संस्थापकों ने प्रमुख शहरों के बाहर भी उपलब्ध कराने के लिए स्वदेशी सर्जिकल नेविगेशन प्रणाली विकसित की

मोबाइल उपकरणों पर जीपीएस प्रणाली नेविगेट करने, ट्रैफिक से बचने और अपरिचित सड़कों पर आत्मविश्वास से आगे बढ़ने में मदद करती है, जो वर्तमान स्थान और यात्रा की दिशा बताती है। इसी तरह के नेविगेशनल तंत्र को ऑपरेशन थिएटर के अंदर कल्पना किया जा सकता है, जहां यह सर्जन को मानव मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की महीन संरचनाओं में नेविगेट करने में मदद करता है।

यही विचार easyNav™ का आधार है - एक सर्जिकल नेविगेशन प्रणाली जिसे बेंगलुरु स्थित HRS Navigation कंपनी द्वारा विकसित किया गया है। यह तकनीक रोगी की शारीरिक रचना को मैप करने और वास्तविक समय में सर्जिकल उपकरणों को ट्रैक करने के लिए चिकित्सा छवियों का उपयोग करती है, जिससे सर्जनों को अपना स्थान समझने में मदद मिलती है, खासकर संवेदनशील तंत्रिकाओं, रक्त वाहिकाओं और अन्य महत्वपूर्ण संरचनाओं के पास काम करते समय।

HRS Navigation की स्थापना 2015 में अर्पित पालीवाल और श्वेता पालीवाल ने की थी। उन्होंने सर्जिकल नेविगेशन के लिए आयातित प्लेटफार्मों का एक भारतीय विकल्प बनाया। कंपनी के अनुसार, उनके सिस्टम 200 से अधिक अस्पतालों में स्थापित हैं और 20,000 से अधिक ऑपरेशनों का समर्थन कर चुके हैं।

हालांकि, स्टार्टअप की प्रेरक शक्ति केवल एक जटिल चिकित्सा प्रौद्योगिकी बनाने की नहीं थी, बल्कि उस प्रश्न का समाधान करना था जो अर्पित के सामने अक्सर उठता था: उन्नत सर्जिकल देखभाल तक पहुंच रोगी के निवास स्थान या उसकी वित्तीय स्थिति पर इतनी अधिक निर्भर क्यों होनी चाहिए?

सर्जिकल सटीकता को महानगरों की सीमाओं से परे क्यों जाना चाहिए

अर्पित, एक इलेक्ट्रॉनिक्स इंजीनियर, जिन्होंने IIM कलकत्ता में उच्च प्रबंधन कार्यक्रम भी किया था, ने भारत में चिकित्सा प्रौद्योगिकी क्षेत्र में कंपनी शुरू करने से पहले अंतरराष्ट्रीय पद पर लगभग 11 साल बिताए। उनके अनुभव ने उन्हें सर्जिकल नेविगेशन के सिद्धांतों और ऐसे सिस्टम के लिए आवश्यक मानकों की समझ दी, साथ ही बाजार में एक कमी को भी पहचानने में मदद की।

हालांकि सर्जिकल नेविगेशन तकनीक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर पहले से ही उपलब्ध थी, लेकिन भारत में इसका कार्यान्वयन केवल उपकरण खरीदने की लागत तक ही सीमित नहीं था। कुछ आयातित सिस्टम अस्पतालों से प्रत्येक प्रक्रिया के लिए उपभोग्य सामग्रियों की नियमित खरीद या विशिष्ट बुनियादी ढांचा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए ऑपरेशन थिएटर के आधुनिकीकरण की मांग करते थे। सीमित बजट वाले अस्पतालों के लिए, ये लागतें प्रौद्योगिकी को बनाए रखना मुश्किल बना सकती थीं, खासकर उन रोगियों के इलाज के दौरान जो महंगी सर्जरी का खर्च नहीं उठा सकते थे।

