क्रिस्टा पाईक को उनके असफल फांसी से पहले रक्त कैंसर का पता चला

41 वर्षीय एक महिला ने दौरे पड़ना शुरू किया जो विशेष रूप से मासिक धर्म चक्र के दौरान होते थे। चिकित्सा जांच की लंबी प्रक्रिया के बाद, विशेषज्ञों ने एंडोमेट्रियोसिस से मस्तिष्क में होने का संदेह जताया, खासकर जब जांचों में हिप्पोकैम्पस में एक घाव पाया गया, जो स्मृति से जुड़ा क्षेत्र है।

इस मामले ने शोधकर्ताओं के बीच काफी रुचि जगाई, क्योंकि हार्मोनल उपचार शुरू होने के बाद दौरे रुक गए और 2026 में किए गए एमआरआई में घाव गायब हो गया। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस की परिकल्पना अभी भी बायोप्सी के माध्यम से पुष्टि की प्रतीक्षा कर रही है।

दौरे के पहले एपिसोड फरवरी 2019 में सामने आए। इन घटनाओं के दौरान, मरीज पूरी तरह या आंशिक रूप से बेहोश हो जाती थी, स्थिर दृष्टि प्रदर्शित करती थी और दौरे के बाद भ्रम और याददाश्त खोने का अनुभव करती थी।

शुरुआत में, उसमें एंडोमेट्रियोसिस के विशिष्ट लक्षण जैसे तेज ऐंठन या आवर्ती श्रोणि दर्द नहीं थे। छह महीने बाद, जब उसने दौरों और मासिक धर्म की तारीखें दर्ज करना शुरू किया, तो डायरी में पता चला कि ये घटनाएं केवल मासिक रक्तस्राव के दौरान होती थीं।

अगस्त 2019 में किए गए एमआरआई में दाहिने हिप्पोकैम्पस में एक परिवर्तन पाया गया। डॉक्टरों ने ट्यूमर, संक्रमण या मस्तिष्क विकृति सहित कई कारणों की जांच की, लेकिन जांचों ने समस्या की उत्पत्ति निर्धारित नहीं की। एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएं भी दौरे को नियंत्रित करने में अप्रभावी साबित हुईं।

2020 में, एक अन्य एमआरआई में लगभग एक सेंटीमीटर का एक नोड्यूल पाया गया, जिसकी विशेषताएं पुराने रक्तस्राव का सुझाव दे सकती थीं। इस खोज ने स्वास्थ्य पेशेवरों को एंडोमेट्रियोसिस को संभावित निदानों में शामिल करने के लिए प्रेरित किया।

मरीज ने 2021 में एंडोमेट्रियोसिस के इलाज में उपयोग की जाने वाली दवाओं, डाइनोगेस्ट और डेसोगेस्ट्रेल का उपयोग शुरू किया। दौरे बंद हो गए, और तीन महीने बाद एंटीकॉन्वल्सेंट रोक दिए गए। मार्च 2026 में, एक नए एमआरआई में घाव अब दिखाई नहीं दिया।

यह अध्ययन 11 सितंबर को जर्नल ऑफ क्लिनिकल मेडिसिन में प्रकाशित हुआ था, जिसे रोमानिया में ग्रिगोरे टी. पोपा मेडिकल और फार्मेसी विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा किया गया था। कैटामेनियल एपिलेप्सी को मासिक धर्म चक्र के विशिष्ट चरणों में दौरों के जमावड़े द्वारा परिभाषित किया जाता है, जो एपिलेप्सी वाले प्रजनन आयु की महिलाओं में एक तिहाई से आधे को प्रभावित करता है, जैसा कि उद्धृत साहित्य में बताया गया है।

