जब एक से अधिक ईसीओ चक्रों की आवश्यकता होती है और उपचार से पहले क्या तैयारी आवश्यक है
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जब एक से अधिक ईसीओ चक्रों की आवश्यकता होती है और उपचार से पहले क्या तैयारी आवश्यक है

आजकल कई जोड़े माता-पिता बनने के सपने को साकार करने की उम्मीद में इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) करवाते हैं। हालांकि, हर जोड़ा पहली कोशिश में सफल नहीं होता है। कुछ मामलों में, गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए कई ईसीओ चक्रों की आवश्यकता हो सकती है। यह सवाल उठता है कि पहली कोशिश क्यों विफल हो सकती है, और उपचार शुरू करने से पहले जोड़े को क्या कदम उठाने चाहिए।

क्रिस्टा आईवीएफ फर्टिलिटी सेंटर में वरिष्ठ प्रजनन विशेषज्ञ डॉ. पूनम मिश्रा ने समझाया कि ईसीओ की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है। इनमें महिला की उम्र, अंडे की संख्या, अंडाशय का भंडार और पुरुष के शुक्राणु का सही स्तर शामिल है। उम्र के साथ, विशेष रूप से 35 वर्ष की आयु के बाद, महिलाओं में अंडों की संख्या कम हो जाती है, जिससे गर्भावस्था की संभावना कम हो जाती है।

डॉ. पूनम के अनुसार, यदि महिला के शरीर में कम अंडे हैं, तो ईसीओ के दौरान आवश्यक संख्या में अंडे प्राप्त करना संभव नहीं हो सकता है, जिसके लिए कई चक्रों की आवश्यकता हो सकती है। इसी तरह, पुरुष में शुक्राणुओं की कम संख्या भी ऐसी कठिनाइयों का कारण हो सकती है। इसके अलावा, सभी निषेचित अंडे भ्रूणों में विकसित नहीं हो सकते हैं जो स्थानांतरण के लिए उपयुक्त हों, जिससे पहली कोशिश विफल हो जाती है।

यदि पहली ईसीओ कोशिश गर्भावस्था में सफल नहीं होती है, तो डॉक्टर सबसे पहले पूरे उपचार पाठ्यक्रम का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करते हैं। इस विश्लेषण के आधार पर, वे बाद की कोशिशों के लिए दवाओं की खुराक को समायोजित कर सकते हैं या अंडाशय उत्तेजना के तरीके को बदल सकते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक ईसीओ विफलता का मतलब यह नहीं है कि भविष्य में गर्भावस्था असंभव है। प्रत्येक असफल प्रयास के बाद बहुत सारे महंगे परीक्षण कराने की आवश्यकता नहीं होती है; अगला कदम रोगी के चिकित्सा इतिहास और पिछली प्रक्रियाओं के परिणामों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ईसीओ प्रक्रिया शुरू करने से पहले महिला के लिए हार्मोनल प्रोफाइल की जांच, एएमजी स्तर, अल्ट्रासाउंड और स्त्री रोग संबंधी जांच सहित कई जांचें की जाती हैं। पुरुष के लिए वीर्य विश्लेषण आवश्यक है। अतिरिक्त रूप से, डॉक्टर विभिन्न संक्रमणों की जांच करते हैं।

चिकित्सीय पहलुओं के अलावा, उपचार शुरू करने से पहले पोषण पर ध्यान देना अत्यंत महत्वपूर्ण है। आहार में अधिक फल और सब्जियां शामिल करने, पर्याप्त प्रोटीन का सेवन करने और स्वस्थ वजन बनाए रखने की सलाह दी जाती है। पुरुषों को भी अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए और अपने आहार में प्रोटीन शामिल करना चाहिए। दैनिक शारीरिक व्यायाम को भी बहुत महत्वपूर्ण माना जाता है।