अर्पित उन परिवारों से मुलाकातें याद करते हैं जो उपचार का भुगतान करने में कठिनाई का सामना कर रहे थे। ऐसे मामलों में से एक एक पिता का था जिसने उनसे बच्चे पर ऑपरेशन जारी रखने के लिए कहा था, अपने घर को धन जुटाने के लिए बेचने का वादा किया था। वह कहते हैं: 'मैंने ऐसी वास्तविकता देखी', यह बताते हुए कि किन प्रेरणाओं ने उन्हें भारत के लिए कुछ बनाने के लिए प्रेरित किया।

उनके विचार में, समस्या चिकित्सा ज्ञान की कमी नहीं थी, बल्कि यह थी कि जटिल प्रक्रियाओं का समर्थन करने के लिए आवश्यक उपकरण हमेशा उन अस्पतालों और रोगियों के लिए उपलब्ध नहीं थे जिन्हें उनकी आवश्यकता थी। आयातित सिस्टम की कीमत कम करने से यह समस्या हल नहीं होती; तकनीक को भारतीय अस्पतालों की परिस्थितियों में भी काम करना था।

'अपनी प्रणाली को भारतीय बुनियादी ढांचे की आवश्यकताओं के अनुकूल बनाना आवश्यक है,' अर्पित समझाते हैं। यह HRS Navigation का मुख्य सिद्धांत बन गया। एक छोटे कार्यालय से शुरुआत करके और तकनीक को खरोंच से विकसित करके, संस्थापकों ने एक ऐसी प्रणाली बनाने का लक्ष्य रखा जो सटीकता से समझौता किए बिना अस्पतालों के मौजूदा उपकरणों के साथ काम कर सके।

यह एक ऐसा उद्यम था जिसमें व्यापक अनुसंधान, इंजीनियरिंग, परीक्षण और नियामक अनुपालन की आवश्यकता थी। अर्पित कहते हैं कि प्रोटोटाइप चरण से तकनीक विकसित करने में वर्षों लगे, जिसमें वैज्ञानिक लेखों का अध्ययन करना और टीम की तकनीकी विशेषज्ञता का निर्माण करना शामिल था, उस समय जब कई आधुनिक आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस उपकरण मौजूद नहीं थे। इन प्रयासों के परिणामस्वरूप easyNav™ का निर्माण हुआ, जिसे दो प्राथमिकताओं को ध्यान में रखकर विकसित किया गया था: उच्च नैदानिक आवश्यकताओं के अनुरूप सटीकता और अनुकूलनशीलता, जो प्रणाली को भारतीय अस्पतालों के लिए व्यावहारिक बनाती है।

सर्जन के लिए जीपीएस कैसे काम करता है?

इस तकनीक को समझने के लिए, कल्पना करें कि कोई व्यक्ति बिना नेविगेटर के एक अपरिचित शहर में गाड़ी चला रहा है। उसे रास्ता चुनने के लिए संकेतों, स्थलों और अपने स्वयं के निर्णय पर निर्भर रहना पड़ता है। जीपीएस अतिरिक्त जानकारी का एक स्तर जोड़ता है, जो व्यक्ति की स्थिति को मार्ग के सापेक्ष दिखाता है और दिशा को समायोजित करने में मदद करता है।

सर्जिकल नेविगेशन ऑपरेशन थिएटर के अंदर समान सिद्धांत लागू करता है, सड़क के नक्शों के बजाय चिकित्सा छवियों का उपयोग करता है। ऑपरेशन से पहले सीटी स्कैन रोगी की शारीरिक रचना की विस्तृत छवियां प्रदान करता है, जिनका उपयोग प्रक्रिया के लिए एक संदर्भ आधार बनाने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, नेविगेशन प्रणाली सर्जिकल उपकरणों की स्थिति को ट्रैक करती है और उनकी स्थिति को इस शारीरिक रचना के सापेक्ष प्रदर्शित करती है।

