विशेषज्ञ ने गर्भावस्था के दौरान प्राकृतिक प्रसव की संभावना बढ़ाने के लिए पांच उपाय सुझाए
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विशेषज्ञ ने गर्भावस्था के दौरान प्राकृतिक प्रसव की संभावना बढ़ाने के लिए पांच उपाय सुझाए

माँ बनना किसी भी महिला के लिए एक अनूठा अनुभव है, और गर्भावस्था की खबर मिलने के बाद अक्सर इस बात पर सवाल उठते हैं कि प्रसव प्राकृतिक होगा या सिजेरियन। कई महिलाएं प्राकृतिक प्रसव चाहती हैं, लेकिन केवल अंतिम महीनों में तैयारी करना पर्याप्त नहीं है; गर्भावस्था की शुरुआत से ही पोषण, वजन नियंत्रण और शारीरिक व्यायाम पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। साथ ही, यह समझना चाहिए कि प्राकृतिक प्रसव की कोई गारंटी नहीं है, और माँ और बच्चे की सुरक्षा के हित में आवश्यकता पड़ने पर सिजेरियन सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।

दिल्ली में महिला स्वास्थ्य विशेषज्ञ डॉ. चंचल शर्मा ने समझाया कि सिजेरियन एक बड़ी सर्जरी है जिसमें बच्चे को निकालने के लिए पेट को चीरा लगाना पड़ता है। इसके बाद महिला को लंबी रिकवरी अवधि की आवश्यकता हो सकती है, और संक्रमण, रक्तस्राव और आसपास के अंगों की चोट का खतरा भी रहता है। इसलिए, चिकित्सा संकेत के बिना सिजेरियन से बचना चाहिए। हालांकि, यदि डॉक्टर बच्चे की स्थिति, प्लेसेंटा की समस्याओं या माँ के स्वास्थ्य के कारण इस प्रक्रिया की सलाह देते हैं, तो इसे टालना नहीं चाहिए।

कई तरीके हैं जो प्राकृतिक प्रसव की संभावना बढ़ा सकते हैं। सबसे पहले, यह सलाह दी जाती है कि डॉक्टर की सलाह के विरुद्ध न होने और गर्भावस्था के दौरान जोखिम न होने पर दैनिक हल्के शारीरिक व्यायाम, जैसे चलना और मध्यम व्यायाम करें।

दूसरे, वजन पर नज़र रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक वजन बढ़ना मधुमेह और उच्च रक्तचाप के खतरे को बढ़ा सकता है। इसलिए, दो लोगों के लिए भोजन खाने के बजाय, संतुलित और पोषक तत्वों से भरपूर आहार चुनना चाहिए।

तीसरा, शरीर को निर्जलीकरण से बचाना आवश्यक है, जिससे शरीर में तरल पदार्थों का संतुलन बना रहे और निर्जलीकरण से बचाव हो सके। सामान्य पानी के अलावा, नारियल पानी का सेवन किया जा सकता है।

चौथा, किसी भी प्रकार के मानसिक तनाव से बचना चाहिए। कई महिलाएं प्रसव के दर्द के डर से पीड़ित होती हैं या अन्य कारणों से तनाव महसूस करती हैं। ऐसे मामलों में, श्वास व्यायाम, ध्यान और प्रसवपूर्व परामर्श सहायक हो सकते हैं।

अंत में, उपयुक्त क्लिनिक और डॉक्टर का चयन करना महत्वपूर्ण है। ऐसे चिकित्सा संस्थान में प्रसव की योजना बनाएं जहां अनुभवी डॉक्टर और चिकित्सा कर्मचारी काम करते हों, और जहां आवश्यकता पड़ने पर आपातकालीन सिजेरियन की सुविधा उपलब्ध हो।

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उपचार के लिए डॉक्टर की तलाश करते समय, थेरेपी शुरू करने से पहले डिग्री और पंजीकरण की जांच करें
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उपचार के लिए डॉक्टर की तलाश करते समय, थेरेपी शुरू करने से पहले डिग्री और पंजीकरण की जांच करें

जब लोग बीमार होते हैं, तो वे अक्सर रिश्तेदारों, दोस्तों के बीच डॉक्टर ढूंढते हैं, और हाल ही में - आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस और इंटरनेट के माध्यम से। कभी-कभी उपचार का निर्णय सोशल मीडिया पर डॉक्टर के फॉलोअर्स की संख्या या गूगल पर सकारात्मक समीक्षाओं के आधार पर लिया जाता है। हालांकि, क्या केवल इन कारकों के आधार पर डॉक्टर का चयन करना सही है? खासकर यदि बीमारी गंभीर है या सर्जरी की आवश्यकता है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर कैसा होना चाहिए और किन पहलुओं पर ध्यान देना चाहिए।

