प्रशिक्षण पर निर्भरता पर वैज्ञानिक शोध: प्रसार और जोखिम

शारीरिक व्यायाम की एक लत मौजूद है जो शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समस्याएं पैदा कर सकती है, हालांकि वैज्ञानिक साहित्य संभवतः इसके प्रसार को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है। यह निष्कर्ष जर्नल ऑफ बिहेवियरल एडिक्शन में अप्रैल में प्रकाशित एक समीक्षा में निकाला गया था। इस अध्ययन को हंगरी के ELTE Eötvös Loránd और Széchenyi István विश्वविद्यालयों और ऑस्ट्रेलिया के फ्लिंडर्स से वैज्ञानिकों ने किया।

विश्लेषण किए गए अध्ययनों से पता चला कि जोखिम समूह में लोगों का प्रतिशत 3% से 42% तक भिन्न होता है। कुछ समूहों में यह आंकड़ा स्पेनिश साइकिल चालकों में 6.1%, इतालवी मैराथन धावकों में 15.4%, और डच एलीट एथलीटों में 7.6% तक पहुंच गया। लेखक इन विविधताओं को अध्ययन की गई आबादी और खेलों के बीच अंतर, छोटे और चयनित नमूनों के उपयोग, और स्क्रीनिंग प्रश्नावली की नैदानिक उपकरणों के रूप में व्याख्या से समझाते हैं।

लेखक, अत्तिला साबो, ज़सोलट डेमेट्रोविच और भाव्या चब्रा ने आइंस्टीन एजेंसी को बताया कि शारीरिक व्यायाम की लत की स्क्रीनिंग उपकरण नैदानिक साधन नहीं हैं; वे केवल संवेदनशीलता या संभावित लक्षणों की उपस्थिति निर्धारित करते हैं। उन्होंने आगे कहा कि उच्च स्कोर अक्सर जुनून, पूर्णतावाद या खेल के प्रति प्रतिबद्धता से जुड़े होते हैं, जो विकृति के बजाय प्रेरक विशेषताओं को दर्शा सकता है। इसलिए, शारीरिक व्यायाम की वास्तविक लत शायद दुर्लभ होती है।

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपकरणों में एक्सरसाइज डिपेंडेंस स्केल (EDS) शामिल है। यह पैमाना प्रशिक्षण के प्रति दृष्टिकोण के सात पहलुओं का मूल्यांकन करता है, जिसमें व्यायाम की मात्रा में क्रमिक वृद्धि की आवश्यकता, सत्र बाधित होने पर बेचैनी, अभ्यास को नियंत्रित करने में कठिनाई और नकारात्मक परिणामों के बावजूद अभ्यास जारी रखना शामिल है।

एर्वटन क्रिवॉय, आइंस्टीन हॉस्पिटल इज़राइलिटा के स्पोर्ट्स एंड रिहैबिलिटेशन सेंटर में फिटनेस विशेषज्ञ, ने इस बात पर जोर दिया कि पैमाने पर उच्च स्कोर स्वचालित रूप से निदान का मतलब नहीं है। उन्होंने उल्लेख किया कि प्रशिक्षण के आसपास दिनचर्या व्यवस्थित करना और उच्च स्तर की आत्म-समर्पण बनाए रखना कई एथलीटों के जीवन का हिस्सा है। यदि कोई व्यवधान नहीं होता है तो बड़ी मात्रा में शारीरिक गतिविधि को विकार के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है।

क्रिवॉय उन प्रवृत्तियों पर प्रकाश डालते हैं जो प्रशिक्षण की आवृत्ति को अनुशासन के प्रमाण के रूप में प्रस्तुत करती हैं, और प्रशिक्षण की अनुपस्थिति को कमजोरी के संकेत के रूप में प्रस्तुत करती हैं। वह कहते हैं: 'यदि आप अपने काम के प्रति समर्पित हैं, तो आप जानते हैं कि आपको आराम करने की आवश्यकता है, और आप भावनात्मक उथल-पुथल के बिना सत्र रद्द कर सकते हैं। समस्या तब उत्पन्न होती है जब शारीरिक व्यायाम मूड पर बहुत अधिक प्रभाव डालते हैं, या व्यक्ति बीमार या घायल होने पर भी रुक नहीं पाता है।'

अवधारणा कैसे बदली

शारीरिक व्यायाम की संभावित लत पर चर्चा 1970 में शुरू हुई थी। उस वर्ष अमेरिकी मनोचिकित्सक फ्रेडरिक बेकेलैंड ने उन छात्रों में नींद में परिवर्तन, चिंता में वृद्धि और यौन तनाव देखा जिन्हें खेल खेलने से रोका गया था।

1976 में, अमेरिकी मनोचिकित्सक विलियम ग्लसर ने व्यायाम और ध्यान जैसी उपयोगी मानी जाने वाली गतिविधियों के साथ गहन संबंध का वर्णन करने के लिए 'सकारात्मक निर्भरता' शब्द पेश किया। तीन साल बाद, खेल मनोवैज्ञानिक विलियम मॉर्गन ने इस व्याख्या को चुनौती दी, अत्यधिक तनाव से होने वाले नुकसान की ओर इशारा किया, और इसे संभावित व्यवहारिक शिथिलता के रूप में देखा।