यह सर्जन को उपकरण की स्थिति और पथ की जांच करने का एक अतिरिक्त तरीका देता है, खासकर जब लक्ष्य शरीर के अंदर गहराई में हो या उन संरचनाओं के करीब हो जिन्हें संरक्षित करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, न्यूरोसर्जरी में, प्रणाली सर्जन को ट्यूमर तक पहुंचने के मार्ग की योजना बनाने और महत्वपूर्ण संरचनाओं के साथ इसके संबंध को समझने में मदद कर सकती है। रीढ़ की हड्डी के ऑपरेशन में, यह प्रवेश बिंदु और स्क्रू लगाने के लिए पथ निर्धारित करने में मदद करता है।

डॉ. रंजीत देशमुख, सह्याद्री अस्पताल, पुणे में एक सलाहकार न्यूरोसर्जन, बताते हैं कि पारंपरिक रूप से जटिल प्रक्रियाओं का आधार शारीरिक संकेत, सर्जिकल अनुभव और ऑपरेशन के दौरान अभिविन्यास निर्धारित करने के लिए विज़ुअलाइज़ेशन पर होता है। उनका कहना है: 'नेविगेशन एक अतिरिक्त स्तर का शारीरिक मार्गदर्शन प्रदान करता है, जिससे सर्जन इन प्रक्रियाओं की अधिक आत्मविश्वास के साथ योजना बना और निष्पादित कर सकता है।'

easyNav™ की मदद से, डॉ. देशमुख वास्तविक समय में समझ सकते हैं कि उनके उपकरण रोगी की शारीरिक रचना के सापेक्ष कहाँ स्थित हैं। वह इसे मस्तिष्क पर जटिल ऑपरेशन, गहरे स्थित ट्यूमर, प्रमुख रक्त वाहिकाओं के पास के घावों और खोपड़ी के आधार के आसपास की प्रक्रियाओं के दौरान विशेष रूप से महत्व देते हैं। यह तकनीक योजना का भी समर्थन करती है, जब ट्यूमर मस्तिष्क के कार्यात्मक क्षेत्रों के करीब स्थित होता है। कार्यात्मक एमआरआई और ट्रैक्टोग्राफी जैसी विधियों से प्राप्त जानकारी सर्जनों को इन संबंधों को समझने और ट्यूमर को अधिकतम सुरक्षित रूप से हटाने के लिए दृष्टिकोण की योजना बनाने में मदद करती है, जबकि महत्वपूर्ण कार्यों को संरक्षित किया जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नेविगेशन सर्जन के निर्णय या अनुभव का स्थान नहीं लेता है; इसके बजाय, यह ऑपरेशन के महत्वपूर्ण चरणों में निर्णयों का समर्थन करने के लिए अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है। डॉ. देशमुख, जिन्हें अंतरराष्ट्रीय नेविगेशन प्लेटफॉर्म का 15 साल का अनुभव है, easyNav™ को उपयोग में आसानी और समग्र कार्यप्रवाह के मामले में तुलनीय मानते हैं। वह जोड़ते हैं: 'जैसे ही सर्जिकल टीम प्रणाली के आदी हो जाती है, यह अनावश्यक जटिलता जोड़े बिना प्रक्रिया में एकीकृत हो जाती है।'

उन्होंने कई जटिल मामलों में अनिश्चितता में कमी भी देखी, हालांकि चेतावनी दी कि जटिलताएं और पुनरावृत्ति दर कई कारकों पर निर्भर करती है और उन्हें किसी एक तकनीक पर नहीं डाला जा सकता है। अर्पित के लिए, सिस्टम की उपलब्धता सुनिश्चित करते हुए इस सटीकता को बनाए रखने के लिए घटकों, प्रदर्शन और डिजाइन पर व्यापक शोध की आवश्यकता थी। टीम ने सिस्टम विकसित करते समय अंतरराष्ट्रीय गुणवत्ता और नियामक मापदंडों को पूरा करने पर काम किया, जो इसके लक्षित उपयोगकर्ताओं के बुनियादी ढांचे और जरूरतों के लिए उपयुक्त था।

