मोज़ाम्बिक को सालाना 50 हजार हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता है, लेकिन सहायता प्रदान करने की क्षमता सीमित है
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मोज़ाम्बिक को सालाना 50 हजार हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता है, लेकिन सहायता प्रदान करने की क्षमता सीमित है

पुर्तगाली सर्जन मैनुअल एंटोनेस, जो मापुटू में हार्ट इंस्टीट्यूट (Icor) में मुफ्त ऑपरेशन कराने के मिशन का नेतृत्व कर रहे हैं, ने कहा कि मोज़ाम्बिक को सालाना लगभग 50 हजार हृदय ऑपरेशन की आवश्यकता है, हालांकि उन्हें करने की क्षमता सीमित बनी हुई है।

मैनुअल एंटोनेस, जो सेवानिवृत्त प्रोफेसर और कोइम्ब्रा विश्वविद्यालय के आमंत्रित विशेषज्ञ हैं, ने Icor में पुर्तगाली टीम के 24वें लगातार मिशन के दौरान पत्रकारों से बात की। यह मिशन 2001 में शुरू हुआ था और केवल कोविड-19 महामारी के दौरान दो साल के लिए निलंबित किया गया था। टीम में एक अन्य सर्जन और दो विशेष नर्सें भी शामिल हैं।

डॉक्टर के अनुसार, संस्थान के कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए पहले से चुने गए 16 रोगियों का मूल्यांकन किया गया था। इन मामलों में हृदय वाल्वों को नुकसान वाले बच्चे और वयस्क शामिल हैं, जो मुख्य रूप से रूमेटिक बीमारी से संबंधित हैं, साथ ही तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन के बाद गंभीर कोरोनरी रोग वाला एक मरीज भी शामिल है।

एंटोनेस ने समझाया कि मोज़ाम्बिक में रूमेटिक बीमारी व्यापक रूप से फैली हुई है, जो अक्सर 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हृदय वाल्वों को प्रभावित करती है, जिससे उनका पूर्ण विनाश हो जाता है। उनकी विशेषज्ञता में माइट्रल वाल्व की बहाली और उन वाल्वों को बदलना शामिल है जिन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है।

मिशन के शुरुआती दिनों में, जो 11 नवंबर तक चलेगा, टीम ने चार सर्जिकल प्रक्रियाएं कीं: दो महिलाओं पर, एक पुरुष पर और 13 वर्षीय बच्चे पर, और कम से कम एक अतिरिक्त ऑपरेशन की योजना बनाई गई है।

जांच किए गए अन्य रोगियों में दो वयस्क शामिल हैं - 51 और 75 वर्ष के। मिशन सात दिनों तक चलता है, जिनमें से छह Icor के मानवीय कार्रवाई कार्यक्रम के तहत मुफ्त सर्जिकल गतिविधियों के लिए समर्पित हैं।

पुर्तगाली और मोज़ाम्बिक टीमों के बीच सहयोग 2001 में शुरू हुआ था और इसने स्थानीय कार्डियोसर्जरी क्षमता के विकास में मदद की है। मैनुअल एंटोनेस ने उल्लेख किया कि 2010 में तीन मोज़ाम्बिक सर्जन स्वतंत्र रूप से ऐसी प्रक्रियाओं को करना शुरू कर दिए थे, और अंतर्राष्ट्रीय मिशन धीरे-धीरे स्थानीय विशेषज्ञों के समर्थन और तकनीकी योग्यता बढ़ाने पर केंद्रित मॉडल में बदल गए हैं।

उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि वर्तमान में स्थानीय सर्जन प्रति वर्ष लगभग 200 ऑपरेशन करते हैं, और सभी मिशन मिलकर 50 कर सकते हैं। फिर भी, उन्होंने जोड़ा कि वे साल भर काम करते हैं, जो एक महत्वपूर्ण कारक है।

उपलब्ध प्रगति के बावजूद, विशेषज्ञ का मानना है कि वर्तमान गतिविधि देश की जरूरतों से काफी पीछे है। उन्होंने कहा कि 35 मिलियन आबादी वाले देश को सालाना 50 हजार ऑपरेशन की आवश्यकता है, और जो अभी किया जा रहा है वह 'समुद्र में एक बूंद' मात्र है।

