डीआर कांगो में इबोला प्रकोप से मौतों की संख्या 5000 से अधिक हो गई
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डीआर कांगो में इबोला प्रकोप से मौतों की संख्या 5000 से अधिक हो गई

सरकारी आंकड़ों के अनुसार, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (डीआरसी) में इबोला प्रकोप से मरने वालों की संख्या 5000 से अधिक हो गई है। मई में प्रकोप की घोषणा के बाद से 10,000 से अधिक पुष्ट संक्रमण मामले दर्ज किए गए हैं।

बुंडीबुग्यो वायरस से प्रेरित इस महामारी ने देश के छब्बीस प्रांतों में से आठ को प्रभावित किया है। यह डीआरसी में अब तक दर्ज किया गया सबसे घातक इबोला प्रकोप है, और पश्चिमी अफ्रीका में 2014-2016 के प्रकोप के बाद विश्व स्तर पर दूसरा सबसे बड़ा है।

सुरक्षा संबंधी समस्याओं, संक्रमणों की पहचान में देरी और चिकित्सा सुविधाओं पर अत्यधिक दबाव के कारण प्रतिक्रिया उपायों की प्रभावशीलता बाधित हुई। कई मौतें स्वास्थ्य केंद्रों के बजाय समुदायों में हुईं, जो मामलों का शीघ्र पता लगाने और रोगियों को समय पर सहायता प्रदान करने में कठिनाइयों को रेखांकित करता है।

सितंबर में, अफ्रीकी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (अफ्रीका सीडीसी) द्वारा आयोजित एक स्वतंत्र वैज्ञानिक समीक्षा में कुछ क्षेत्रों, जिसमें इटुरी प्रांत का हिस्सा शामिल है, में सकारात्मक रुझान देखा गया, जिसमें मामलों और मौतों में कमी आई। हालांकि, समीक्षा ने चेतावनी दी कि वायरस का प्रसार सभी प्रभावित क्षेत्रों में समान रूप से नियंत्रित नहीं है; उत्तरी किवु जैसे कुछ स्वास्थ्य क्षेत्रों में बीमारी बढ़ रही है। समुदायों में लगातार मौतें और संपर्क अनुरेखण में अंतराल को भी गंभीर समस्याएं बताया गया।

अफ्रीका सीडीसी ने बताया कि वर्तमान में बुंडीबुग्यो वायरस के लिए कोई अनुमोदित टीके या विशिष्ट उपचार मौजूद नहीं है, हालांकि इस क्षेत्र में शोध जारी है। इसके अलावा, प्रकोप डीआरसी से बाहर फैल गया है: युगांडा, केन्या और नाइजीरिया में मामलों की सूचना मिली है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने फ्रांस में भी एक मामला दर्ज किया है, जो आगे अंतरराष्ट्रीय प्रसार के जोखिम को इंगित करता है।

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केन्या में इबोला से दूसरी मौत दर्ज की गई; पुष्टि किए गए मामलों की संख्या नौ तक पहुंच गई
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केन्या में इबोला से दूसरी मौत दर्ज की गई; पुष्टि किए गए मामलों की संख्या नौ तक पहुंच गई

केन्या के स्वास्थ्य मंत्रालय ने इबोला वायरस से दूसरी मौत दर्ज करने की सूचना दी है, और बताया है कि देश में नौ पुष्ट मामले सामने आए हैं।

अंतिम शिकार, 65 वर्षीय महिला और पहले बीमार व्यक्ति की करीबी रिश्तेदार, शुक्रवार को इलाज के दौरान चल बसीं। मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, उन्होंने 13 अक्टूबर को संगरोध में रहते हुए लक्षण दिखाना शुरू किया था।

वर्तमान में सात अन्य मरीज दो अलगाव सुविधाओं में इलाज करा रहे हैं। सभी आठ द्वितीयक मामले पहले आयातित मामले से जुड़े हैं, और अधिकारियों का दावा है कि समाज में व्यापक प्रसार के कोई संकेत नहीं हैं।

पहला मरीज, जो केन्या का एक पुरुष था और कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (डीआरसी) में रहता था, 3 अक्टूबर को युगांडा के रास्ते नैरोबी पहुंचा। डीआरसी के कई अस्पतालों में चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के बाद वह 5 अक्टूबर को मर गया, जिसके बाद उसे सुरक्षित और सम्मानजनक दफन कराया गया।

केन्या ने प्रवेश बिंदुओं पर जांच प्रक्रियाओं को मजबूत किया है, जिसमें डीआरसी, युगांडा, तंजानिया, रवांडा, बुरुंडी, अंगोला, जाम्बिया, इथियोपिया, दक्षिण सूडान और मध्य अफ्रीकी गणराज्य से आने वाले यात्रियों के लिए नियंत्रण शामिल है। इन देशों के यात्रियों को संपर्क ट्रेसिंग और स्क्रीनिंग के समर्थन में स्वास्थ्य स्थिति घोषणा पत्र भरने की आवश्यकता होती है।