डॉक्टर उशास्त दिर, सार गंगा अस्पताल में लिवर प्रत्यारोपण और हेपेटोबिलियरी सर्जरी विभाग के निदेशक ने इस बारे में बताया। डॉक्टर दिर के अनुसार, इलाज या सर्जरी के लिए डॉक्टर की तलाश करते समय छह प्रमुख पहलुओं पर विचार करना आवश्यक है।

सबसे पहले, डॉक्टर की मेडिकल डिग्री और पंजीकरण पता लगाना अत्यंत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर उशास्त दिर इस बात पर जोर देते हैं कि जिस डॉक्टर को इलाज या सर्जरी के लिए ढूंढा जा रहा है, उसकी मेडिकल डिग्री क्या है और क्या वह संबंधित चिकित्सा परिषद में पंजीकृत है। भारत में, एलोपैथिक डॉक्टरों का पंजीकरण राष्ट्रीय चिकित्सा परिषद (NMC) और राज्य चिकित्सा परिषदों के रिकॉर्ड में जांचा जा सकता है।

दूसरे, बीमारी के इलाज में डॉक्टर के अनुभव का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि बीमारी गंभीर है या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि उस विशेष बीमारी के इलाज में डॉक्टर का अनुभव कितना व्यापक है। यह जानना पर्याप्त नहीं है कि डॉक्टर कितने वर्षों से अभ्यास कर रहा है; यह भी समझना आवश्यक है कि क्या वह इसी तरह के प्रोफाइल के रोगियों का इलाज करता है, वह प्रतिदिन कितने रोगियों को देखता है, और उन रोगियों की उसके बारे में क्या राय है।

तीसरा, किए गए ऑपरेशन की संख्या के बारे में पता लगाना चाहिए। सर्जरी से पहले, आप डॉक्टर से पूछ सकते हैं कि उसने संबंधित ऑपरेशन कितनी बार किया है, लेकिन ऑपरेशन की संख्या अपने आप में डॉक्टर की क्षमता को निर्धारित नहीं करती है। यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि ऐसे ऑपरेशनों में से कितने सफल रहे और डॉक्टर अपने मरीजों के प्रति कैसा रवैया रखता है।

चौथा, अस्पताल और उसकी टीम का मूल्यांकन करना आवश्यक है। सफल उपचार न केवल डॉक्टर पर निर्भर करता है, बल्कि पूरी चिकित्सा टीम पर भी निर्भर करता है। विशेष रूप से बड़े ऑपरेशन के दौरान, एनेस्थेटिस्टों, नर्सिंग स्टाफ और अस्पताल की आपातकालीन सेवाओं पर ध्यान देना चाहिए। यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि अस्पताल में स्वच्छता का कितना पालन किया जाता है और मरीजों को किस स्तर की देखभाल प्रदान की जाती है।

पांचवां, वित्तीय मामलों पर खुलकर चर्चा करनी चाहिए। एक अच्छा डॉक्टर रोगी को बीमारी की प्रकृति समझाता है। इलाज शुरू करने से पहले, दवाओं, जांच, अस्पताल में रहने और स्वयं ऑपरेशन की पूरी लागत स्पष्ट करना आवश्यक है। यह भी जानना आवश्यक है कि उपचार पूरा होने के बाद आगे के निरीक्षण की आवश्यकता कब होगी।

अंत में, डॉक्टर दिर सलाह देते हैं कि केवल गूगल समीक्षाओं पर निर्भर न रहें। हालांकि गूगल समीक्षा देखना बुरा नहीं है, लेकिन केवल उनके आधार पर उपचार का अंतिम निर्णय लेना अनुचित है। वर्तमान में समीक्षाएं भुगतान की गई या कर्मचारियों द्वारा लिखी गई हो सकती हैं, इसलिए सभी सूचीबद्ध मापदंडों को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर का चयन करना आवश्यक है।

बांझपन के मामलों में पुरुषों द्वारा जांच से बचने के कारण और समय पर निदान का महत्व
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बांझपन के मामलों में पुरुषों द्वारा जांच से बचने के कारण और समय पर निदान का महत्व

जब कोई जोड़ा शादी के बाद लंबे समय तक बच्चा पैदा नहीं कर पाता है, तो परिवार का ध्यान अक्सर महिला पर केंद्रित हो जाता है। यह आम धारणा है कि गर्भधारण न कर पाने का कारण महिला की बांझपन है। अधिकांश मामलों में, महिला को पहले जांच कराने और इलाज शुरू करने की सलाह दी जाती है। हालांकि, कई मामलों में बांझपन की समस्या महिला में नहीं, बल्कि पुरुष में होती है, लेकिन यह तथ्य अनसुना रह जाता है क्योंकि पुरुष आवश्यक परीक्षण कराने से कतराते हैं।

