अध्ययन से पता चलता है कि ब्राजील में ठंड की तुलना में गर्मी से श्वसन रोगों के कारण अधिक मौतें होती हैं

एक हालिया अध्ययन से पता चलता है कि ब्राजील में श्वसन रोगों से होने वाली मौतों का मुख्य कारक गर्मी है, जो ठंड के प्रभाव को पीछे छोड़ देता है, और यह लोकप्रिय धारणाओं तथा अन्य देशों में किए गए पिछले शोधों के विपरीत है।

कैम्पीनास राज्य विश्वविद्यालय (Unicamp) के शोधकर्ताओं ने 2010 और 2020 के बीच 646 ब्राजीलियाई नगर पालिकाओं में एक मिलियन से अधिक मृत्यु रिकॉर्ड का विश्लेषण किया, और निष्कर्ष निकाला कि श्वसन समस्याओं से हुई लगभग 66 हजार मौतें उन तापमानों से जुड़ी थीं जो ब्राजीलियाई आबादी के लिए निर्धारित कम जोखिम सीमा, जो 22.4 डिग्री सेल्सियस है, से बाहर थे।

इन मामलों में, 4.27% गर्मी के कारण बताए गए थे, जबकि 1.81% ठंड से संबंधित थे। हालांकि गर्मी को सीधा कारण नहीं माना जाता है, उच्च तापमान कई तरीकों से श्वसन प्रणाली को नुकसान पहुंचाते हैं। गर्मी के कारण निर्जलीकरण वायुमार्ग को सुखाता है, फेफड़ों के स्राव को गाढ़ा करता है, जिससे इसका निष्कासन मुश्किल हो जाता है और जलन तेज हो जाती है, जिससे अस्थमा और सीओपीडी जैसी स्थितियों में संक्रमण और संकट बढ़ जाते हैं।

आइंस्टीन इज़राइलिटा अस्पताल के पल्मोनोलॉजिस्ट हमबर्टो बोगोसियन बताते हैं कि गर्मी को दूर करने की कोशिश में तेजी से सांस लेने की आवश्यकता श्वसन प्रणाली पर दबाव डालती है। वह जोड़ते हैं कि गर्म अवधियों में सामान्य अन्य तत्व, जैसे कम आर्द्रता, प्रदूषण, जंगल की आग और ओजोन में वृद्धि, जोखिम को बढ़ाते हैं। बोगोसियन यह भी बताते हैं कि शहरों में हरित क्षेत्रों का नुकसान और अभेद्य सतहों का जमाव गर्मी के द्वीप बनाता है जो स्थिति को बदतर बनाते हैं।

शोध के पहले लेखक और फैमिली डॉक्टर गुइलेर्मे कोएल्हो इस बात पर जोर देते हैं कि गर्मी की यह प्रधानता यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए दशकों के अध्ययनों से अलग है, जहां पारंपरिक रूप से ठंड श्वसन मृत्यु दर से सबसे अधिक जुड़ा हुआ जलवायु कारक है। कोएल्हो देखते हैं कि ब्राजील ने इस परिदृश्य को बदल दिया है, क्योंकि देश वार्षिक दिनों के लगभग तीन-चौथाई में आराम के बिंदु 22.4°C को पार कर जाता है, जिससे गर्मी के संपर्क में आने के कारण मौतों का संचय अधिक होता है।

जोखिम के मामले में, तीव्र गर्मी वाले दिनों ने अत्यधिक ठंड वाले दिनों में देखे गए 29% वृद्धि की तुलना में मृत्यु की संभावना को 43% तक बढ़ा दिया। कोएल्हो चेतावनी देते हैं कि ब्राजील अभी भी बहुत अधिक तापमान से निपटने के लिए बुनियादी ढांचे और सामाजिक अनुकूलन दोनों के मामले में कम तैयार है।

नैदानिक अभ्यास में, यह परिवर्तन पहले ही देखा जा रहा है: श्वसन संबंधी बिगड़ना जो पहले पतझड़ और सर्दियों में केंद्रित था, अब पूरे वर्ष फैल रहा है। पल्मोनोलॉजिस्ट वसंत और गर्मियों में श्वसन संकट में वृद्धि की सूचना देते हैं, जो मुख्य रूप से सीओपीडी और अस्थमा को प्रभावित करता है, जबकि सर्दियाँ छोटी और हल्की हो गई हैं, और गर्मी की अवधि अधिक तीव्र हो गई है।

अध्ययन ने महत्वपूर्ण क्षेत्रीय असमानताएं भी उजागर कीं। जबकि उत्तर क्षेत्र में गर्मी से जुड़ी श्वसन मौतों का सबसे बड़ा अनुपात (लगभग 12.5%) दर्ज किया गया, दक्षिण में ठंड अभी भी मौतों में प्रमुख जलवायु कारक बनी हुई है। गुइलेर्मे कोएल्हो के अनुसार, यह दर्शाता है कि रोकथाम की एक ही रणनीति पूरे राष्ट्रीय क्षेत्र के लिए काम नहीं करती है। वह बताते हैं कि उत्तर में कम जोखिम बिंदु लगभग 32°C है, और दक्षिण में लगभग 23°C है, जो इंगित करता है कि समान सार्वजनिक नीतियां अप्रभावी हैं, जिसके लिए उत्तर और पूर्वोत्तर में गर्मी के लिए विशिष्ट योजनाओं और दक्षिण में ठंड पर केंद्रित उपायों की आवश्यकता है।

यह शोध 'ठंड के विरोधाभास' की अवधारणा को उठाता है, जिसका उदाहरण अमेज़ोनिया राज्यों में मिलता है, जहां 24°C के करीब के तापमान, जिन्हें देश के बड़े हिस्से में सुखद माना जाता है, स्थानीय रूप से श्वसन मृत्यु के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। कोएल्हो समझाते हैं कि समस्या का मूल केवल थर्मामीटर रीडिंग नहीं है, बल्कि उस तापमान से विचलन है जिसकी आबादी आदी है, और गर्मी को दूर करने के लिए डिज़ाइन किए गए घर और ठंड के प्रति कम शारीरिक अनुकूलन इस घटना में योगदान करते हैं।

बुजुर्ग सबसे कमजोर समूह हैं, जो तापमान के चरम से जुड़ी श्वसन मौतों के लगभग 75% के लिए जिम्मेदार हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उम्र बढ़ने से थर्मल विनियमन की क्षमता कम हो जाती है, जिससे निर्जलीकरण की प्रवृत्ति होती है और अक्सर पुरानी श्वसन और हृदय रोगों के साथ सह-अस्तित्व में रहता है।

गर्मी की लहरों के दौरान जोखिम को कम करने के लिए, अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने, चरम समय के दौरान धूप से बचने, हल्के कपड़े पहनने, वातावरण को नम करने, श्वसन उपचारों को अद्यतन रखने और इन्फ्लूएंजा, कोविड-19, न्यूमोकोकस और रेस्पिरेटरी सिन्जाइटियल वायरस (RSV) के खिलाफ टीकाकरण सुनिश्चित करने की सलाह दी जाती है।