मैनुअल एंटोनेस ने मोज़ाम्बिक में कार्डियोसर्जरी के विस्तार के लिए प्रमुख बाधाओं के रूप में चिकित्सा संस्थानों के आकार और विशेष टीमों की उपलब्धता की ओर इशारा किया, क्योंकि Icor, एक निजी संस्थान होने के नाते, मौजूदा मांग को स्वयं पूरा नहीं कर सकता है। उन्होंने अन्य टीमों और अस्पताल इकाइयों की भागीदारी का आह्वान किया, यह उल्लेख करते हुए कि देश का सबसे बड़ा सेंट्रल हॉस्पिटल मापुटू (HCM) भी कुछ हस्तक्षेप करता है, हालांकि यह कम बार होता है।

डॉक्टर ने उल्लेख किया कि Icor का उपकरण कोइम्ब्रा में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों के बराबर है, और मुख्य कार्य ऑपरेशन के पैमाने को बढ़ाना है। उन्होंने लागत की भी तुलना की: कोइम्ब्रा में ऑपरेशन की लागत 12 से 15 हजार यूरो हो सकती है, जबकि Icor में, पुर्तगाली टीम द्वारा लाए गए सामग्रियों को ध्यान में रखते हुए, लागत पांच से छह हजार यूरो हो सकती है।

इस मिशन में जांच किए गए 16 रोगियों में से 12 को मापुटू के सेंट्रल हॉस्पिटल द्वारा Icor भेजा गया था, और डॉक्टर ने जोड़ा कि लगभग आधे मरीज 20 वर्ष से कम उम्र के हैं। रूमेटिक बीमारी, जो कई अफ्रीकी देशों में आम है, बचपन में हृदय वाल्वों को नुकसान पहुंचा सकती है, जिसके परिणाम अक्सर वयस्कता में बने रहते हैं और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

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मोझाम्बिक में चिकित्सा कर्मचारियों के खिलाफ चोरी के कारण 453 अनुशासनात्मक मामले दर्ज किए गए
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मोझाम्बिक में चिकित्सा कर्मचारियों के खिलाफ चोरी के कारण 453 अनुशासनात्मक मामले दर्ज किए गए

मोझाम्बिक के अधिकारियों ने पिछले दो वर्षों में चिकित्सा कर्मचारियों की संलिप्तता वाले दवाओं की चोरी के 15 मामलों का पता लगाया और अभियोजक कार्यालय को सौंप दिया है, साथ ही दवाओं के दुरुपयोग, अवैध शुल्क संग्रह और अपर्याप्त सेवा के आरोपों पर 453 अनुशासनात्मक मामले भी दर्ज किए हैं।

सार्वजनिक कार्य, आवास और जल संसाधन मंत्री फर्नांडो राफेल ने बताया कि पिछले दो वर्षों में चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा की गई दवा की चोरी के 15 मामलों का पता चला और उन्हें अभियोजक कार्यालय को भेजा गया। इन मामलों में से तीन को अदालत में पेश किया गया था, और संबंधित आरोपियों को दोषी ठहराया गया था; एक मामले में काम से निलंबन के रूप में अनुशासनात्मक कार्रवाई की गई, और शेष 12 अभियोजक कार्यालय में प्रारंभिक जांच के चरण में हैं।

स्वास्थ्य मंत्री का प्रतिनिधित्व करने वाले सांसदों के सवालों का जवाब देते हुए, अधिकारी ने कहा कि केवल इस वर्ष मोझाम्बिक के अधिकारियों ने राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली से दवाओं की चोरी और लूट में शामिल आठ लोगों को हिरासत में लिया है। इसके अलावा, इन दवाओं की बिक्री के लिए 15 निजी फार्मेसियों को बंद कर दिया गया है, और चार आपराधिक मामले दर्ज किए गए हैं।

ये दवा बरामदगी 283 फार्मेसियों के निरीक्षण के बाद हुई। इस बात पर जोर दिया गया कि बाजार में मौजूद दवाएं गुणवत्ता मानकों का अनुपालन करती हैं और उनका उपयोग जनता को चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए किया जाएगा, न कि सार्वजनिक हित से असंबंधित उद्देश्यों के लिए।