जब डॉक्टर पुरुष से स्पर्मोग्राम देने के लिए कहते हैं, तो कई लोग हिचकिचाते हैं। कुछ पुरुष जांच कराने से इनकार करते हैं, जबकि अन्य, जिन्हें अस्पताल या आईवीएफ केंद्र का रेफरल मिलता है, कई दिनों तक वहां नहीं आते हैं। परीक्षण में देरी होने से इलाज समय पर शुरू नहीं हो पाता है। पुरुष आईवीएफ केंद्रों जाने से बचना शुरू कर देते हैं, और कभी-कभी वे केवल लगातार अनुरोधों के बाद ही आते हैं।

आईवीएफ केंद्रों के डॉक्टर बताते हैं कि पुरुषों में बांझपन की समस्याएं काफी बढ़ गई हैं। इसलिए निर्धारित समय पर परीक्षण कराना अत्यंत महत्वपूर्ण है। क्रिस्टा आईवीएफ के प्रजनन विशेषज्ञ डॉ. निधि सेहरावत इस बात पर जोर देती हैं कि बांझपन को केवल महिलाओं की समस्या के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए; पुरुषों से संबंधित कारण भी मौजूद हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के आंकड़ों के अनुसार, सभी बांझपन के मामलों में लगभग एक तिहाई कारक पुरुषों से संबंधित होते हैं। कुछ मामलों में पुरुषों में शुक्राणुओं की कम संख्या देखी जाती है, जो गर्भधारण में बाधा डालती है, और इसका पता लगाने के लिए स्पर्मोग्राम किया जाता है।

दिल्ली आईवीएफ हॉस्पिटल्स में आईवीएफ के वरिष्ठ विशेषज्ञ डॉ. आस्था गुप्ता बताती हैं कि कम शुक्राणु संख्या, उनकी गतिशीलता में कमी, या उनकी संरचना में असामान्यताओं के कारण महिला गर्भधारण नहीं कर पाती है। इन मापदंडों को निर्धारित करने के लिए वीर्य विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। डॉक्टरों की सलाह के बावजूद कि यह परीक्षण कराया जाए, पुरुष अक्सर इससे बचते हैं या इसे काफी देर से कराते हैं।

चंडीगढ़ के कोकून अस्पताल में वरिष्ठ सलाहकार डॉ. प्रियंका शर्मा के अनुसार, यदि गर्भधारण नहीं हो रहा है, तो शुरुआत से ही दोनों पति-पत्नी की जांच कराना आवश्यक है। यदि पुरुष जांच में देरी करता है, तो समस्या की पहचान और इलाज शुरू होने में बहुत समय लग सकता है। इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पुरुष जितनी जल्दी हो सके परीक्षण कराएं, यदि उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया गया है। इसके अलावा, देरी से रिश्ते में गिरावट आ सकती है।

डॉ. प्रियंका बताती हैं कि स्पर्मोग्राम को अक्सर शर्म या मर्दानगी की अवधारणा के चश्मे से देखा जाता है, जो पुरुषों को इससे बचने के लिए प्रेरित करता है। हालांकि, वास्तव में यह उतना ही नियमित चिकित्सा परीक्षण है जितना कि कोई अन्य, जिसका उद्देश्य समस्या का कारण समझना और उचित उपचार प्राप्त करना है। इसलिए यह आवश्यक है कि पुरुष भी समय पर अपने परीक्षण कराएं।

डॉक्टर्स एसोसिएशन ने आपातकालीन सेवाओं में चिकित्सा पुनर्व्यवस्था के नए नियमों के बाद भर्ती रोगियों की देखभाल में संभावित कमी के प्रति आगाह किया
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डॉक्टर्स एसोसिएशन ने आपातकालीन सेवाओं में चिकित्सा पुनर्व्यवस्था के नए नियमों के बाद भर्ती रोगियों की देखभाल में संभावित कमी के प्रति आगाह किया

डॉक्टर्स एसोसिएशन ने अस्पताल में भर्ती मरीजों को दी जाने वाली देखभाल में संभावित कटौती पर गहरी चिंता व्यक्त की है, जो आपातकालीन सेवाओं में डॉक्टरों को भर्ती वार्डों से स्थानांतरित करने से संबंधित नए दिशानिर्देशों के कार्यान्वयन के कारण हो रही है।