साबो, डेमेट्रोविच और चब्रा द्वारा प्रस्तावित विशेषता के अनुसार, शारीरिक व्यायाम दिनचर्या में केंद्रीय स्थान ले सकते हैं और मूड को विनियमित करने के लिए उपयोग किए जा सकते हैं। गतिविधि को कम करने के प्रयास भी ब्रेकडाउन का कारण बन सकते हैं। शोधकर्ता प्राथमिक पैटर्न और द्वितीयक पैटर्न के बीच अंतर भी करते हैं, जहां पुरस्कार स्वयं व्यायाम में निहित होता है, और दूसरा जहां अत्यधिक अभ्यास किसी अन्य समस्या का समाधान होता है।

शोधकर्ताओं ने नोट किया कि 'बाहरी दिखावट और प्रदर्शन से जुड़ा दबाव, चिंता और अवसाद जैसी स्थितियों के साथ मिलकर, आमतौर पर इस तरह के व्यवहार का मूल कारण होता है।' संबंधित स्थितियों में खाने के विकारों, शरीर की विकृतियों और मांसपेशी डिस्मॉर्फिया का उल्लेख किया गया है।

जोखिम और उपचार

अत्यधिक भार से होने वाला नुकसान लत की उपस्थिति पर निर्भर नहीं करता है। अत्यधिक भार और अपर्याप्त पुनर्प्राप्ति का निरंतर संयोजन ओवरट्रेनिंग सिंड्रोम (overtraining) का कारण बन सकता है, जिसकी विशेषता प्रदर्शन में लगातार गिरावट, थकान और हार्मोनल और न्यूरोकेमिकल तंत्रों में परिवर्तन है, जैसा कि यूरोपीय कॉलेज ऑफ स्पोर्ट्स साइंस और अमेरिकन कॉलेज ऑफ स्पोर्ट्स मेडिसिन की आम सहमति है।

जब व्यायाम से ऊर्जा व्यय ऊर्जा सेवन से संतुलित नहीं होता है, तो खेल में रिलेटिव एनर्जी डेफिसिट सिंड्रोम (RED-S) हो सकता है। 2023 में ब्रिटिश जर्नल ऑफ स्पोर्ट्स मेडिसिन में प्रकाशित अंतर्राष्ट्रीय ओलंपिक समिति की आम सहमति बताती है कि यह स्थिति हार्मोनल गड़बड़ी, हड्डियों के स्वास्थ्य में गिरावट और अन्य शारीरिक परिणामों से जुड़ी है।

कई वर्षों तक गहन सहनशक्ति वाले खेलों में संलग्न एथलीटों के साथ किए गए अध्ययनों में कुछ अतालताओं, विशेष रूप से एट्रियल फिब्रिलेशन का बढ़ा हुआ जोखिम पाया गया है। एप्लाइड फिजियोलॉजी, न्यूट्रिशन, एंड मेटाबॉलिज्म में प्रकाशित एक समीक्षा ने इस जोखिम का स्वस्थ वयस्कों की तुलना में इस समूह में तीन से पांच गुना अधिक मूल्यांकन किया।

बहुत गहन व्यायाम से लोड से रॅबडोमायोलाइसिस भी हो सकता है, जिसकी विशेषता मांसपेशियों की कोशिकाओं का विनाश है और गंभीर मामलों में गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है। क्लिनिकल जर्नल ऑफ स्पोर्ट मेडिसिन में 2023 में प्रकाशित एक समीक्षा ने 772 रोगियों का विश्लेषण किया और पाया कि अधिकांश मामले दौड़ने, विशेष रूप से मैराथन, और वजन उठाने के बाद हुए थे।

नियंत्रण खोने या गड़बड़ी होने की स्थिति में, सिफारिश पूरी तरह से शारीरिक गतिविधि को छोड़ने की नहीं है। लक्ष्य व्यवहार पर नियंत्रण बहाल करना, पर्याप्त आराम की अवधि को शामिल करना और बाध्यकारी व्यवहार से जुड़े कारकों का अध्ययन करना है।

समीक्षा के लेखक सलाह देते हैं: 'जो लोग जोखिम के लक्षण दिखाते हैं, उनके लिए सबसे उपयुक्त विकल्प नैदानिक साक्षात्कार के बाद निगरानी है, जो केवल स्क्रीनिंग उपकरण के परिणाम पर निर्भर रहने के बजाय इस व्यवहार को क्या बनाए रखता है, इसका अध्ययन करने की अनुमति देता है। खतरे को पहचानना अत्यंत महत्वपूर्ण है, और यदि व्यक्ति स्वयं इसे पहचान नहीं सकता है, तो उसके सामाजिक दायरे को मदद करनी चाहिए।'

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी सबसे अधिक अध्ययन किया गया दृष्टिकोण है, हालांकि शारीरिक व्यायाम की लत के इलाज के सबूत अभी भी सीमित हैं। अन्य हस्तक्षेप स्थिति की गंभीरता और सहवर्ती परिस्थितियों के आधार पर निर्धारित किए जा सकते हैं। एर्वटन क्रिवॉय के लिए, उपचार प्रशिक्षण के साथ संबंधों में संतुलन बहाल करना है। वह जोर देते हैं: 'विचार यह नहीं है कि बंद करें, बल्कि यह सुनिश्चित करना है कि अधिक लचीलापन हो और यह समझना है कि प्रशिक्षण के दिनों को छोड़ना सामान्य है।'