माइग्रेन की रोकथाम के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग को गर्भावस्था के पहले बीस सप्ताहों में स्वतः गर्भपात के बढ़े हुए जोखिम से जोड़ा गया था, जो लगभग 40% था। यह अध्ययन JAMA Neurology पत्रिका में प्रकाशित हुआ था और इसमें 7,579 गर्भधारण के डेटा का विश्लेषण किया गया था।
अध्ययन मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का अध्ययन कर रहा था जो CGRP को ब्लॉक करते हैं - एक अणु जो माइग्रेन हमलों और गर्भावस्था की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं दोनों में शामिल होता है। हालांकि परिणाम यह साबित नहीं करते हैं कि ये दवाएं गर्भपात का कारण बनती हैं, वे बच्चे के पालन-पोषण के दौरान उनकी सुरक्षा पर सवाल उठाते हैं।
माइग्रेन हमेशा सामान्य दर्द निवारक दवाओं से ठीक नहीं होता है। 2018 में इंजेक्शन योग्य दवाओं का एक वर्ग सामने आया, जो उन रोगियों के लिए एक विकल्प प्रदान करता है जो ट्रिप्टन्स और एर्गोटामिन जैसी मौखिक दवाओं लेने के बाद बेहतर नहीं होते हैं।
ये दवाएं CGRP को ब्लॉक करती हैं, जिसका अर्थ है कैल्सीटोनिन जीन से जुड़ा पेप्टाइड। यह अणु माइग्रेन संकट में भाग लेता है, लेकिन रक्त प्रवाह विनियमन, भ्रूण प्रत्यारोपण और प्लेसेंटा के विकास को भी प्रभावित करता है। इतने विभिन्न प्रक्रियाओं में भागीदारी ने शोधकर्ताओं को उपचार और गर्भावस्था में जटिलताओं के बीच संभावित संबंध का अध्ययन करने के लिए प्रेरित किया।
कैनेडियन यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल सेंट-ज्यूस्टिन के महामारी विज्ञानी अनिक बेरार्ड द्वारा नेतृत्व किए गए अध्ययन ने संयुक्त राज्य अमेरिका के निजी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के रिकॉर्ड का उपयोग किया, जिन्हें 2018 से 2021 तक एकत्र किया गया था।
विश्लेषण में उन महिलाओं को शामिल किया गया था जिन्हें माइग्रेन का दौरा पड़ा था या जिन्होंने अंतिम मासिक धर्म से छह महीने पहले प्रिस्क्रिप्शन ट्रिप्टन्स या एर्गोटामिन-आधारित दवाएं ली थीं। शोधकर्ताओं ने चार मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का मूल्यांकन किया: एरेनुमाब, फ्रेमानेज़ुमाब, गैलकानेज़ुमाब और एपटिनेज़ुमाब। डेटा ने प्रोप्रानोलोल के डेटा के साथ परिणामों की तुलना करने की भी अनुमति दी, जो माइग्रेन की रोकथाम के लिए उपयोग की जाने वाली एक अन्य दवा है।
यह पाया गया कि गर्भावस्था के पहले बीस सप्ताहों में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के संपर्क में आने से स्वतः गर्भपात का जोखिम लगभग 40% अधिक था। प्रोप्रानोलोल के उपयोग के साथ ऐसा कोई संबंध नहीं देखा गया।
फिर भी, शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि यह अध्ययन अवलोकन संबंधी है और कारण-और-प्रभाव संबंध स्थापित नहीं करता है। सीमाओं में यह उल्लेख किया गया है कि माइग्रेन की गंभीरता स्वयं देखे गए जोखिम से जुड़ी हो सकती है, इसलिए इस संबंध को विशेष रूप से दवाओं पर नहीं डाला जा सकता है।
लेखक गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं की सुरक्षा का आकलन करने के लिए नए अध्ययनों के आह्वान करते हैं, जिसमें भ्रूण के विकास और बच्चों के दीर्घकालिक स्वास्थ्य पर संभावित प्रभाव शामिल है। लेखकों का मानना है कि प्रजनन आयु के लोगों में माइग्रेन की रोकथाम के लिए इन उपचार विधियों के बढ़ते उपयोग से यह जांच विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाती है।
जब तक अतिरिक्त सबूत नहीं मिलते, तब तक किसी भी उपचार परिवर्तन से पहले डॉक्टर के साथ जोखिमों और विकल्पों पर चर्चा करने की सलाह दी जाती है। जो लोग गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, उनके लिए ये परिणाम दवाओं की सुरक्षा के बारे में बातचीत की आवश्यकता को उचित ठहराते हैं, लेकिन यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देते हैं कि मोनोक्लोनल एंटीबॉडी स्वतः गर्भपात का कारण बनते हैं।