मंत्री फर्नांडो राफेल द्वारा प्रस्तुत आंकड़ों से यह भी पता चलता है कि पिछले दो वर्षों में 453 अनुशासनात्मक मामले दर्ज किए गए हैं। इन मामलों में अवैध शुल्क संग्रह के 82 मामले, अपर्याप्त सेवा के 68 मामले, दवाओं के दुरुपयोग के 45 मामले, लापरवाही के 25 मामले और 233 अन्य उल्लंघन शामिल हैं। इन जांचों के परिणामस्वरूप 60 कर्मचारियों को निलंबित कर दिया गया, 48 को बर्खास्त कर दिया गया, 42 को पदोन्नत किया गया, और 68 कर्मचारियों पर जुर्माना लगाया गया।

मंत्री ने जनता और समाज के सभी प्रतिभागियों से सतर्क रहने और राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली से आने वाली दवाओं की अवैध बिक्री प्रथाओं की सूचना देने का आग्रह किया, क्योंकि सरकार का मानना है कि दवा की चोरी से लड़ने के लिए निवारक उपायों, निगरानी, जवाबदेही और नागरिकों की सक्रिय भागीदारी के संयोजन वाले एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

सरकार ने यह भी बताया कि चुनाव के बाद के प्रदर्शन चिकित्सा संस्थानों में दवाओं की कमी का एक कारण हैं, और स्टॉक भरने में कम से कम 24 महीने लग सकते हैं। इसमें अंतरराष्ट्रीय बाजार में कुछ वस्तुओं, विशेष रूप से एनेस्थेटिक्स, तक पहुंच पर बढ़ते प्रतिबंध भी शामिल हैं, जो दवाओं और चिकित्सा देखभाल के लिए आवश्यक सामग्रियों की कमी को बढ़ावा देता है।

फिर भी, यह गारंटी दी गई कि अगले दो महीनों के भीतर देश को चिकित्सा संस्थानों की पर्याप्त आपूर्ति के लिए चिकित्सा उपकरण प्राप्त होगा, साथ ही इन उत्पादों के जिम्मेदार उपयोग, जिसमें अस्पताल की देखभाल में सुधार शामिल है, पर ध्यान दिया गया।

पिछले महीने, मोझाम्बिक को वितरण पर नियंत्रण बढ़ाने और चोरी को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई ट्रैकिंग प्रणाली के साथ दवाएं और सर्जिकल उपकरण प्राप्त हुए। इस पहल का समर्थन राज्य की आपूर्ति में सुधार के लिए विश्व बैंक द्वारा किया जाता है। यह प्रणाली गोदामों से आगमन और प्रस्थान के साथ-साथ बैचों के अंतिम गंतव्य सहित कोडित बक्सों और पैलेटों के माध्यम से वस्तुओं के मार्ग को ट्रैक करने की अनुमति देती है। इस प्रकार, किसी विशिष्ट उत्पाद के कोड को दर्ज करने से जिम्मेदार व्यक्तियों को सिस्टम में प्रवेश करने से लेकर उस संस्थान तक उसके पंजीकृत स्थान का इतिहास जांचने की अनुमति मिलती है जहां इसे भेजा गया था।

मोज़ाम्बिक ने प्रांतों में कैंसर स्क्रीनिंग के लिए 60 डॉक्टरों को प्रशिक्षित किया
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मोज़ाम्बिक ने प्रांतों में कैंसर स्क्रीनिंग के लिए 60 डॉक्टरों को प्रशिक्षित किया

राष्ट्रीय कैंसर नियंत्रण कार्यक्रम की प्रमुख ने घोषणा की कि मोज़ाम्बिक के प्रांतीय अस्पतालों में कैंसर रोगियों की स्क्रीनिंग और निगरानी को मजबूत करने के लिए नौ महीनों की अवधि में 60 से अधिक सामान्य चिकित्सकों, पारिवारिक और सामुदायिक चिकित्सा पेशेवरों को प्रशिक्षित किया गया है।