स्थिति और हार्मोन के बीच संबंध न्यूरॉन्स पर उनके प्रभाव से संबंधित है: एस्ट्रोजन तंत्रिका उत्तेजना को बढ़ाने की प्रवृत्ति रखता है, जबकि प्रोजेस्टेरोन मस्तिष्क गतिविधि को बाधित करने के रूप में कार्य करता है। मासिक धर्म के करीब, इस अंतिम हार्मोन में कमी संवेदनशील व्यक्तियों में दौरे के लिए अतिसंवेदनशील हो सकती है।

हालांकि, यह हार्मोनल सहसंबंध अकेले एंडोमेट्रियोसिस को साबित नहीं करता है। यह बीमारी तब प्रकट होती है जब एंडोमेट्रियम के समान ऊतक, जो गर्भाशय को अस्तर करता है, गर्भाशय गुहा के बाहर बढ़ता है। यह स्पष्ट नहीं है कि यह ऊतक मस्तिष्क तक कैसे पहुंच सकता है, और सेलुलर परिवहन रक्त वाहिकाओं या लसीका वाहिकाओं के माध्यम से या भ्रूण के विकास के दौरान विस्थापित कोशिकाओं की उपस्थिति जैसे सिद्धांतों को उठाया गया है।

मस्तिष्क एंडोमेट्रियोसिस को बहुत दुर्लभ माना जाता है; शोधकर्ताओं ने पिछले अध्ययनों में केवल आठ मामले पाए हैं, और उनमें से किसी में भी इस मामले में देखे गए हिप्पोकैम्पस में स्पष्ट रूप से स्थित घाव नहीं था।

स्थिति की दुर्लभता और परिवर्तन का स्थान निदान की पुष्टि को जटिल बनाते हैं। डॉक्टरों ने यह जांचने के लिए बायोप्सी करने को जोखिम भरा माना कि क्या घाव वास्तव में एंडोमेट्रियल ऊतक से बना था, अन्य स्पष्टीकरणों को खुला रखते हुए, जैसे कि धीमी गति से बढ़ने वाला ट्यूमर, सूजन या मिर्गी के दौरे से होने वाले परिवर्तन।

मार्कोस चेर्नियाकोव्स्की, स्त्री रोग विशेषज्ञ और ब्राज़ीलियाई एंडोमेट्रियोसिस सोसाइटी के संचार निदेशक ने टिप्पणी की कि बीमारी को केवल श्रोणि संबंधी के रूप में नहीं देखा जाता है, बल्कि एक पुरानी, प्रणालीगत और सूजन संबंधी स्थिति के रूप में समझा जाता है, भले ही मस्तिष्क का जुड़ाव असामान्य हो।

गुस्तावो लेमे, स्त्री रोग विशेषज्ञ और सर्जन ने जोर देकर कहा कि हार्मोनल उपचार पर सकारात्मक प्रतिक्रिया ने संदेह को मजबूत किया, लेकिन प्रश्न का समाधान नहीं किया। उन्होंने इस बात पर प्रकाश डाला कि 2020 के एमआरआई में देखा गया काला संकेत पुराने रक्तस्राव के अवशिष्ट लौह को इंगित कर सकता है, हालांकि यह संकेत एंडोमेट्रियोसिस के लिए विशिष्ट नहीं है और घाव की उत्पत्ति की पुष्टि नहीं करता है।

एक अतिरिक्त प्रासंगिक डेटा यह है कि हार्मोनल उपचार सितंबर 2025 में निलंबित कर दिया गया था, और बताई गई निगरानी में दौरे वापस नहीं आए। मार्च 2026 में, हार्मोन का उपयोग किए बिना किया गया एक नया एमआरआई भी पिछले परिवर्तन को नहीं दिखाता है। इस प्रगति के बावजूद, शोधकर्ता घाव के गायब होने और दौरे के समाप्त होने के कारण का निर्धारण नहीं कर पाए हैं, और संभावित मस्तिष्क एंडोमेट्रियोसिस के फोकस के नियंत्रण या हार्मोनल उतार-चढ़ाव के रुकने से संबंधित स्पष्टीकरण ऊतक विश्लेषण के बिना खुले रखे गए हैं।