संक्रमण के आगे के प्रसार को सीमित करने के लिए, अधिकारी संगरोध, रोगियों के अलगाव, संपर्क अनुरेखण और सीमा पर कड़ी निगरानी जैसे उपायों को जारी रखे हुए हैं।

अफ्रीका में इबोला का खतरा बढ़ा; पांच देशों में मामले सामने आए
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अफ्रीका में इबोला का खतरा बढ़ा; पांच देशों में मामले सामने आए

अफ्रीका में इबोला का प्रकोप तेज़ी से फैल रहा है। मई में कांगो से शुरू हुआ यह संक्रमण अब कई देशों तक पहुँच चुका है, जिससे स्वास्थ्य अधिकारियों के लिए इसे नियंत्रित करना एक बड़ी चुनौती बन गया है। कमजोर निगरानी, लोगों की निरंतर आवाजाही और स्वास्थ्य सेवाओं की कमी के कारण इस बीमारी पर काबू पाना मुश्किल हो रहा है। इस प्रकोप के पीछे बुंडीबुग्यो वायरस जिम्मेदार है, जो इबोला वायरस का एक दुर्लभ प्रकार है। वर्तमान में इस वायरस के लिए कोई स्वीकृत टीका या विशिष्ट उपचार उपलब्ध नहीं है, और मामलों तथा मौतों की संख्या को लेकर चिंताएँ बढ़ रही हैं।

इस महीने युगांडा के एंटेबे एयरपोर्ट पर नाइजीरिया और केन्या के दो मरीज़ों के आपस में संपर्क में आने की आशंका जताई गई है। अफ्रीका CDC, जो अफ्रीकी संघ की एक विशेष और स्वायत्त सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी है, के अधिकारियों के अनुसार, इन दोनों मरीज़ों ने 3 अक्टूबर को वहाँ से यात्रा की थी, हालाँकि इसकी जाँच अभी जारी है। नाइजीरिया में एक महिला के संक्रमित होने की पुष्टि हुई है, और उसके संपर्क में आए 44 लोगों की पहचान की जा रही है। वहीं, केन्या में अब तक नौ मामले दर्ज किए गए हैं।

कांगो में मई से फैले इस प्रकोप में अब तक 9,500 से अधिक लोग संक्रमित हो चुके हैं। इस प्रकोप से संबंधित मामले पाँच देशों—कांगो, युगांडा, केन्या, फ्रांस और नाइजीरिया—में सामने आए हैं। नाइजीरिया में युगांडा से लौटाई गई एक महिला में संक्रमण की पुष्टि हुई, जिसमें 7 अक्टूबर से लक्षण दिखने शुरू हुए थे। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, यह स्पष्ट नहीं है कि इस महिला ने कांगो की यात्रा की थी या नहीं। केन्या के नौ मामलों का संबंध ऐसे व्यक्ति से बताया गया है जिसने कांगो से युगांडा होते हुए यात्रा की थी। इसके अतिरिक्त, फ्रांस में कांगो से लौटे एक डॉक्टर को जून में संक्रमण हुआ था, जो बाद में ठीक हो गए और 4 जुलाई को अस्पताल से छुट्टी पा ली थी।

अफ्रीका में इबोला वायरस फैलने के प्रमुख कारणों में संक्रमित जंगली जानवरों, विशेष रूप से फल चमगादड़ों के संपर्क में आना और संक्रमित मांस का सेवन शामिल है। मनुष्यों में यह वायरस संक्रमित व्यक्ति के रक्त, उल्टी, दस्त और अन्य शारीरिक तरल पदार्थों के सीधे संपर्क से फैलता है। दूषित कपड़े, बिस्तर और सुई भी संक्रमण का कारण बन सकते हैं। अंतिम संस्कार की कुछ प्रथाएँ, स्वास्थ्य सेवाओं की अपर्याप्तता और संघर्षग्रस्त क्षेत्रों में निगरानी की कठिनाइयाँ इसके प्रसार को बढ़ा रही हैं।

इबोला संक्रमण संक्रमित व्यक्ति के रक्त, उल्टी और अन्य शारीरिक तरल पदार्थों के सीधे संपर्क से फैल सकता है, साथ ही दूषित कपड़ों और बिस्तरों के संपर्क से भी खतरा बना रहता है। कांगो के कुछ हिस्सों में चल रहे हिंसा, लोगों के स्थान परिवर्तन और स्वास्थ्य अधिकारियों पर भरोसे की कमी जैसी स्थितियों ने स्थिति को और गंभीर बना दिया है। कई मरीजों की देर से पहचान होने के कारण संक्रमण को रोकना कठिन होता जा रहा है।