इस पहल का उद्देश्य स्तन और प्रोस्टेट कैंसर के मामलों की शीघ्र स्क्रीनिंग, निदान और रेफरल की क्षमता बढ़ाना है। राष्ट्रीय कैंसर नियंत्रण कार्यक्रम की प्रमुख, सेसाल्टिना लोरेंज़ोनी ने कहा कि सभी प्रांतों, विशेष रूप से सभी प्रांतीय और सामान्य अस्पतालों में कैंसर रोगियों को सहायता प्रदान करने की क्षमताओं का विस्तार करने की योजना है।

यह प्रशिक्षण ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञ कर्मियों की कमी के जवाब में आयोजित किया गया था। मापुटू (दक्षिणी क्षेत्र), सोफाला (मध्य क्षेत्र) और नामपुला (उत्तरी क्षेत्र) के प्रांतों पर विशेष ध्यान दिया गया, जहां स्तन और प्रोस्टेट कैंसर के मामलों की संख्या सबसे अधिक है।

इसके अलावा, यह भी उल्लेख किया गया कि यकृत कैंसर इनहैम्बाने प्रांत में अधिक आम है, जबकि एचआईवी के साथ जुड़े कैंसर उन प्रांतों में उच्च घटना दर रखते हैं जहां वायरस का प्रसार अधिक है, जैसे गाज़ा (दक्षिण), सोफाला और ज़ाम्बेजिया (मध्य क्षेत्र)।

यह कार्यक्रम मोज़ाम्बिक में प्रमुख घातक ट्यूमर के लिए नैदानिक दृष्टिकोण और बुनियादी कार्यों पर दिशानिर्देश प्रस्तुत करने का एक मंच भी बना, जिसका उद्देश्य चिकित्सा कर्मचारियों को कैंसर रोगियों के इलाज में मदद करना है।

स्वास्थ्य अधिकारियों के अनुसार, मोज़ाम्बिक प्रति वर्ष लगभग 26 हजार नए कैंसर मामलों को पंजीकृत करता है, जिसके परिणामस्वरूप 17 हजार से अधिक मौतें होती हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिक हालिया आंकड़ों से पता चलता है कि देश प्रति वर्ष लगभग दो हजार स्तन कैंसर के मामले दर्ज करता है, जिससे सालाना लगभग 800 मौतें होती हैं।

स्वास्थ्य अधिकारी बताते हैं कि केवल 3% स्तन कैंसर के मामले आनुवंशिक उत्पत्ति के होते हैं, जबकि बाकी बाहरी जोखिम कारकों से संबंधित होते हैं। राष्ट्रीय चिकित्सा सहायता निदेशक, नेल्सन मुकोपो ने हाल ही में शारीरिक गतिविधि की कमी, धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन, मोटापा और असंतुलित आहार जैसे कारकों पर प्रकाश डाला है।

अक्टूबर में मोज़ाम्बिक ने 363,606 आंतरिक रूप से विस्थापित व्यक्तियों को दर्ज किया
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अक्टूबर में मोज़ाम्बिक ने 363,606 आंतरिक रूप से विस्थापित व्यक्तियों को दर्ज किया

अक्टूबर में मोज़ाम्बिक में 363,606 आंतरिक रूप से विस्थापित व्यक्तियों का पंजीकरण किया गया, जो पिछली अनुमानित संख्या की तुलना में 4% की वृद्धि दर्शाता है। अंतर्राष्ट्रीय प्रवासन संगठन (आईओएम) की रिपोर्ट के अनुसार, प्रभावित आबादी का आधे से अधिक हिस्सा बच्चे हैं।

यह डेटा आईओएम के बहु-क्षेत्रीय स्थल मूल्यांकन के 17वें दौर के हिस्से के रूप में प्राप्त किया गया था, जो 14 से 28 सितंबर तक आयोजित किया गया था। मूल्यांकन के दौरान 363,606 आंतरिक रूप से विस्थापित व्यक्तियों की पहचान की गई, जो 87,201 घरों के अनुरूप है। ये लोग पूरे देश में 213 केंद्रों और आवास स्थलों पर वितरित हैं।