एक आधिकारिक बयान में, डॉक्टर्स एसोसिएशन ने तर्क दिया कि अस्पताल में भर्ती रोगियों की देखभाल करने वाले क्षेत्रों से चिकित्सा संसाधनों को बाहरी आपातकालीन सेवाओं में कमियों को पूरा करने के लिए स्थानांतरित करना एक प्रभावी समाधान नहीं है। यह स्थिति स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा गुरुवार को राजपत्र में जारी एक आदेश से प्रेरित है, जिसमें अस्पतालों के आंतरिक आपातकालीन कक्षों के डॉक्टरों को उच्च दबाव वाले समय में बाहरी आपातकालीन सेवाओं का समर्थन करने के लिए बाध्य किया गया है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के ये नए दिशानिर्देश आपातकालीन सेवाओं में सेवा की समस्याओं, विशेष रूप से लंबी प्रतीक्षा अवधि को दूर करने के उद्देश्य से हैं। डॉक्टर्स एसोसिएशन ने इस बात पर खेद व्यक्त किया कि सुरक्षा और अस्पताल संरचना पर सीधा प्रभाव डालने वाला निर्णय संस्थान और स्वयं डॉक्टरों से उचित पूर्व परामर्श के बिना लिया गया।

इसके अतिरिक्त, इस बात पर जोर दिया गया कि ऐसे निर्णयों के लिए सावधानीपूर्वक योजना, सेवाओं की परिचालन वास्तविकता की गहरी समझ और नैदानिक और संगठनात्मक प्रभावों का स्पष्ट मूल्यांकन आवश्यक है, ऐसे पहलू जो एसोसिएशन के अनुसार उक्त आदेश में मौजूद नहीं हैं।

डॉक्टर्स एसोसिएशन ने इस बात पर जोर दिया कि किसी मरीज की भर्ती की स्थिति उसके नैदानिक चित्र में गिरावट की गंभीरता या आलोचनात्मकता को कम नहीं करती है। यह याद दिलाया गया कि आंतरिक आपातकालीन कक्ष पहले से ही महत्वपूर्ण सहायता अधिभार का सामना कर रहे हैं और आवश्यक साधनों के सुदृढीकरण की कमी है।

एसोसिएशन के प्रवक्ता कार्लोस कोर्टेस ने कहा कि समस्या पैदा करके दूसरी समस्या का समाधान करना असंभव है, जो और भी गंभीर हो सकती है। उन्होंने चेतावनी दी कि डॉक्टरों को बाहरी आपातकालीन कक्ष में स्थानांतरित करने से अक्सर कमजोर रोगियों की निगरानी क्षमता कम हो जाती है, जिनकी जटिल चिकित्सीय स्थितियां होती हैं और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

स्वतंत्र डॉक्टरों का संघ (SIM) ने भी मंत्री एना पाउला मार्टिन्स के आदेश पर 'गहरी चिंता' व्यक्त की, यह मानते हुए कि यह 'विशेष रूप से निंदनीय' है कि डॉक्टरों के अतिरिक्त प्रयास को पुरस्कृत करने के लिए बनाया गया प्रोत्साहन प्रणाली का उपयोग सहायक जिम्मेदारियों के संचय को सही ठहराने के लिए किया जा सकता है।

SIM ने आश्वासन दिया कि वह यह स्वीकार नहीं करेगा कि आंतरिक आपातकालीन कक्ष के डॉक्टर बाहरी आपातकालीन सेवाओं में कर्मचारियों की कमी की भरपाई के लिए स्थायी रिजर्व बन जाएं, जिससे भर्ती मरीजों की सुरक्षा खतरे में पड़ जाएगी। संघ ने जोर देकर कहा कि कोई मंत्रिस्तरीय आदेश कानून को रद्द नहीं कर सकता या सामूहिक अनुबंध में स्थापित अधिकारों का अनादर नहीं कर सकता।

स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश इस शुक्रवार को लागू हुआ और राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा के अस्पतालों में आंतरिक और बाहरी आपातकालीन सेवाओं के बीच समन्वय और संगठन के सिद्धांतों को स्थापित करता है। यह उन वित्तीय प्रोत्साहनों के अनुपालन में होता है जो डॉक्टरों को वार्षिक अतिरिक्त घंटों की सीमा से अधिक काम करने के लिए मुआवजा देने के लिए बनाए गए थे।

ऐसे पारिश्रमिक प्रोत्साहन इस वर्ष जून में आपातकालीन सेवाओं के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए स्थापित किए गए थे, लेकिन आंतरिक आपातकालीन कक्ष के डॉक्टरों को बाद में अगस्त में प्रकाशित एक नए आदेश के माध्यम से शामिल किया गया था। अस्पतालों के प्रबंधन बोर्डों के पास इस आदेश में परिभाषित मानदंडों के अनुसार अपनी आंतरिक प्रक्रियाओं को मंजूरी देने या समायोजित करने के लिए 60 दिनों की समय सीमा है।

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