊतकों का नुकसान शारीरिक कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, खासकर बुजुर्गों और उन लोगों में जो पहले से ही मांसपेशियों की ताकत में कमी के जोखिम में हैं।
दुबई के इंटरनेशनल मॉडर्न हॉस्पिटल में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ. अम्ना किरन ने बताया कि Mounjaro (tirzepatide), Ozempic और Wegovy (semaglutide) यूएई में सबसे आम और मान्यता प्राप्त दवाओं में से हैं, और Mounjaro वजन घटाने में उच्च प्रभावकारिता के कारण विशेष रूप से लोकप्रिय है। डॉ. किरन के अनुसार, 'यूएई में एक अवलोकन अध्ययन से पता चला कि 2024 में अध्ययन किए गए समूह में GLP-1 पर आधारित नुस्खों का 65.6 प्रतिशत Mounjaro था।'
हालांकि, उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि वजन घटना हमेशा खोए हुए मांसपेशियों के द्रव्यमान की मात्रा को इंगित नहीं करता है, इसलिए उचित निगरानी आवश्यक है। अपने सामान्य अभ्यास में, डॉ. किरन शरीर के वजन, कमर की परिधि और पकड़ की ताकत सहित सरल मांसपेशियों के कार्य परीक्षणों को मापते हैं। हालांकि BIA शरीर की संरचना में रुझानों को ट्रैक करने में मदद कर सकता है, इसकी सटीकता जलयोजन और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। अधिक सटीक मूल्यांकन की आवश्यकता होने पर, खासकर मांसपेशियों के महत्वपूर्ण नुकसान के जोखिम वाले रोगियों में, वह Dexa स्कैन पसंद करती हैं।
डॉ. किरन ने Surmount-1 उपसमूह अध्ययन के परिणामों का भी उल्लेख किया, जिसने टिरजेपेटाइड के साथ उपचार के दौरान शरीर की संरचना में परिवर्तनों का अध्ययन किया। 'Surmount-1 उपसमूह अध्ययन में पाया गया कि खोए हुए वजन का लगभग 75 प्रतिशत वसा द्रव्यमान था, और 25 प्रतिशत मांसपेशी द्रव्यमान था; यह महत्वपूर्ण है कि मांसपेशियों के द्रव्यमान का नुकसान जरूरी नहीं कि कंकाल की मांसपेशियों के बराबर नुकसान को दर्शाता हो।' उन्होंने समझाया कि मांसपेशियों के द्रव्यमान में केवल कंकाल की मांसपेशियां ही शामिल नहीं होती हैं, और माप जलयोजन के स्तर जैसे कारकों से विकृत हो सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर शरीर की संरचना विश्लेषण के परिणामों की नैदानिक जांचों के साथ व्याख्या करने पर जोर देते हैं, न कि हर मांसपेशियों के द्रव्यमान के नुकसान को मांसपेशियों के नुकसान के समकक्ष मानने पर।
इन दवाओं के क्रिया के तंत्र में से एक भूख को दबाना है। फिर भी, भोजन में महत्वपूर्ण कमी शरीर की पोषक तत्वों की जरूरतों को पूरा करना मुश्किल बना सकती है, खासकर यदि भोजन छोड़ दिया जाता है या प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन की अनदेखी की जाती है। डॉ. खालिद ने उल्लेख किया कि कुछ मरीज आवश्यक से काफी कम खाते हैं, जिसमें प्रोटीन की कमी शामिल है, जबकि अन्य मतली या अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभावों के कारण तरल पदार्थ का सेवन कम करते हैं।
उन्होंने मरीजों को अंडे, मछली, दुबले मांस, डेयरी उत्पादों और फलियों जैसे प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों को अपने आहार में शामिल करने की सलाह दी, जबकि व्यक्तिगत आहार योजनाएं आहार विशेषज्ञों से परामर्श के बाद विकसित की जाती हैं। पूरे उपचार के दौरान पर्याप्त जलयोजन बनाए रखना भी अनुशंसित है। प्रोटीन और तरल पदार्थ की आवश्यकता शरीर की संरचना, उम्र, गुर्दे के कार्य और अन्य नैदानिक कारकों के आधार पर भिन्न होती है।
इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि वजन प्रबंधन योजना के संरचित हिस्से का हिस्सा होनी चाहिए। विश्व स्वास्थ्य संगठन प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट की मध्यम शारीरिक गतिविधि की सिफारिश करता है, हालांकि इन показателей को प्रत्येक रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और शारीरिक क्षमता के अनुसार अनुकूलित किया जाना चाहिए।
एनएमसी रॉयल हॉस्पिटल शारजाह में सलाहकार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ. किशन देलामपडी ने कहा कि इन दवाओं की बढ़ती लोकप्रियता को दवा लेने के निर्णय को निर्धारित नहीं करना चाहिए। उन्होंने समझाया कि ये दवाएं भूख और तृप्ति की भावना को प्रभावित करके लोगों को कम भोजन खाने में मदद करती हैं। हालांकि, वे सभी के लिए उपयुक्त नहीं हैं, और चुनाव व्यक्ति के वजन, चिकित्सा इतिहास, मौजूदा बीमारियों, ली जा रही दवाओं और उपचार के लक्ष्यों पर निर्भर करता है।
उन्होंने मरीजों को केवल इसलिए प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का उपयोग करने से भी आगाह किया कि किसी परिचित ने अच्छे परिणाम प्राप्त किए हैं, और मधुमेह के इलाज के लिए अनुमोदित दवाओं और वजन नियंत्रण के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं के बीच अंतर करने की आवश्यकता पर जोर दिया। उनके अनुसार, चिकित्सा मूल्यांकन, सही नुस्खा और नियमित निगरानी अनिवार्य हैं, और दवाएं संतुलित आहार, शारीरिक गतिविधि और व्यवहारिक परिवर्तनों का पूरक होनी चाहिए, न कि उनका स्थान लेना।
डॉ. देलामपडी ने यह भी जोड़ा कि मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज जैसे दुष्प्रभाव लंबे समय तक बने रहने पर जलयोजन और पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित कर सकते हैं। यह उम्र के साथ विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि मांसपेशियों का द्रव्यमान और ताकत स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है। खराब पोषण और निष्क्रिय जीवन शैली के साथ तेजी से वजन कम करना स्वतंत्रता बनाए रखने को जटिल बना सकता है। यहां तक कि युवा वयस्कों को भी बाहरी रूप या कपड़ों के आकार पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय अपनी मांसपेशियों की देखभाल करनी चाहिए।