रिपोर्ट वर्तमान डेटा की तुलना दिसंबर 2025 में किए गए 16वें मूल्यांकन दौर के परिणामों से करती है। समग्र आंकड़ा एक वर्ष से भी कम समय में 4% की वृद्धि दिखाता है। इस वृद्धि का कारण गाज़ा और इनहैम्बाने प्रांतों के नए क्षेत्रों में निगरानी संचालन का विस्तार और देश के उत्तरी भाग में अस्थिरता से संबंधित आबादी का निरंतर विस्थापन है।

विस्थापित आबादी में बच्चे 55% हैं, ตาม उनका अनुसरण महिलाएं (26%) और पुरुष (19%) करते हैं। संगठन यह भी अनुमान लगाता है कि लगभग 58,177 विस्थापित व्यक्ति किसी प्रकार की विकलांगता के साथ रहते हैं।

काबो-डेल्गाडो प्रांत, जो गैस से समृद्ध है और 2017 से सशस्त्र विद्रोह का केंद्र रहा है, विस्थापित आबादी का सबसे बड़ा हिस्सा केंद्रित रखता है, जिसमें 84 आवास स्थलों में 205,921 लोगों को आश्रय दिया जाता है। आईओएम की रिपोर्ट में उल्लेख किया गया है कि इन स्थानों में से 46% में अधिकांश घरों के पास कार्यात्मक स्वच्छता सुविधाओं तक पहुंच नहीं है, और 88% स्थानों पर विस्थापित व्यक्ति वित्तीय साधनों की कमी के कारण पर्याप्त भोजन प्राप्त नहीं कर पाते हैं।

इसके अलावा, आईओएम इंगित करता है कि काबो-डेल्गाडो में मूल्यांकित 74% स्थानों पर महिलाओं और लड़कियों के लिए सुरक्षित स्थान अनुपस्थित हैं।

सोफाले विस्थापित व्यक्तियों वाला दूसरा सबसे बड़ा प्रांत है, जिसमें 34 आवास स्थलों में 95,385 लोग वितरित हैं। मणिका प्रांत 37 स्थानों में 28,646 विस्थापित व्यक्तियों को स्वीकार करता है, मुख्य रूप से सुसुन्डेंगा जिले में। बताई गई मुख्य कठिनाइयों में माध्यमिक शिक्षा, नागरिक दस्तावेजों, चिकित्सा सेवाओं और प्रकाश व्यवस्था के लिए बिजली तक पहुंच की समस्याएं शामिल हैं।

रिपोर्ट के अनुसार, मणिका में मूल्यांकित सभी स्थानों में, अधिकांश घरों में कम से कम एक सदस्य के पास नागरिक दस्तावेज नहीं थे।

मापुटू शहर में नौ आवास स्थलों में 1,567 विस्थापित व्यक्तियों की पहचान की गई थी, जबकि मापुटू प्रांत 4,300 विस्थापित व्यक्तियों को स्वीकार करता है, जो नौ स्थानों में वितरित हैं। दोनों प्रशासनिक इकाइयों में सबसे अधिक उल्लिखित आवश्यकताएं वित्तीय सहायता, आय अर्जित करने के अवसर और भोजन तक पहुंच हैं।

रिपोर्ट उत्तरी नियासा प्रांत में स्थिति पर भी प्रकाश डालती है, जहां विस्थापित व्यक्तियों की संख्या 1,158 से बढ़कर 2,946 हो गई है। यह वृद्धि मुख्य रूप से 2025/26 के मानसून के मौसम के दौरान दर्ज भारी वर्षा और बाढ़ के प्रभावों से जुड़ी है, जिसने दक्षिण में गाज़ा और मापुटू प्रांतों को भी प्रभावित किया।

राष्ट्रीय स्तर पर, आईओएम निष्कर्ष निकालता है कि विस्थापित आबादी की सबसे तत्काल आवश्यकताएं वित्तीय सहायता, आजीविका और पोषण बनी हुई हैं। संगठन पेयजल, स्वच्छता, स्वास्थ्य सेवा, पोषण और शिक्षा तक पहुंच बढ़ाने, साथ ही महिलाओं, बच्चों और विकलांग व्यक्तियों की सुरक्षा की वकालत करता है, क्योंकि मोज़ाम्बिक सशस्त्र संघर्षों, चरम मौसमी घटनाओं और दीर्घकालिक जनसंख्या विस्थापन के संयुक्त प्रभाव का सामना करना जारी रखे हुए है।

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