नाक से रक्तस्राव: डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए?

नाक से खून बहना एक आम घटना है और अधिकांश मामलों में यह कोई गंभीर समस्या नहीं होती है। इस स्थिति को एपिस्टैक्सिस के नाम से जाना जाता है, जो आमतौर पर नाक की श्लेष्मा झिल्ली की सूखापन, सर्दी, राइनाइटिस, साइनसाइटिस या छोटी चोटों जैसे कारणों से जुड़ा होता है। हालांकि, बार-बार होने वाले, बहुत तीव्र एपिसोड या वे जो कई मिनटों तक बंद नहीं होते हैं, उन पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है और इसके लिए चिकित्सकीय मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।

2 से 10 वर्ष की आयु के बच्चे इस स्थिति के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। इस आयु वर्ग में नाक की श्लेष्मा झिल्ली पतली और अधिक संवेदनशील होती है, और अक्सर उंगली से नाक में छूने की आदत होती है, जिससे छोटे घाव हो सकते हैं और रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं। बुजुर्ग लोग भी उच्च जोखिम वाले समूह में हैं, आंशिक रूप से रक्त वाहिकाओं की अधिक नाजुकता और एंटीकोएगुलेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं जैसे पदार्थों के नियमित सेवन के कारण।

एपिस्टैक्सिस को बढ़ावा देने वाले अन्य कारकों में ठंडा और शुष्क मौसम, ज़ोर से छींकना, स्थानीय चोटें, नाक में डीकन्जेस्टेंट स्प्रे का लंबे समय तक उपयोग और वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन शामिल हैं, जैसे गोताखोरी या ऊंचाई में बड़े अंतर वाले स्थानों की यात्रा के दौरान।

अधिकांश मामलों में, रक्तस्राव अलग-थलग होता है और अपने आप बंद हो जाता है। एपिसोड के दौरान, बैठना और सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाना अनुशंसित है। जैसा कि ब्राज़ीलियाई ओटोलरिंगोलॉजी और सर्वाइकल फेसियल सर्जरी एसोसिएशन (ABORL-CCF) के डॉक्टर लुचानो ग्रेगोरियो बताते हैं: 'व्यक्ति से बैठने और सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाने के लिए कहना आदर्श है, न कि पीछे की ओर, जैसा कि कई लोग सोचते हैं, क्योंकि ऊपर उठा हुआ सिर रक्तस्राव को नियंत्रित नहीं करता है और तरल पदार्थ को गले में बहने देता है, और व्यक्ति खून निगल सकता है।'

इसके बाद, लगभग 3-5 मिनट के लिए चिमटी की तरह नाक के नरम हिस्से को उंगलियों से दबाना चाहिए। इज़राइली एइंस्टीन अस्पताल के ईएनटी विशेषज्ञ पेड्रो वेय सलाह देते हैं: 'नथुनों में कॉटन स्वैब डालना भी एक अच्छा विचार है। उपचार को अधिक प्रभावी बनाने के लिए कॉटन स्वैब के साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर का उपयोग करने, नाक पर ठंडा सेक लगाने और अगले कुछ घंटों में ज़ोर से छींकने से बचने की भी सिफारिश की जाती है।'

नाक की श्लेष्मा झिल्ली और आसपास के वातावरण में पर्याप्त नमी बनाए रखना भी नए एपिसोड को रोकने में मदद कर सकता है, खासकर सूखे मौसम के दौरान।

डॉक्टर से कब संपर्क करना आवश्यक है

यदि संपीड़न के 15-30 मिनट बाद भी रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि एपिसोड दोहराए जाते हैं या बहुत तीव्र होते हैं, या यदि वे शरीर पर बैंगनी धब्बों, अन्य क्षेत्रों में रक्तस्राव, नाक बंद होने या रक्त के थक्के जमने में पारिवारिक इतिहास जैसे अन्य लक्षणों के साथ होते हैं, तो मूल्यांकन महत्वपूर्ण है।

परामर्श के दौरान, ईएनटी विशेषज्ञ रक्तस्राव के स्रोत का पता लगा सकता है और निर्धारित कर सकता है कि यह अग्रिम या पश्च है। वेय के अनुसार, अग्रिम एपिस्टैक्सिस नाक के सामने वाले हिस्से में होता है, जहां बड़ी संख्या में नाजुक रक्त वाहिकाएं केंद्रित होती हैं, और यह अधिकांश मामलों - लगभग 90% - का गठन करता है। इसे आमतौर पर नियंत्रित करना आसान होता है।

आवश्यकता पड़ने पर, डॉक्टर रक्तस्रावी वाहिका का रासायनिक थक्का जमाव कर सकते हैं। श्लेष्मा झिल्ली को नम रखने के लिए मलहम या जेल भी निर्धारित किए जा सकते हैं और राइनाइटिस, साइनसाइटिस और नाक की सूखापन जैसी एपिस्टैक्सिस को बढ़ावा देने वाली स्थितियों के लिए विशेष उपचार विधियाँ भी हो सकती हैं।

पश्च एपिस्टैक्सिस नाक के अधिक गहरे क्षेत्र में होता है और आमतौर पर अधिक गंभीर होता है। रक्तस्राव गंभीर हो सकता है और महत्वपूर्ण रक्त हानि का कारण बन सकता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। एइंस्टीन के डॉक्टर समझाते हैं: 'इस प्रकार का रक्तस्राव आमतौर पर बहुत तीव्र होता है, जिससे बड़ी मात्रा में रक्त की हानि होती है, और आमतौर पर रक्तस्राव के स्थान को निर्धारित करने और रक्तस्रावी धमनी के लिगेशन या वाहिका के विद्युत थक्के जमने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। या दोनों तरीकों की।'

भले ही आपातकालीन स्थिति न हो, नाक से रक्तस्राव के आवर्ती एपिसोड को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। डॉक्टर के अनुसार, वे एलर्जी राइनाइटिस और पुरानी साइनसाइटिस जैसी अपेक्षाकृत सामान्य समस्याओं से जुड़े हो सकते हैं जिनका इलाज नहीं किया गया है, साथ ही नाक की हड्डी का टेढ़ा होना, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप और रक्त के थक्के जमने में गड़बड़ी भी हो सकती है।

कम सामान्य मामलों में, आवर्ती एपिस्टैक्सिस नाक या साइनस ट्यूमर से जुड़ा हो सकता है। इसलिए, एपिसोड की पुनरावृत्ति यह जानने का एक प्रमुख संकेत है कि कारण का पता लगाया जाना चाहिए।