स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने लूसा को चेतावनी दी कि स्थानीय आबादी का अविश्वास और कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (डीआरसी) के पूर्व में हिंसा का इतिहास इबोला से निपटने को जटिल बना रहा है, जिससे महामारी आधिकारिक आंकड़ों में गुप्त रूप से आगे बढ़ रही है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अफ्रीका के क्षेत्रीय निदेशक मोहम्मद याकुब जनाबी ने बताया कि 20 अक्टूबर को डीआरसी में 9,704 पुष्ट मामले और 4,687 मौतें दर्ज की गईं, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु दर 48.3% रही। हालांकि, क्षेत्र में धारणा यह बताती है कि वास्तविक संख्या काफी अधिक है।
मेडिसीनज़ विदाउट बॉर्डर्स (MSF) के उष्णकटिबंधीय चिकित्सा प्रभारी टोमास बन्देइरा ने चेतावनी दी कि उपलब्ध डेटा संभवतः वास्तविकता को कम आंकता है, जिससे बीमारी 'छाया में' फैल सकती है और यह दर्शाता है कि समस्या 'हल से बहुत दूर है'।
MSF के प्रभारी ने बताया कि कई मामले समय पर उपचार प्राप्त नहीं कर पाते हैं, क्योंकि वे दुर्गम स्थानों पर होते हैं, चाहे समुदाय टीमों को स्वीकार न करें या सुरक्षा की स्थिति के कारण।
पुर्तगाली डॉक्टर ने समझाया कि स्थानीय आबादी अंतरराष्ट्रीय टीमों पर अविश्वास दिखाती थी, क्योंकि उनका मानवीय संगठनों के साथ संपर्क का कोई इतिहास नहीं था और वे खनन से जुड़े विदेशियों से मदद लेने या पारंपरिक उपचारों का उपयोग करने के आदी थे।
इस अविश्वास को दूर करने के लिए, जिसके परिणामस्वरूप उपचार केंद्रों पर हमले हुए, जैसा कि जुलाई में न्यांकुंडे में हुआ था, WHO और उसके भागीदारों ने सामुदायिक नेताओं, धार्मिक नेताओं, पारंपरिक चिकित्सा चिकित्सकों, जीवित बचे लोगों और स्थानीय स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ काम बढ़ाया, जैसा कि मोहम्मद याकुब जनाबी द्वारा विस्तृत किया गया है।
न्यांकुंडे में, 1,500 से अधिक नेताओं और प्रभावशाली हस्तियों को शामिल करते हुए 32 संवाद आयोजित किए गए। इस कार्रवाई ने सितंबर में दैनिक सामुदायिक चेतावनियों को 11 के चरम से बढ़ाकर 60 से 70 के बीच कर दिया, और जुलाई के बाद से उस स्थान पर कोई नया हमला नहीं हुआ है।
इसी तरह, मॉन्गबवालू में, MSF के आने के लगभग छह महीने बाद, स्थानीय अधिकारियों और सामुदायिक नेताओं के साथ जुड़ाव ने उपचार केंद्र को आबादी द्वारा स्वीकार करने में मदद की, जिससे लोग अस्पताल लौटने लगे।
इबोला अत्यधिक संक्रामक होता है, जो संक्रमित व्यक्तियों के शारीरिक तरल पदार्थों, जिसमें उल्टी और रक्त शामिल है, के सीधे संपर्क या दूषित सतहों और सामग्रियों, जैसे बिस्तर की चादरों और कपड़ों को छूने से फैलता है।
बुंडीबुग्यो वायरस के कारण यह महामारी — जिस पर तुलनात्मक डेटा की कमी के कारण नैदानिक अनिश्चितताएं बनी हुई हैं — टोमास बन्देइरा द्वारा 'संकट के भीतर एक संकट' के रूप में वर्गीकृत है।
डॉक्टर ने याद दिलाया कि अंगोला के पड़ोसी देश में स्थिति सशस्त्र संघर्ष के संदर्भ में हो रही है, जहां विभिन्न अर्धसैनिक समूहों की उपस्थिति है, जिससे बड़े पैमाने पर आबादी विस्थापन और हैजा और मलेरिया के समवर्ती प्रकोप हो रहे हैं।
WHO के प्रमुख ने जोर देकर कहा कि जबकि इबोला को रोगियों तक विश्वसनीय पहुंच और संपर्क अनुरेखण की आवश्यकता होती है, हैजा के लिए पीने योग्य पानी, स्वच्छता और विशिष्ट टीकाकरण की आवश्यकता होती है।
इसके अतिरिक्त, पुर्तगाली डॉक्टर ने टिप्पणी की कि केवल इबोला पर ध्यान केंद्रित करने से टीकाकरण अभियानों और मलेरिया जैसी अन्य घातक बीमारियों से लड़ने के संसाधनों और ध्यान का भटकाव हो रहा है।
संचरण को रोकने के लिए, WHO के क्षेत्रीय निदेशक ने सुरक्षित मानवीय पहुंच सुनिश्चित करने, पूर्वानुमेय वित्त पोषण सुनिश्चित करने, फ्रंटलाइन पेशेवरों को समर्थन और विश्वसनीय भुगतान प्रदान करने, साथ ही उपयुक्त आपूर्ति और सामग्री प्रदान करने को तत्काल आवश्यकताओं के रूप में बचाव किया।