एक छोटे अस्पताल से माँ को दूसरा मौका

इस दृष्टिकोण का मूल्य तब स्पष्ट होता है जब तकनीक बड़े शहरी केंद्रों के बाहर के अस्पतालों तक पहुंचती है। अर्पित महाराष्ट्र के एक छोटे शहर के सर्जन के मामले को याद करते हैं, जिसने एक किसान परिवार के छोटे बच्चे के ऑपरेशन के लिए इस प्रणाली का उपयोग किया था। परिवार के पास सीमित वित्तीय संसाधन थे, और सर्जन ने लगभग 10,000 रुपये में ऑपरेशन किया। जब सर्जन ने परिणाम अपने सहयोगियों के साथ साझा किया, तो वे हैरान थे कि ऐसी प्रक्रिया एक छोटे केंद्र में की गई थी।

अर्पित के लिए, यही वह बदलाव था जिसे HRS Navigation हासिल करने की उम्मीद कर रही थी: योग्य डॉक्टरों को जटिल सर्जरी का समर्थन करने वाले उपकरणों तक पहुंच प्रदान करना, यहां तक कि सबसे बड़े अस्पतालों के बाहर भी। एक अन्य उदाहरण सिद्दभागीरी, महाराष्ट्र में एक धर्मार्थ अस्पताल है, जहां प्रणाली कई वर्षों से उपयोग में है। अर्पित के अनुसार, मरीज महाराष्ट्र और पड़ोसी कर्नाटक से वहां आते हैं क्योंकि अस्पताल सस्ती कीमतों पर इलाज प्रदान करता है।

वह तीन बच्चों की एक माँ के मामले को याद करते हैं जिसका मस्तिष्क में एक ट्यूमर एक बहुत ही जटिल स्थान पर था। कई बड़े अस्पतालों में जाने के बाद, अंततः उसने इस धर्मार्थ अस्पताल में ऑपरेशन करवाया। अर्पित के अनुसार, प्रक्रिया सफल रही और वह बरकरार तंत्रिका संबंधी कार्यों के साथ जीवित बची। ऐसी कहानियाँ बताती हैं कि सर्जिकल नेविगेशन केवल ऑपरेशन थिएटर में ही क्यों महत्वपूर्ण है। जब कोई अस्पताल सस्ती कीमत पर जटिल प्रक्रियाएं प्रदान कर सकता है, तो मरीजों को बड़े शहर जाने के बजाय घर के करीब सहायता प्राप्त करने का अवसर मिलता है।

प्रभाव केवल मरीजों तक ही सीमित नहीं है। सर्जन कठिन प्रक्रियाओं के दौरान अपने उपकरणों की स्थिति की जांच करने की क्षमता के कारण आत्मविश्वास महसूस करते हैं। अर्पित याद करते हैं कि कुछ वरिष्ठ सर्जनों ने शुरू में प्रणाली पर संदेह किया, क्योंकि इसका संचालन उनकी अपेक्षाओं से अलग था। हालांकि, ऑपरेशन के दौरान इसकी सटीकता की बार-बार जांच के बाद, कई लोगों ने इसे अपनी कार्यप्रणाली के एक महत्वपूर्ण हिस्से के रूप में स्वीकार करना शुरू कर दिया।

कंपनी गुंटूर में एक यादगार प्रक्रिया का भी उल्लेख करती है, जहां मस्तिष्क पर ऑपरेशन करवा रहे मरीज होश में था और बाहुबली फिल्म देख रहा था। अधिकांश मस्तिष्क ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं, लेकिन चेतना के साथ क्रैनियोटॉमी के लिए रोगी को होश में रहने की आवश्यकता होती है ताकि डॉक्टर वास्तविक समय में मस्तिष्क के मुख्य कार्यों को ट्रैक कर सकें। इस मामले में, मरीज इतना सहज महसूस कर रहा था कि वह फिल्म देख सकता था, जबकि सर्जिकल टीम HRS Navigation तकनीक का उपयोग करके उसकी प्रतिक्रिया की निगरानी कर रही थी। अर्पित टिप्पणी करते हैं: 'इस मामले ने मीडिया का व्यापक ध्यान आकर्षित किया।' टीम के लिए, यह प्रक्रिया इस बात का एक जीवंत प्रदर्शन बन गई कि कैसे इमेजिंग नेविगेशन तकनीक सावधानीपूर्वक चुनी गई सर्जरी में सर्जनों का समर्थन कर सकती है, जहां रोगी के मुख्य कार्यों की निगरानी महत्वपूर्ण है।