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हेल्थवेल्थ समिट में विशेषज्ञ ने प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था के लिए योग के लाभों पर बात की
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हेल्थवेल्थ समिट में विशेषज्ञ ने प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था के लिए योग के लाभों पर बात की

हाल ही में कई युवा महिलाएं प्रजनन क्षमता की समस्याओं और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) का सामना कर रही हैं। ऐसे मामलों में, कुछ महिलाएं आईवीएफ जैसे विकल्पों पर विचार करती हैं। हालांकि, हर महिला के लिए आईवीएफ आवश्यक समाधान नहीं है। कुछ स्थितियों में, सही जीवन शैली, संतुलित पोषण, शारीरिक व्यायाम और तनाव के स्तर को कम करके स्वास्थ्य में सुधार किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में योग एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।

योग और महिला स्वास्थ्य पर केंद्रित हेल्थवेल्थ समिट के दौरान, 'योगा लव' की संस्थापक, योगा आचार्य इरा त्रिवेदी ने अपना अनुभव साझा किया। उन्होंने बताया कि उन्होंने गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से योग किया। उनके अनुसार, योग ने उन्हें शारीरिक और मानसिक दोनों तरह की कठिनाइयों से निपटने में मदद की। उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि योग महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यह कई बीमारियों से बचाता है।

पीसीओएस में हार्मोनल असंतुलन अनियमित मासिक धर्म और अंडे के निकलने में जटिलताओं का कारण बनता है। इसके अलावा, लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक तनाव शरीर के स्वास्थ्य और प्रजनन कार्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। ऐसी परिस्थितियों में, योग सत्र बहुत फायदेमंद हो सकते हैं, क्योंकि वे तनाव कम करने और नींद की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करते हैं। योग इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाने और चयापचय स्वास्थ्य में सुधार करने में भी मदद करता है, जो पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है। चूंकि पीसीओएस बांझपन का कारण बन सकता है, इसलिए योग के माध्यम से पीसीओएस को नियंत्रित करना प्रजनन क्षमता से जुड़ी समस्याओं को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि योग पीसीओएस के लिए दवा नहीं है या बांझपन की समस्या का गारंटीकृत समाधान नहीं है; आवश्यकता पड़ने पर डॉक्टर से जांच और उपचार कराना चाहिए।

कई महिलाएं गर्भावस्था के दौरान व्यायाम करने से डरती हैं, यह मानते हुए कि इससे बच्चे को नुकसान हो सकता है। हालांकि, सामान्य गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर के मार्गदर्शन में हल्के व्यायाम किए जा सकते हैं। ऐसे अभ्यास थकान, चिंता और तनाव को कम करने में मदद करते हैं, साथ ही शरीर की लचीलापन और नींद की गुणवत्ता में भी सुधार करते हैं।

बांझपन के मामलों में पुरुषों द्वारा जांच से बचने के कारण और समय पर निदान का महत्व
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बांझपन के मामलों में पुरुषों द्वारा जांच से बचने के कारण और समय पर निदान का महत्व

जब कोई जोड़ा शादी के बाद लंबे समय तक बच्चा पैदा नहीं कर पाता है, तो परिवार का ध्यान अक्सर महिला पर केंद्रित हो जाता है। यह आम धारणा है कि गर्भधारण न कर पाने का कारण महिला की बांझपन है। अधिकांश मामलों में, महिला को पहले जांच कराने और इलाज शुरू करने की सलाह दी जाती है। हालांकि, कई मामलों में बांझपन की समस्या महिला में नहीं, बल्कि पुरुष में होती है, लेकिन यह तथ्य अनसुना रह जाता है क्योंकि पुरुष आवश्यक परीक्षण कराने से कतराते हैं।