गौरतलब है कि भारत में इबोला वायरस का मामला केवल वर्ष 2014 में दर्ज किया गया था। भारत में आधिकारिक तौर पर कोई स्थानीय या स्वदेशी संक्रमण नहीं फैला है, लेकिन 2014 में पश्चिम अफ्रीका से इलाज कराकर भारत आने वाले एक अंतर्राष्ट्रीय यात्री के शरीर में वायरस की पुष्टि हुई थी।

सीमाओं से बाहर इबोला का प्रसार प्रकोप के विस्तार को लेकर चिंताएं पैदा करता है
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सीमाओं से बाहर इबोला का प्रसार प्रकोप के विस्तार को लेकर चिंताएं पैदा करता है

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने बुधवार को प्रकाशित स्थिति पर अपनी नवीनतम रिपोर्ट में चेतावनी दी कि इबोला वायरस का प्रकोप, जिसने पहले ही 4600 से अधिक जानें ले ली हैं, अन्य अफ्रीकी देशों में वायरस के फैलने के कारण जटिल हो रहा है, जबकि कांग गणराज्य (DRC) में संक्रमण के मामले थोड़े समय के लिए कम होने के बाद फिर से बढ़ गए हैं।

WHO का अफ्रीका क्षेत्रीय कार्यालय ने उल्लेख किया कि 'पिछले सात दिनों का औसत मध्यम वृद्धि की प्रवृत्ति दर्शाता है, जो संचरण के पुनरुत्थान और वृद्धि का संकेत देता है,' और 'प्रकोप के अंतरराष्ट्रीय आयाम और बढ़ती जटिलता' पर जोर दिया।

रिपोर्ट के अनुसार, 29 सितंबर से 19 अक्टूबर की अवधि के दौरान डीआरसी में 1466 पुष्ट मामले दर्ज किए गए, जो पिछली 21-दिन की अवधि की तुलना में 10.4% अधिक है। इस बीच, पुष्ट मौतों की संख्या में 7.5% की वृद्धि हुई, जो 692 मामलों तक पहुंच गई।

19 अक्टूबर तक, डीआरसी के 26 प्रांतों में से आठ में 9637 पुष्ट मामले और 4646 मौतें दर्ज की गईं।

हालांकि, प्रकोप का अंतरराष्ट्रीय प्रसार रोकथाम के प्रयासों में एक नया स्तर की जटिलता जोड़ता है। केन्या में नौ पुष्ट मामले दर्ज किए गए, जिसमें एक मौत शामिल है; WHO के अनुसार, सभी आठ द्वितीयक संक्रमण आयातित मामले से जुड़े हैं और क्वारंटाइन में पाए गए हैं।

नाइजीरिया ने मंगलवार को एक महिला से जुड़ा अपना पहला इबोला मामला पुष्टि की, जो इस महीने शुरुआत में युगांडा से यात्रा कर रही थी। युगांडा ने एंतेबे अंतर्राष्ट्रीय हवाई अड्डे पर इबोला स्क्रीनिंग बढ़ा दी है, क्योंकि यह सूचना मिली है कि महिला अक्टूबर की शुरुआत में इस हवाई अड्डे से गुज़री थी।

WHO ने चेतावनी दी कि लक्षणों के प्रकट होने और प्रयोगशाला पुष्टि के बीच लंबा अंतराल 'संभावित रूप से अज्ञात संपर्कों और द्वितीयक संचरण' के बारे में चिंता पैदा करता है।

अफ्रीका रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (Africa CDC) ने मंगलवार को चेतावनी दी कि यह प्रकोप इतिहास में सबसे भौगोलिक रूप से व्यापक इबोला महामारी बन गया है, जिसमें मध्य, पूर्वी और पश्चिमी अफ्रीका में संक्रमण की खबरें हैं। Africa CDC के महानिदेशक, जॉन कासेया ने आगे के संचरण को रोकने के लिए अधिक वैश्विक एकजुटता और अंतरराष्ट्रीय समर्थन का आह्वान किया।

अपनी नवीनतम मूल्यांकन में, WHO ने कहा कि प्रकोप 'एक महत्वपूर्ण बिंदु पर बना हुआ है', चेतावनी दी कि डीआरसी में अस्थिरता में वृद्धि, आबादी का विस्थापन और सीमित मानवीय पहुंच 'प्रतिक्रिया के परिचालन कार्यों को और जटिल बनाती है और अज्ञात संचरण के जोखिम को बढ़ाती है।'

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