HRS Navigation सिस्टम अब गुंटूर और गोरखपुर जैसे छोटे केंद्रों से लेकर अपोलो अस्पतालों और AIIMS संस्थानों जैसे बड़े संस्थानों तक विभिन्न प्रकार के अस्पतालों में उपयोग किए जाते हैं। डॉ. देशमुख का मानना है कि ऐसी तकनीकें मेगासिटी के चिकित्सा संस्थानों और उनके बाहर के संस्थानों के बीच के अंतर को कम करने में मदद कर सकती हैं, बशर्ते अस्पताल इन प्रणालियों का प्रभावी ढंग से उपयोग करने के लिए आवश्यक नैदानिक ज्ञान, प्रशिक्षण और तकनीकी सहायता भी रखते हों। वह जोर देते हैं: 'उन्नत सर्जिकल प्रौद्योगिकियां कुछ बड़े शहरों के तृतीयक केंद्रों तक ही सीमित नहीं होनी चाहिए।'

पूरी दुनिया के लिए भारत में चिकित्सा प्रौद्योगिकी का निर्माण

सटीक तकनीकों की उपलब्धता सुनिश्चित करने का मतलब है उनके पीछे की व्यावसायिक मॉडल पर पुनर्विचार करना। अर्पित का तर्क है कि HRS Navigation ने प्रत्येक प्रक्रिया के लिए उपभोग्य सामग्रियों पर खर्च से परहेज किया - एक मॉडल जिसे, उनके विचार में, अस्पतालों को अतिरिक्त सहायक उपकरणों की लागत बनाम रोगी की भुगतान क्षमता पर विचार किए बिना प्रणाली का उपयोग करने में मदद मिल सकती है। कंपनी ने easyNav™ को इस तरह से डिज़ाइन किया है कि यह ऑपरेशन थिएटर के मौजूदा बुनियादी ढांचे के साथ काम करे, जिससे प्रौद्योगिकी को अपनाने से पहले अस्पतालों की बड़े पैमाने पर बदलाव की आवश्यकता कम हो जाती है।

ये समाधान व्यापक महत्वाकांक्षाओं का हिस्सा हैं: यह प्रदर्शित करना कि जटिल चिकित्सा उपकरणों को प्रदर्शन से समझौता किए बिना भारत में डिजाइन और निर्मित किया जा सकता है। अर्पित कहते हैं कि HRS Navigation को अपने उत्पाद के डिजाइन के लिए अंतरराष्ट्रीय मान्यता मिली है, जिसमें जर्मनी से iF Design Award और इटली से A’ Design Award शामिल है। कंपनी को भारत सरकार के विज्ञान और प्रौद्योगिकी मंत्रालय द्वारा देश की 75वीं वर्षगांठ के संबंध में मान्यता के लिए भी चुना गया था। उनके लिए ये मील के पत्थर महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि भारत में निर्मित चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का मूल्यांकन इस आधार पर किया जाना चाहिए कि वे क्या हासिल कर सकती हैं, न कि इस धारणा के आधार पर कि वे कहाँ से आती हैं। वह निष्कर्ष निकालते हैं: 'हमने भारत से यह सब करके एक लंबा सफर तय किया है,' कंपनी की वैश्विक रूप से सम्मानित होने की इच्छा का वर्णन करते हुए। यह महत्वाकांक्षा मूल कारण से निकटता से जुड़ी हुई है जिसके कारण उन्होंने कंपनी की स्थापना की थी। लक्ष्य न केवल स्थापित अंतरराष्ट्रीय निर्माताओं के साथ प्रतिस्पर्धा करना है, बल्कि