बेस्टमेड ने 2027 में योगदान में औसतन 7.35% की वृद्धि और निवारक सहायता के विस्तार की घोषणा की

बेस्टमेड ने 2027 के लिए लाभ योजना में बदलावों की घोषणा की, जिसमें औसत भारित योगदान में 7.35% की वृद्धि और प्रतिभागियों के लिए निवारक चिकित्सा देखभाल कवरेज का विस्तार शामिल है।

मेडिकल स्कीम ने बताया कि ये परिवर्तन प्रतिभागियों की प्रतिक्रिया, साथ ही स्वास्थ्य सेवा और रहने की लागत में वृद्धि के कारण हुए हैं। बेस्टमेड मेडिकल स्कीम के सीईओ और मुख्य अधिकारी लियो डलामिनी ने उल्लेख किया कि दक्षिण अफ्रीका में परिवार वैश्विक और स्थानीय आर्थिक प्रक्रियाओं में मंदी के कारण जीवन यापन की बढ़ती लागत के दबाव का सामना करना जारी रखे हुए हैं, जो परिवारों की वित्तीय स्थिति को प्रभावित करता है।

उन्होंने कहा कि स्वास्थ्य सेवा इस वित्तीय समीकरण का एक प्रमुख तत्व है। इसलिए, 2027 के लिए योजना का दृष्टिकोण हितधारकों की प्रतिक्रिया का अध्ययन करना और ऐसे परिवर्तन करना था जो अधिक विकल्प प्रदान करते हैं, निवारक देखभाल को मजबूत करते हैं और दीर्घकालिक स्थिरता की रक्षा करते हुए अधिक मूल्य लाते हैं।

नई बेस्ट बक्स लाभ

एक नए लाभ 'बेस्ट बक्स' की शुरुआत की जा रही है, जो पात्रता मानदंडों को पूरा करने वाले प्रतिभागियों को टेम्पो लाइफस्टाइल स्क्रीनिंग पास करने के बाद प्रति परिवार 1000 रैंड प्रदान करेगा। इन निधियों का उपयोग चिकित्सा बचत या अन्य दैनिक लाभों से दावे किए जाने से पहले उपयुक्त परामर्श, रेडियोलॉजी और पैथोलॉजी के भुगतान के लिए किया जा सकता है।

बेस्टमेड ने कहा कि यह लाभ प्रतिभागियों को चिकित्सा जांच कराने के लिए प्रेरित करने के साथ-साथ कुछ चिकित्सा खर्चों के लिए अतिरिक्त वित्त पोषण भी प्रदान करने के उद्देश्य से है। इसके अलावा, 2027 में योजना निवारक देखभाल के क्षेत्र में कई बदलाव लागू कर रही है।

इन परिवर्तनों में सभी वेरिएंट में शिशुओं के लिए श्वसन सिंकिटियल वायरस (RSV) एंटीबॉडी कवरेज, बीट1 के तहत बाल चिकित्सा टीकाकरण और बीट2 के तहत 151 रैंड की मासिक मातृत्व भत्ता शामिल है। बीट और पेस, साथ ही रिदम2 रेंज के प्रतिभागी दो प्रसवोत्तर परामर्श प्राप्त करेंगे। पेस 1 रेंज में 45 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं हर 24 महीने में बोन डेंसिटी स्क्रीनिंग भी करवा पाएंगी।

बेस्टमेड ने स्पष्ट किया कि एचपीवी टीकाकरण पुरुषों के लिए भी विस्तारित किया जाएगा। जनवरी से मई में पैदा हुए शिशुओं को संक्रमण के मौसम में आरएसवी से सुरक्षा भी मिलेगी। योजना ने बताया कि ये निवारक देखभाल लाभ संबंधित लाभ वेरिएंट के नियमों के अनुसार जोखिम पूल से वित्त पोषित होंगे, न कि प्रतिभागियों की बचत या दैनिक आवंटन से।

कंपनी ने उल्लेख किया कि 2027 का प्रस्ताव एक मजबूत स्थिति पर आधारित है, क्योंकि योजना स्थिर जोखिम प्रोफ़ाइल और 37.3% की उच्च भुगतान क्षमता बनाए रखते हुए बढ़ती जा रही है, जो कानून द्वारा निर्धारित न्यूनतम 25% से काफी अधिक है।