जब डॉक्टर पुरुष से स्पर्मोग्राम देने के लिए कहते हैं, तो कई लोग हिचकिचाते हैं। कुछ पुरुष जांच कराने से इनकार करते हैं, जबकि अन्य, जिन्हें अस्पताल या आईवीएफ केंद्र का रेफरल मिलता है, कई दिनों तक वहां नहीं आते हैं। परीक्षण में देरी होने से इलाज समय पर शुरू नहीं हो पाता है। पुरुष आईवीएफ केंद्रों जाने से बचना शुरू कर देते हैं, और कभी-कभी वे केवल लगातार अनुरोधों के बाद ही आते हैं।

आईवीएफ केंद्रों के डॉक्टर बताते हैं कि पुरुषों में बांझपन की समस्याएं काफी बढ़ गई हैं। इसलिए निर्धारित समय पर परीक्षण कराना अत्यंत महत्वपूर्ण है। क्रिस्टा आईवीएफ के प्रजनन विशेषज्ञ डॉ. निधि सेहरावत इस बात पर जोर देती हैं कि बांझपन को केवल महिलाओं की समस्या के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए; पुरुषों से संबंधित कारण भी मौजूद हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के आंकड़ों के अनुसार, सभी बांझपन के मामलों में लगभग एक तिहाई कारक पुरुषों से संबंधित होते हैं। कुछ मामलों में पुरुषों में शुक्राणुओं की कम संख्या देखी जाती है, जो गर्भधारण में बाधा डालती है, और इसका पता लगाने के लिए स्पर्मोग्राम किया जाता है।

दिल्ली आईवीएफ हॉस्पिटल्स में आईवीएफ के वरिष्ठ विशेषज्ञ डॉ. आस्था गुप्ता बताती हैं कि कम शुक्राणु संख्या, उनकी गतिशीलता में कमी, या उनकी संरचना में असामान्यताओं के कारण महिला गर्भधारण नहीं कर पाती है। इन मापदंडों को निर्धारित करने के लिए वीर्य विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। डॉक्टरों की सलाह के बावजूद कि यह परीक्षण कराया जाए, पुरुष अक्सर इससे बचते हैं या इसे काफी देर से कराते हैं।

चंडीगढ़ के कोकून अस्पताल में वरिष्ठ सलाहकार डॉ. प्रियंका शर्मा के अनुसार, यदि गर्भधारण नहीं हो रहा है, तो शुरुआत से ही दोनों पति-पत्नी की जांच कराना आवश्यक है। यदि पुरुष जांच में देरी करता है, तो समस्या की पहचान और इलाज शुरू होने में बहुत समय लग सकता है। इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पुरुष जितनी जल्दी हो सके परीक्षण कराएं, यदि उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया गया है। इसके अलावा, देरी से रिश्ते में गिरावट आ सकती है।

डॉ. प्रियंका बताती हैं कि स्पर्मोग्राम को अक्सर शर्म या मर्दानगी की अवधारणा के चश्मे से देखा जाता है, जो पुरुषों को इससे बचने के लिए प्रेरित करता है। हालांकि, वास्तव में यह उतना ही नियमित चिकित्सा परीक्षण है जितना कि कोई अन्य, जिसका उद्देश्य समस्या का कारण समझना और उचित उपचार प्राप्त करना है। इसलिए यह आवश्यक है कि पुरुष भी समय पर अपने परीक्षण कराएं।

पुरुष और महिलाएं प्रजनन क्षमता की समस्याओं का सामना कर रहे हैं, जिससे क्लीनिकों में परामर्श बढ़ रहा है
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पुरुष और महिलाएं प्रजनन क्षमता की समस्याओं का सामना कर रहे हैं, जिससे क्लीनिकों में परामर्श बढ़ रहा है

जोड़े माता-पिता बनने के सपने को पूरा करने के लिए अक्सर आईवीएफ (IVF) सहायता का सहारा लेते हैं। Evendus कंपनी की रिपोर्ट के अनुसार, जून 2024 तक देश में लगभग 320 हजार आईवीएफ चक्र किए गए थे, हालांकि यह आंकड़ा 2028 तक बढ़कर 550 हजार तक पहुंच सकता है। साथ ही, आईवीएफ के लिए आने वाले लोगों की संख्या में वृद्धि को समग्र स्वास्थ्य स्थिति में गिरावट का संकेत माना जाता है।