समान कहानियाँ

CMS ने 2027 में चिकित्सा योजनाओं में योगदान वृद्धि पर चेतावनी दी, 3.8% की वृद्धि को सीमित करने की सिफारिश की

मेडिकल स्कीम काउंसिल (CMS) ने 2027 के लिए सिफारिशें जारी की हैं, जिसके अनुसार चिकित्सा योजनाओं में योगदान वृद्धि का आधार 3.8% प्लस सेवाओं के उपयोग के उचित अनुमानों पर होना चाहिए, जो अनुमानित मुद्रास्फीति के अनुरूप है।

CMS चेतावनी देता है कि मुद्रास्फीति स्तर से अधिक योगदान वृद्धि से घरेलू वित्तीय स्थिति पर बढ़ता दबाव पड़ता है और यह चिकित्सा योजनाओं के कवरेज को कम सुलभ बना सकता है, खासकर युवा प्रतिभागियों के लिए।

परिषद ने कहा कि 3.8% के दिशानिर्देश से अधिक वृद्धि का प्रस्ताव करने वाली योजनाओं को स्पष्ट वित्तीय और एक्चुअरी सबूतों द्वारा समर्थित व्यापक व्यावसायिक योजनाएं प्रस्तुत करनी होंगी।

CMS ने 3.8% की योगदान वृद्धि की सिफारिश की

CMS ने जीवन यापन की लागत के संकट के प्रभावों को कम करने के लिए, जो ईंधन की कीमतों में वृद्धि के कारण बढ़ गया है, 2027 के लिए योगदान वृद्धि और व्यय अनुमानों को 3.8% के स्तर पर आधारित करने की सलाह दी। भुगतान क्षमता की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए आवश्यक किसी भी अतिरिक्त धन को प्रत्येक योजना की वित्तीय स्थिति द्वारा उचित ठहराया जाना चाहिए।

यह सिफारिश दक्षिण अफ्रीकी रिजर्व बैंक द्वारा जुलाई 2026 के MPC बयान में प्रकाशित 2027 के CPI पूर्वानुमानों के अनुरूप है, जिसमें भुगतान क्षमता की जरूरतों और जनसांख्यिकीय जोखिम प्रोफ़ाइल को ध्यान में रखा गया है।

परिषद ने यह भी जोड़ा कि वह वार्षिक योगदान वृद्धि की पहुंच का आकलन करने के लिए मजदूरी मुद्रास्फीति का एक अप्रत्यक्ष संकेतक के रूप में उपयोग करती है। हालांकि निजी चिकित्सा मुद्रास्फीति आमतौर पर CPI से 2-3 प्रतिशत अंक अधिक होती है, CMS का मानना है कि उद्योग में लागत वृद्धि के अनुमान मुद्रास्फीति से जुड़े रहने चाहिए।

उच्च वृद्धि की अतिरिक्त जांच होगी

यह उल्लेख किया गया है कि उच्च योगदान दरें प्रवेश में बाधा बन सकती हैं, खासकर युवा लाभार्थियों के लिए, जिससे उद्योग की दीर्घकालिक स्थिरता खतरे में पड़ जाती है।

पंजीयक को यह भी पता है कि कुछ चिकित्सा योजनाओं को CMS के अनुशंसित CPI-आधारित दिशानिर्देश से अधिक योगदान वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, ट्रस्टियों को स्पष्ट वित्तीय और एक्चुअरी औचित्य के साथ विस्तृत व्यावसायिक योजना प्रस्तुत करनी होगी।

इस व्यावसायिक योजना को दक्षिण अफ्रीका एक्चुअरी सोसाइटी (ASSA) द्वारा जारी परामर्श अभ्यास नोट (APN 303) की योगदान पर्याप्तता आवश्यकताओं का पूरी तरह से पालन करना चाहिए।

CMS ने इस बात पर जोर दिया कि अनुशंसित दिशानिर्देश से अधिक योगदान वृद्धि के साथ अतिरिक्त वृद्धि की आवश्यकता को समझाने वाले प्रमाण प्रस्तुत किए जाने चाहिए।