विभिन्न अस्पतालों में आईवीएफ केंद्र बताते हैं कि प्रजनन क्षमता की समस्याएं न केवल महिलाओं को प्रभावित करती हैं, बल्कि पुरुषों को भी काफी हद तक प्रभावित करती हैं।

दिल्ली के अपोलो स्पेक्ट्रा अस्पताल में वरिष्ठ सलाहकार डॉ. मेगा मित्तल बताते हैं कि 2023 में सालाना लगभग 200-250 हजार आईवीएफ चक्र किए जाते थे, और 2030 तक यह आंकड़ा 500-600 हजार तक पहुंच सकता है। इलाज के लिए आने वाले जोड़ों और कुल आईवीएफ चक्रों की संख्या समय के साथ बढ़ रही है।

क्राइस्टा आईवीएफ से डॉ. निधि सेहरावत ने आईवीएफ में बढ़ती रुचि पर प्रकाश डाला: 2025-2026 में आईवीएफ परामर्श में 33.2% की वृद्धि हुई, और आईवीएफ चक्रों में 58.6% की वृद्धि हुई। इसके अलावा, मरीजों की संख्या में 40.1% की वृद्धि हुई।

डॉ. निधि के अनुसार, उनके केंद्र में आईवीएफ के लिए आने वाली लगभग 35 प्रतिशत महिलाएं पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) से पीड़ित हैं और उपचार के रूप में आईवीएफ का उपयोग करती हैं। उन्होंने इस बात पर भी जोर दिया कि लगभग आधे मामलों में पुरुषों में प्रजनन क्षमता की समस्याएं होती हैं, जिसमें शुक्राणुओं की संख्या में कमी और गुणवत्ता में गिरावट शामिल है।

डॉ. निधि ने स्पष्ट किया कि शुक्राणु की संख्या में कमी को ओलिगोस्पर्मिया कहा जाता है, और यह समस्या हाल के वर्षों में पुरुषों के बीच अधिक आम हो गई है। डॉ. मेगा ने यह भी देखा कि आईवीएफ से गुजरने वाले जोड़ों में अक्सर ये दोनों बीमारियां पाई जाती हैं। उन्होंने उल्लेख किया कि प्रजनन क्षमता केवल महिलाओं में ही नहीं, बल्कि पुरुषों में भी बाधित होती है, जो 20-30% पुरुषों में देखा जाता है। मुख्य कारणों में खराब पोषण, देर से शादी, उम्र और परिवार शुरू करने में देरी का निर्णय शामिल है।

अटलांटिस हेल्थकेयर में स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. मनन गुप्ता ने समझाया कि आईवीएफ की मांग में वृद्धि जीवन शैली और चिकित्सा कारणों दोनों के कारण है। इनमें देर से शादी करना और अधिक परिपक्व उम्र में परिवार शुरू करने का निर्णय शामिल है। उम्र के साथ महिलाओं में अंडे की संख्या कम हो जाती है, और कई महिलाएं PCOS के कारण प्राकृतिक रूप से गर्भवती नहीं हो पाती हैं। इसी तरह, उम्र के साथ पुरुषों में शुक्राणुओं की संख्या कम हो जाती है।

डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है यदि एक साल तक प्राकृतिक रूप से गर्भधारण करने के प्रयासों के बाद भी गर्भावस्था नहीं होती है। सामान्य तौर पर, 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को एक साल के प्रयास के बाद जांच कराने की सलाह दी जाती है, जबकि 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं को छह महीने के बाद जांच कराने की सलाह दी जाती है। यदि महिला को पहले से ही PCOS का निदान हुआ है, या यदि पुरुष अपने स्वास्थ्य से संबंधित कोई परेशानी महसूस करता है, तो विशेषज्ञ से संपर्क करने की भी सलाह दी जाती है।

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